DCMedical Coronavirus С какви дългосрочни последици може да r; m; не е търпелив; лекува ги; и COVID-19
Коронавирус: Някои от пациентите, излекувани от COVID-19, остават с дългосрочни последствия, които в някои случаи могат да бъдат бели дробове, а други сърдечни или бъбречни, някои може да са памет или свързани с физическа издръжливост. Ето какво е известно в момента:
Хонконгската болнична администрация установява съществуването на тези белодробни последици след наблюдение на първата група пациенти с коронавирус, изписани. Някои пациенти може да имат намаление с около 20 до 30 процента в белодробната функция, каза още в средата на март д-р Оуен Цанг Так-ин, медицински директор на Центъра по инфекциозни болести в болница „Принцеса Маргарет“ и представител на органа.
По това време д-р Оуен Цанг Так-ин и неговият екип имаха около дузина пациенти под лекарско наблюдение и двама или трима от тях вече не бяха в състояние да правят определени неща толкова лесно, колкото преди.
"Те започват да се задъхват, ако ходят малко по-бързо", каза Цанг в брифинг за пресата, цитиран от South China Morning Post. "Някои пациенти могат да имат лоша белодробна функция с около 20 до 30% [след възстановяване].".
Цанг, който също ръководи работна група на Органа за клинично управление на инфекция COVID-19, каза, че тези пациенти ще бъдат тествани, за да се определи колко белодробна функция все още имат. Те също трябваше да се подложат на физиотерапия за укрепване на белите дробове.По-късно други проучвания потвърдиха увреждането. Дори намериха мотивация за нея.
Остър респираторен дистрес синдром
Според тях дългосрочни щети могат да бъдат причинени, когато пациент, заразен с коронавирус, развие синдром на остър респираторен дистрес (ARDS). Това се случва, когато белите дробове са силно засегнати от травма или големи инфекции, което кара течността да изтече в белите дробове и затруднява навлизането на кислород в кръвта., според Американската белодробна асоциация (информационен линк).
Китайски изследователи провеждат проучване (връзка към проучване) на 191 пациенти с коронавирус и установи, че 50 от 54-те пациенти, които са починали, са развили ARDS, бележка клиника Кливланд (информационен линк). От 137 оцелели само девет са имали ARDS.
Друго проучване (връзка към проучване), публикувано от Американския национален център за биотехнологична информация, показва, че 17% от 99 пациенти в Ухан са развили ARDS по време на заболяването. а трето проучване, публикувано в The Lancet (връзка към проучване), установи, че 29% от 41 пациенти, изследвани във Ухан, са развили синдрома.
Тези, които се възстановяват от ARDS, обикновено изпитват постепенно подобряване на белодробната функция след шест месеца до една година, но може да останат със значителни белези в белите дробове и по-ниски от средните обеми на белите дробове, каза Американското торакално общество.
Други дългосрочни симптоми могат да включват: когнитивно увреждане (връзка за изследване), психологична заболеваемост, нервно-мускулна слабост и белодробна дисфункция, според проучване, публикувано от Центъра за биотехнологична информация.
Интензивен синдром след терапия
В края на март американските лекари също установиха, че някои пациенти с COVID-19 могат да получат проблеми след излекуване. Става въпрос и за пациенти, които са приети в интензивно лечение, успокоявани, интубирани и механично проветрявани до 20-30 дни, които след възстановяване могат да имат проблеми с паметта и затруднения в мисленето ясно.
ATI специалистите знаят, че колкото по-дълго пациентите остават в отделението си, толкова по-вероятно е пациентите да страдат от дългосрочни физически, когнитивни и емоционални ефекти поради седация.
Всъщност тези ефекти имат и име: "синдром на интензивно лечение". Някои лекари го наричат делириум след ATI.
„Колкото повече има човек в интензивното лечение, толкова по-изложен е на риск“, казва д-р Ейми Белингхаузен, пулмолог, специалист по критични грижи и сън в Калифорнийския университет в Сан Диего., цитиран от NBC News. Изчислено е, че до две трети от проветривите пациенти могат да бъдат засегнати.
Пациентите могат да бъдат физически слаби и да получат някакъв вид посттравматичен стрес. Точната причина за синдрома на интензивно лечение след терапията е неясна. Това може да е резултат от това, че пациентите нямат достатъчно кислород или кръв в мозъка си. Или може да се дължи на успокоителни лекарства - критични, които са жизненоважни при острата помощ, но с потенциални дългосрочни последици.
„Имах пациент, който дойде в нашата клиника за възстановяване след интензивно лечение, който ми каза, че през цялото време щеше да е в състояние на полусъзнание“, каза Белингхаузен, „той смяташе, че сестрите му окачват змии. очевидно сестрите всъщност са му вливали, но пациентът е претърпял травма.След това, когато пациентите се възстановят и бъдат изписани, те все още могат да имат когнитивни затруднения.
„Често, когато пациентите напускат ATI, те наистина се борят да мислят толкова ясно, както преди", каза Белингхаузен. „Понякога е толкова просто, колкото да не разбера как да намеря офиса на място. работа или това, което е предвидено за следващия ден “, добави лекарят.
Бъбреци, засегнати за цял живот
При тежки случаи на COVID-19 сепсисът може да причини увреждане на бъбреците и други органи, бележка Ал Джазира. Сепсисът възниква, когато реакцията на организма към химикалите, отделяни за борба с инфекцията, е небалансирана., според клиниката Mayo. Това предизвиква промени, които могат да увредят органите.
Когато възникне сепсис, кръвоносните съдове на човек могат да се разширят, което води до спадане на кръвното налягане., бележка Ал Джазира. Внезапното спадане „кара бъбреците да спрат да получават кръвен поток при нужното налягане, необходимо за изпълнение на сложния им набор от функции.“ Това може да доведе до бързото умиране на клетките, което води до трайно увреждане на бъбреците. -19 ще трябва внимателно да наблюдават бъбречната си функция чрез изследвания на кръв и урина, за да проверят за трайно увреждане, казват експерти.
Сърцето също е засегнато
Кардиолозите казват, че болестта COVID-19 може също да причини увреждане на сърцето, според Kaiser Health News. Първо проучване (връзка към проучване) установи, че 1 на 5 пациенти с коронавирус, които нямат респираторни нарушения, страдат от сърдечно увреждане, което води до сърдечна недостатъчност и дори смърт.
Първоначалните изследвания показват, че новият коронавирус може директно да инфектира сърдечния мускул, като се прикрепя към същите рецептори като в белите дробове и също се намира в сърцето.
Друго проучване (информационен линк) проведено от изследователи от Тексаския университет показа, че болестта COVID-19 може да причини увреждане на сърцето дори при пациенти без основни здравословни проблеми.
"Дори и при липса на предишно сърдечно заболяване, вероятно е сърдечният мускул да бъде засегнат от коронавирусна болест", каза Мохамад Маджид, водещ автор на изследването. или без сърдечни заболявания, но рискът е по-голям за тези, които вече имат сърдечно заболяване. "
Експертите казват, че не знаят защо някои пациенти избират да имат увреждане на сърцето, докато други не, но една хипотеза би била, че това се дължи на генетично предразположение или излагане на по-високи вирусни натоварвания.
Друго проучване установи, че около 16% от пациентите са развили аритмия, докато други доклади показват случаи на сърдечна недостатъчност с остро начало, инфаркт и сърдечен арест след коронавирусна инфекция, предупреди той. Американски колеж по кардиология (информационен линк).
Освен това вирусните заболявания могат да дестабилизират плаката в артериите, което може да доведе до запушване и да изложи пациентите на риск от инфаркт, предупреди той. Американска сърдечна асоциация (информационен линк).