Darmklinik Exter GmbH във Vlotho-Exter - гастроскопия
Медицински метод за изследване на горната част на храносмилателния тракт.
Въведен е от хирурга Йохан Фрайер фон Микулич-Радецки в края на 19 век.

Гастроскопията е процедура, при която хранопроводът, стомаха и дванадесетопръстника могат да се гледат отвътре. Поставя се специална епруветка (гастроскоп). Изследването е известно още като езофаго-гастро-дуоденоскопия (EGD). Предимството е, че методът е подходящ както за диагностични, така и за терапевтични цели.
Показания
- Повтаряща се болка в стомаха /
- постоянен (= постоянен) дискомфорт в горната част на корема
- Неясни нарушения на преглъщането (дисфагия)
- Повтарящи се киселини
- Продължително гадене, гадене и повръщане
- Неясна диария
- V. а. Стомашна язва или рак на стомаха
- Отслабване неясно
- Повръщане на кръв
- Черно оцветени движения на червата
- Анемия
- Контрол на терапията (например за стомашни язви), за кървене от областта на стомаха или за контрол след стомашни операции.
- Търсене на тумор
- Проследяване на тумора
- болест на Крон
Остри индикации
В случай на внезапно кървене от стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника, спешна гастроскопия за локализиране и спиране на източника на кървене често е животоспасяваща.
Източници на кървене са предимно стомашни язви, които се спират чрез инжекции с лекарства, клипове или адхезивна технология. Кървенето от варикоза на хранопровода (= разширени вени на хранопровода) е особено животозастрашаващо при пациенти с чернодробна цироза.
Противопоказания
- Остри изгаряния на хранопровода
- Сърдечен удар, който беше само преди малко
В тези случаи често е необходимо да се вземе решение дали прегледът да се извърши на по-късна дата и при различни обстоятелства или да се замени с друг.
Разследване/Процедура/Ефект
- Настаняване на венозна канюла преди прегледа: прилагане на успокояващо и сънливо лекарство („не забелязвате нищо от прегледа“).
- С помощта на гастроскопия е възможно да се види вътрешността на хранопровода, стомаха (гастер) и дванадесетопръстника. Малки тъканни проби (биопсии) могат да бъдат взети от лигавицата за микроскопски изследвания и чужди тела, по-големи тъканни участъци или полипи също могат да бъдат отстранени с примка. Ако има стесняване (стеноза), то може да бъде разширено с помощта на аргонов лазер или електрокоагулация. Кървенето от стомашни язви може да бъде спряно чрез инжектиране или чрез затягане на кървящия съд с щипка. Кървенето от варикоза на хранопровода често се спира с лигиране с ластик.
- За изследването се използва специален ендоскоп, така нареченият гастроскоп, който лекарят може да види през гъвкавата тръба с помощта на оптични влакна. Днес стандартът е видео оптика, която предава изображенията на монитор.
Странични ефекти
Ендоскопските изследвания се извършват безопасно по целия свят в продължение на много години. Независимо от това, в много редки случаи могат да възникнат усложнения.
- Травма или пункция (перфорация) на стената на храносмилателния тракт.
- Силно кървене след отстраняване на тъкани или премахване на израстъци.
- Респираторни и сърдечно-съдови нарушения при пациенти, които са получили лекарства, за да ги успокоят и да ги заспат. Днешните съоръжения за ендоскопия са оборудвани с необходимите противоотрова и спешни средства.
- Пневмония, причинена от аспирация (= проникване на твърди или течни вещества в дихателните пътища).
- Увреждане на зъбите, особено при разхлабени зъби.