DCMedical Diabetes, c; има голямо значение; телесно тегло, раса или етническа принадлежност
Пациентите могат да бъдат наблюдавани Снимка: pixabay.com
Диабетът винаги е бил свързан с по-високо телесно тегло, но ново проучване показва, че расата и етническата принадлежност също са много важни, независимо от теглото.
Затлъстяването или наднорменото тегло често се свързват с диабет, но ново проучване установява, че връзката се различава значително в зависимост от расата или етническата принадлежност. Членовете на расови или етнически групи са изложени на по-висок риск от диабет или преддиабет, дори с поднормено тегло, дори с нормален или субнормален индекс на телесна маса (ИТМ), според изследване, публикувано в Diabetes Care.
Широкият анализ включва над 4,9 милиона души от различни среди и географски региони и данни за над 12 милиона пациенти.
Хавайците с нормално тегло и тихоокеанските острови са три пъти по-склонни да имат диабет, отколкото хората с нормално тегло. Разпространението на диабета при нормален ИТМ е 18% за жителите на Хаваите и Тихоокеанските острови, в сравнение с само 5% за белите; разпространението също е високо при чернокожите (13,5%), испанците (12,9%), азиатците (10,1%) и американските индианци или жителите на Аляска (9,6%).
Различни резултати, в зависимост от етническата принадлежност, но и от други фактори
Различия са открити и при преддиабет, но не са толкова изразени. Също така резултатите се различават в зависимост от пола. Азиатците, испанците и хавайците или тихоокеанските острови са имали по-високо разпространение на преддиабет при по-ниски ИТМ в сравнение с други групи, особено сред жените.
За клиницистите в първичната медицинска помощ констатациите могат да сигнализират за промяна в начина, по който изследват пациентите от расови и етнически малцинства за диабет и преддиабет, каза водещият автор Асиамира Ферара, д-р, старши изследовател в Оукланд, Калифорния. "Това проучване предполага, че заедно с откриването на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, малцинствата вероятно трябва да бъдат изследвани, дори ако имат нормален ИТМ, особено с напредване на възрастта", каза Ферара.
Това проучване е едно от най-големите, което изследва връзката между ИТМ и диабета и разпространението на преддиабет. Изследването включва и доста големи проби от малцинствени групи, които не са анализирани в достатъчна степен, казват авторите. Проучването предоставя нова информация за разпространението на диабета във всички категории на ИТМ сред азиатци, хавайци, тихоокеанци, американски индианци и хора от Аляска в цялата страна.
Това проучване разглежда стойностите на индекси като образование и доход, но не е установено, че нито един от тях напълно обяснява расовите/етническите различия в разпространението на диабета извън ИТМ. Въпреки че достъпът до първична медицинска помощ е основен фактор за различията в здравеопазването, той не се счита за участник в това проучване, тъй като всички пациенти са имали здравно осигуряване и са били членове на интегрирани здравни системи.
Физиологични различия при различните етноси
Авторите предполагат, че може да има физиологични различия между хора от различни раси и етнически групи, свързани с диабета, цитирайки примера на азиатци, които имат по-висок дял на телесните мазнини и висцералните мазнини, имащи същия индекс на телесна маса като другите групи, което би може да доведе до инсулинова резистентност, преддиабет и диабет.
Водещият автор Йей Джу, лекар, учен, призова за по-добро разбиране на това как могат да варират физиологичните механизми на диабета. „Бъдещите изследвания биха могли да се съсредоточат върху телесния състав, генетиката и други фактори на начина на живот, които биха могли да допринесат за различията в хроничните заболявания“, каза Жу.
Тя също така спомена, че анализът идентифицира група от хора в риск, които не получават толкова внимание за риска от диабет: тези с поднормено тегло. Проучването установи значителни разлики в разпространението на диабета при мъже с поднормено тегло, вариращи от 7,3% при белите до 16,8% при американските или индианските американци.