DCMedical затлъстяване, какви заболявания причинява; в тялото защо създава; трудности; и дишане; т.е.
Д-р Йонуц Виорел Яску, пулмолог, публикува информация за затлъстяването на страницата за социализация на Централната военна спешна университетска болница. Какво е затлъстяването, какви заболявания може да причини или как влияе върху дишането.
Ето какво пише лекарят за затлъстяването:
Затлъстяването е проблем на общественото здраве, все по-често срещан днес сред населението, особено в развитите или развиващите се страни. Затлъстяването е хранително заболяване и възниква в резултат на дисбаланса между енергийния прием (калорична стойност на погълнатата храна) и енергийната консумация (енергия, консумирана в основния метаболизъм, термогенеза, физическа активност, обработка на погълнатата храна). телесно тегло поне с 20% по-високо от идеалното тегло (спрямо пола, възрастта, ръста). Затлъстяването не е само естетически проблем, защото може да има големи последици за здравето. Днес затлъстяването е признато за хронично еволюционно състояние и е рисков фактор за други състояния като диабет, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания, храносмилателни заболявания, ставни заболявания, някои форми на рак и не на последно място за респираторни заболявания - синдром на сънна апнея, синдром на затлъстяване-алвеоларна хиповентилация. Към тях се добавят психологическите проблеми и проблемите с идентичността на страдащите.
Синдромът на затлъстяване-алвеоларна хиповентилация е връзката между екстремно затлъстяване и степен на дихателна недостатъчност с увеличаването през деня на концентрацията на въглероден диоксид (хиперкапния) и намаляването на концентрацията на кислород в кръвта (хипоксемия).
Затлъстяването е механично натоварване на дихателната система, тъй като наднорменото тегло върху гръдния кош и корема, свързано с по-високо разположение на диафрагмата, води до намалено съответствие на гръдната стена. В резултат белодробният обем в края на издишването се намалява, особено в легнало положение. Важна последица от дишането с малък обем е, че някои дихателни пътища, особено тези в белодробните основи, могат да бъдат затворени при някои или всички текущи вдишвания. По този начин се появяват нарушения на вентилацията с променен баланс на кръвните газове (кислород и въглероден диоксид). Не всички пациенти със затлъстяване развиват този синдром, тъй като съществуват механизми за адаптация/защита на тялото - повишен вентилационен отговор на хиперкапния. При пациенти със затлъстяване-алвеоларна хиповентилация тези защитни механизми са променени.
При над 90% от пациентите е свързан със синдром на сънна апнея (значително намаляване на амплитудата на дихателния поток или дори дихателни паузи по време на сън - апнея), поради стесняване на горните дихателни пътища, поради отлагането на мастна тъкан в структурите врата. По този начин пациентите със затлъстяване-хиповентилация хъркат, обикновено имат неспокоен, фрагментиран сън, събуждат се уморени, с главоболие, което се усилва сутрин (поради повишен въглероден диоксид и намален кислород в кръвта), сънливи през деня, намалени интелектуално представяне и увреждане на паметта - тези пациенти се считат за синдром на Pickwick (намек за героя "Fet boy Joe" в романа "The Pickwick Papers" на Чарлз Дикенс).
Нелекувано, състоянието може да доведе до развитие на сериозни сърдечно-съдови и кръвоносни проблеми (полицитемия - увеличен брой на червените кръвни клетки, белодробна хипертония, хронично белодробно сърдечно заболяване), с висок риск от смърт. Други усложнения включват: сексуална дисфункция, промени в настроението, тежка депресия.
Лечението включва предимно загуба на тегло чрез промяна на начина на живот (диета, водена от диетолози, упражнения) или по-радикални мерки като бариатрична хирургия. На второ място, използването на неинвазивна вентилация с положително налягане по време на сън (устройство, което осигурява положителен въздушен поток с положително налягане в дихателните пътища през маска за лице), комбинирано с кислородна терапия (приложение на въздух, обогатен с кислород) .Синдромът на затлъстяването-алвеоларна хиповентилация е заболяване, което ще засегне все повече хора в условия, при които затлъстяването е станало тревожна степен. Профилактиката на синдрома на Pickwick може да бъде постигната чрез поддържане на здравословно тегло и редовно спортуване. ".
Г-н д-р Ionuţ Виорел Яску е пулмолог, специализиран в бронхиална ендоскопия, изследвания на дихателната функция, диагностика и лечение на нарушения на съня, Пневмология, Централна военна спешна университетска болница „Dr. Карол Давила ”, Букурещ