DCMedical Silenus Инфаркт; ios
Тихият инфаркт, т.е. инфаркт на миокарда без видими симптоми, може лесно да остане незабелязан. Има хора, които след години откриват съвсем случайно, че са прекарали инфаркт. Някои умират внезапно и само при аутопсия се разкрива какво са имали. Лекар обяснява какво го причинява и как може да бъде диагностициран.
Тихият инфаркт е инфаркт, който се появява, без да предизвиква видими симптоми - или поне без да причинява симптоми толкова тежки, че жертвата да ги забележи. „Тъй като не предизвиква симптоми, тихият миокарден инфаркт се диагностицира само ретроспективно, когато има данни за инфаркт на електрокардиограма при човек без клинична анамнеза. Обикновено диагнозата се поставя, когато пациентът се консултира с лекар по напълно несвързана причина ", обяснява д-р Ричард Н. Фогорос за Very Well Health. Когато диагнозата е окончателно поставена, обикновено и пациентът, и лекарят са изненадани.
Повечето от нас са склонни да мислят за инфаркт (инфаркт) като доста драматично събитие - и през повечето време е така. Сърдечен удар обикновено се случва, когато атеросклеротична плака в една от коронарните артерии се разкъса. Разкъсването води до образуване на кръвен съсирек в артерията, което води до острото му запушване. Сърдечният мускул, който се захранва от запушената артерия, веднага става исхемичен (недохранван с кислород), което обикновено води до болка в гърдите или други тревожни симптоми. Освен ако запушването не се освободи в рамките на няколко часа, исхемичният сърдечен мускул умира. Смъртта на част от сърдечния мускул е инфаркт, обяснява специалистът.
Най-често симптомите, причинени от запушена коронарна артерия, са достатъчно тежки, че повечето хора, които имат този проблем, бързо търсят медицинска помощ. Не рядко обаче хората страдат от инфаркт на миокарда, без да забележат симптомите, които ги изпращат веднага на лекар.
"Настоящите оценки показват, че около 20% от случаите на миокарден инфаркт са неоткрити до известно време след приключване на събитието. Проблемът е, разбира се, че не може да се прилага остра терапия, ако никой не знае, че е настъпил инфаркт и своевременното прилагане на терапия е от съществено значение за минимизиране на увреждането на сърдечния мускул, причинено от инфаркт “, отбелязва кардиологът.
Класически и тихи симптоми
- Симптоми на типичен инфаркт. Повечето хора, които имат сърдечен удар, веднага знаят, че нещо не е наред с тях. Обикновено страдате от силна гръдна болка или друга форма на изключително потискащ дискомфорт в гърдите. И докато болката или дискомфортът могат да бъдат „нетипични“ (например, те могат да засегнат врата, рамото или гърба вместо самия гръден кош), обикновено е доста трудно да ги игнорирате. Често присъстват допълнителни симптоми. Това може да включва внезапни студена пот, задух или усещане за непосредствена опасност. Накратко, сърдечният удар обикновено е повече от „забележителен“ - често е толкова фин, сякаш сте били ударени в гърдите с камък.
- Как се проявява тихият инфаркт. За малък процент от хората, които страдат от инфаркти, инфарктът не предизвиква тревожни симптоми. Когато настъпи безшумен инфаркт, коронарната артерия се блокира от кръвен съсирек и част от сърдечния мускул умира - без жертвата да е наясно, че с нея се случва нещо сериозно. Има няколко причини, поради които някои хора могат да страдат. инфаркти без видими симптоми. Те включват:
Някои хора просто имат високи прагове на болка или много висока толерантност към болката и просто не „забелязват" класическите симптоми. Някои медицински състояния, особено диабет и хронично бъбречно заболяване, могат да засегнат нервите, които носят болезнени импулси, така че Симптомите на ангина или инфаркт просто се блокират. При някои хора сърдечната исхемия може да причини нетипични симптоми. Вместо ангина пекторис, например, те могат да имат диспнея (задух), преходна слабост или други неспецифични симптоми. което повечето хора не биха свързали веднага със сърцето. "Атипичните" симптоми на сърдечна исхемия са по-вероятни при жените. Някои хора, особено когато симптомите са относително недраматични, просто са много добри в игнорирането на признаците и симптомите на инфаркт, като ги объркват с настинка, киселини в стомаха или „нещо, което съм ял и ял“. е паднал тежко върху стомаха. "Възрастта и полът са свързани с безшумен инфаркт на миокарда. Сърдечните пристъпи са по-склонни да утихнат при възрастните хора, особено тези над 75 г. Те също са по-чести. при мъжете, отколкото при жените.
Когато съберете всички тези причини, изглежда, че около всеки пети инфаркт мълчи.
Тъй като безшумният инфаркт не поражда симптоми, които карат жертвата да потърси медицинска помощ, диагнозата се поставя само след настъпване на увреждането. В даден момент в бъдещето лекарят случайно ще забележи, че има сърдечни наранявания, като изследва електрокардиограма. Диагнозата обикновено може да бъде потвърдена чрез извършване на ехокардиограма, при която може да се визуализира част от отслабения сърдечен мускул; или образно изследване ще покаже, че част от сърдечния мускул няма нормален кръвен поток.
След като откриете, че сте прекарали безшумен инфаркт, разберете две важни неща за вашето здраве. Първо, че имате значително коронарно артериално заболяване.
Второ, че не можете да разчитате на вашите симптоми като мярка за тежестта на коронарната артериална болест или как се лекува болестта. Тоест, липсата на симптоми (като ангина пекторис) не е сигурен индикатор, че лечението работи или че заболяването е под контрол.
Ако сте претърпели безшумен сърдечен удар, трябва да получите всички лечения точно както всеки друг, който е преживял сърдечен удар. Лечението трябва да включва:
- Предотвратяване на допълнителна исхемия с лекарства и възможна реваскуларизация (със стент или байпас).
- Предотвратяване на сърдечна недостатъчност.
- Предотвратяване на смърт поради сърдечни аритмии.
В допълнение към тази стандартна терапия след инфаркт, хората, които са претърпели тихи инфаркти, може да се нуждаят от допълнително лечение въз основа на резултатите от стрес тест.
Какво знаете за вашето здраве?
Стрес тестът е полезен за две важни цели при хора, които са претърпели безшумни инфаркти. Първо, това може да позволи на Вашия лекар да измери „прага" от упражнения, които причиняват исхемия във вашия случай. Това означава, че Вашият лекар може да Ви даде конкретни указания за това какви дейности можете да правите безопасно. Тъй като не можете да използвате появата на ангина. като предупреждение, че сте преуморени, това може да бъде много важно.
Второ, когато възникне исхемия по време на стрес тест, дори тези, които са претърпели инфаркт и/или тиха исхемия, ще почувстват „нещо“, дори ако това не е типична ангина. дайте важна обратна връзка на хората с тиха исхемия - това може да ги научи, че „така се чувства инфарктът“ в техния случай. В бъдеще, когато усетя „това“ чувство, независимо дали става въпрос за лек дискомфорт в рамото, затруднено дишане, внезапна умора или нещо друго, това означава, че те вероятно имат „еквивалент на ангина пекторис“ и трябва да незабавно прекратете това, което правите и следвайте инструкциите на Вашия лекар за лечение на стенокардия (като прием на таблетка нитроглицерин).
Можете да умрете от всеки инфаркт. Много хора, които умират внезапно без анамнеза за сърдечни проблеми, всъщност са имали значителна болест на коронарните артерии и вероятно са преживели множество епизоди на „тиха“ исхемия и евентуално безшумни сърдечни пристъпи преди внезапната си смърт. .
Хората, които изглежда са добре, но са диагностицирани с тихи инфаркти, изглежда имат малко по-лоша дългосрочна прогноза от хората, чиито инфаркти са диагностицирани и лекувани своевременно. Повишеният риск вероятно е свързан с високото разпространение на диабет или бъбречни заболявания при тези хора, тяхната обикновено напреднала възраст и факта, че следващите епизоди на сърдечна исхемия също вероятно ще бъдат "безшумни" и следователно е малко вероятно те да бъдат лекувани своевременно.
Това означава, че - докато всеки, който е претърпял инфаркт, трябва да приема стриктно всички предписани лекарства, агресивно променя начина си на живот, за да намали риска от нов инфаркт и да обърне внимание на необичайни или неочаквани симптоми, които може да означава увреждане на сърцето - тези особено важни стъпки не се предприемат от тези с безшумен инфаркт на миокарда.
Идеята е, че ако имате няколко рискови фактора за значима коронарна артериална болест, като пушене, заседнал начин на живот, наднормено тегло или висок холестерол или високо кръвно налягане, липсата на симптоми не трябва да се приема като доказателство, че всичко е наред с коронарните артерии. Трябва да обсъдите с Вашия лекар какво можете да направите, за да намалите високия си риск от значителна коронарна артериална болест, преди да получите сърдечно увреждане, някаква необратима или по-лоша смърт. И не пречи да имате електрокардиограма от време на време.