DCMedical диабет; и инфаркт, комбинирайте; смъртоносна; В много случаи
Пациентите с диабет, особено инсулинозависимите, които са преживели сърдечен удар, имат много по-висок риск от сърдечна недостатъчност и дори смърт в рамките на една година от инфаркта, според представено проучване. днес в Париж, на Европейския и Световен конгрес по кардиология.
След инфаркт пациентите с диабет имат по-висок риск от сърдечна недостатъчност и последваща смърт от тези без диабет, показват резултатите от регистъра FAST-MI, представени днес на конгреса на ESC 2019 и Световния конгрес по кардиология, който се провежда заедно в Париж.
Трябва да се предотврати диабетът
Водещият изследовател проф. Д-р Николас Данчин от Европейската болница „Жорж Помпиду“, Париж, Франция, заяви, че резултатите от това проучване „подчертават значението на предотвратяването на диабета с по-добър начин на живот, включително избягване на затлъстяването и наднорменото тегло със здравословна диета. и бъдете физически активни. При пациенти с диабет и особено при тези с ишемична болест на сърцето или предишен инфаркт се нуждаем от лечения, които намаляват кръвната захар и намаляват риска от сърдечна недостатъчност. ".
Диабетът е нарастващ проблем на общественото здраве. Високите нива на кръвната захар бавно атакуват стените на артериите и улесняват отлагането на холестерол. Богати на липиди плаки, които след това могат да блокират артериите, които пренасят кръв към сърцето, мозъка и краката, повишавайки риска от инфаркт (инсулт), инсулт и клаудикация (временно увреждане на органите) с възможна ампутация.
На теория високите нива на глюкоза в кръвта могат да повлияят на способността на сърдечните клетки да се свиват и задвижването на кръвта в цялото тяло, което води до сърдечна недостатъчност. Възможността обаче пациентите с диабет да имат по-висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност след прекаран инфаркт не е широко проучена.
Рискът от инфаркт поради диабет
Представеното в Париж проучване използва данни от национални проучвания, проведени във Франция между 2005 и 2015 г., от 12 660 пациенти, хоспитализирани за инфаркт. Изследователите са разгледали дали пациентите с диабет са по-склонни от пациенти с диабет да развият сърдечна недостатъчност по време на хоспитализацията си и годината след хоспитализацията. При пациенти с диабет те сравняват петгодишната смъртност с повторно приетите в болница за нефатална сърдечна недостатъчност през годината след инфаркта с пациенти, които не развиват сърдечна недостатъчност.
Почти 25% от пациентите, хоспитализирани за остър миокарден инфаркт през анализирания десетгодишен период, са имали диабет (3 114 от 12 660 пациенти).
"Тази цифра е в съответствие с това, което много кардиолози са идентифицирали сред пациентите с инфаркт и илюстрира колко често се среща диабетът", каза проф. Данчин в публикация на уебсайта на Европейския конгрес по кардиология.
Риск от сърдечна недостатъчност и смърт
По време на хоспитализация за миокарден инфаркт 32% от пациентите с диабет са имали сърдечна недостатъчност в сравнение със 17% от пациентите без диабет. След коригиране на други фактори, които биха могли да причинят сърдечна недостатъчност, тези с диабет са имали 56% по-висок риск от тези без развитие на сърдечна недостатъчност.
Също така, сред преживелите сърдечен удар, 5.1% от пациентите с диабет са хоспитализирани за нефатална сърдечна недостатъчност през годината след инфаркт, в сравнение с 1.8% от пациентите без диабет. След корекция това се равнява на 44% повишен риск от сърдечна недостатъчност при хора с диабет.
И накрая, сред пациентите с диабет, които са били живи една година след инфаркт, 56% от пациентите, хоспитализирани за сърдечна недостатъчност през тази година, са починали през следващите четири години, в сравнение с 21% от тези без сърдечна недостатъчност. След корекция, той представлява 73% по-висок риск от смъртност от пет години при хора със сърдечна недостатъчност. Повишеният риск е особено изразен при пациенти с диабет, нуждаещи се от инсулин.
„Нашето проучване показва, че диабетът е свързан със значително повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност след инфаркт. Нещо повече, пациентите с диабет, които имат сърдечна недостатъчност през годината след инфаркт, имат много по-висок риск от смърт през следващите години “, каза проф. Данчин.
„Необходими са повече усилия за предотвратяване на диабет. Освен това е необходимо по-добро управление на пациенти с диабет, които имат инфаркт, за да се избегне сърдечна недостатъчност и нейните вредни дългосрочни последици “, заключи експертът.