Дарението на стволови клетки на Ulli Wenger отново по всяко време! Фондация АКБ
16 февруари 2017 г. от Мануела Ортман
Водещият на Байерн 3, г-н One-Hit-Wonder, Ули Венгер отваря дневника за дарението на стволови клетки. Трогателна история.
Ulli Wenger, г-н One-Hit-Wonder в радиостанция Bayern 3, отваря дневника, който е водил по време на даряването на стволови клетки. История с трагичен край - но такава, която насърчава хората да бъдат напечатвани и да дават шанс на хората с левкемия.
Разказва се историята, която се случва с повечето донори на стволови клетки по един или друг начин, но която рядко може да бъде описана с толкова подробности - защото дългите интервали от време означават, че подробностите вече не се запомнят.
Ули Венгер, който стана известен на много хора в Бавария като радиоводещ на станция Байерн 3, отвори личния си дневник за нас и описва целия процес от неговото типизиране до даряването на стволови клетки и след това. Той се обръща към своите чувства, личните си страхове, надеждата си и радостта от възможността да осигури животоспасяваща помощ на друг човек.
Историята отива в сърцето. Не оставя нищо споменато и показва как няколко дни могат да се откроят в живота на човека. За съжаление историята не завършва щастливо - пациентът, на когото Венгер първоначално е успял да помогне с дарението си, умира.
Но Венгер дава на читателя смелост: той би го направил отново по всяко време - и е такъв модел за подражание за много хора в Бавария (над 300 000!), Които са правили печатане върху тях.
Обнадеждаващо: Историята на Ули Венгер завършва нетипично - по-голямата част от пациентите с левкемия в днешно време се излекуват с дарение на стволови клетки. Те водят здравословен живот благодарение на личния си спасител!
Сега прочетете дневника на Венгер:
Дневник на донор на кръвни стволови клетки
Член на моя спортен клуб близо до Ердинг (Горна Бавария) има левкемия. В този шумен горещ летен ден, заедно с баварската кампания за даряване на костен мозък (от Gauting), асоциацията организира голяма кампания за печатане, в която се радвам да участвам, в края на краищата съм редовен кръводарител от студентските си години в началото на 80-те години. За съжаление, цялото усилие беше напразно: Въпреки че тази събота се регистрираха над 1000 души, там няма никой, който да помогне на страстния футболист. Дори отчаяното дарение на костен мозък от собствения му брат вече не може да го спаси, той умира малко преди Коледа 2001.
12 септември 2007 г.
След седем години като „спящ“, отново съм събуден: В пощенската си кутия откривам писмо от кампанията за даряване на костен мозък Бавария (AKB): „Получихме важното съобщение, че може да сте възможен донор на стволови клетки за пациент! „Обаждам се на Gauting и се съгласявам да направя дарение.
За да се определи дали моите тъканни свойства наистина отговарят на тези на потенциалния реципиент, вземам кръв от моя лекар и изпращам епруветките в лабораторията за изследване.
Публикация от Gauting: Така нареченият тест за потвърждение на моята кръвна проба се оказа положителен:
„Центърът за трансплантация ни информира, че характеристиките на тъканите ви съвпадат напълно с тези на пациента и че сте кандидат за донор.“
Друго писмо от AKB в Gauting:
„Трансплантационният център, в който се лекува вашият пациент, ви определи като идеалния донор за трансплантация на кръвотворни стволови клетки.“
Обаждам се на Gauting и искам да знам повече за този пациент, но това е строго забранено. Единственото нещо, което лекарят ми казва: Това е млад мъж, който има левкемия. Той може да живее в Европа, Америка, но също така и в Австралия, тъй като базата данни за донори на костен мозък е свързана в мрежа по целия свят.
Този път жена ми вечерта ми показва писмо от застрахователната каса, леко разтревожена. Това показва, че вече мога да се ползвам от застрахователно покритие:
- докато шофирате до болницата
- в случай на произшествия по повод предварителния преглед или самото отстраняване
- в случай на злополуки по време на болнично лечение и последващо възстановяване
Това в началото звучи успокояващо, докато не прочета застрахователните суми по-долу:
511 292 евро в случай на увреждане и „само” 255 646 в случай на смърт.
Присвивам се и си мисля: В какво се впускам? Може би е по-опасно, отколкото си мислех?
Карам до АКБ в Gauting, където един лекар отнема цялата сутрин, за да ми обясни подробно всичко, което не ми беше толкова ясно преди. Тя също така изрично посочва рисковете от донорството на стволови клетки.
Първо, първо: Как работи този процес?
За около 20 години трансплантацията на кръвотворни клетки е много по-приятна процедура за донорите, отколкото директното отстраняване на костния мозък от тазовата област с помощта на спринцовка с дължина приблизително 12 cm. Тази много по-болезнена процедура под обща анестезия е необходима само в около 30% от случаите днес, 70% са дарения на кръвни стволови клетки.
За да могат да бъдат „събрани“ достатъчно стволови клетки за пациента с левкемия, първо трябва да се отстранят кръвообразуващите клетки от костния мозък и да се въведат в кръвния поток. За целта в коремната стена се инжектира генетично модифициран хормон. Този "човешки растежен фактор" се нарича G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) и стимулира главно образуването на неутрофили (подтип на белите кръвни клетки, левкоцити) в костния мозък, но в същото време мобилизира стволовите клетки, които са толкова важни за кръвообразуването. Обикновено 2-3 от тези стволови клетки са в кръвта, лекарството отделя между 30 и 300 в зависимост от вида. И точно това се събира след пет дни, като се използва това, което е известно като афереза. Това е вид измиване на кръв, при което кръвта непрекъснато се извлича от едната ръка за около четири часа и се преследва през тип центрофуга, преди да се въведе отново в циркулацията на тялото в другата ръка. Стволовите клетки, които са толкова важни за пациентите с левкемия, се събират в центрофугата.
Това лекарство (търговска марка: Neupogen) с активната съставка Filgrastim е официално одобрено в Германия като лекарство за мобилизиране на кръвни стволови клетки в периферната кръв от 2000 г. насам. Въпреки това, разбира се, причинява странични ефекти като Б. грипоподобни симптоми като болка в крайниците и мускулите, както и болки в костите, особено в областта на таза и гръбначния стълб. Възможни са също треска, главоболие и умора. Уверен съм, че тези понякога неприятни странични ефекти трябва да отшумят най-късно след 24 часа.
Лекарят ми подава десет хормонални инжекции и ми подписва безброй документи: Че съм напълно информиран за всички рискове от процедурата, че не трябва да приемам аспирин при никакви обстоятелства, тъй като ацетилсалициловата киселина може опасно да разреди кръвта. И че в деня на дарението не ми е позволено да шофирам кола от съображения за безопасност.
След това задълбочено обяснение отиваме в съседната клиника и посещаваме пациент, който в момента дарява своите стволови клетки. Той седи на удобен стол и е свързан с прозрачни пластмасови тръбички на двете ръце. Вляво от него е огромната центрофуга, колкото американски хладилник. Донорът изглежда бледо и напрегнато и гледа DVD филм за разсейване. Младата медицинска сестра, която се грижи за него, ми обяснява подробно как работи центрофугата и обещава, че ще бъде дежурна тук след три седмици. Напускам болницата развълнуван и шофирам - оборудван с десет спринцовки Neupogen, опаковка парацетамол (за главоболие и други болки) и десет подложки за дезинфекция - първо на работа, а след това у дома както обикновено вечер.
Една седмица след щателен медицински преглед в Gauting, графикът вече е окончателно определен. Лекарят отново ми пише на съвест:
„Както знаете, след това съобщение лекуващите лекари започват да подготвят пациента с левкемия за предстоящата трансплантация. По-специално, предварителното лечение на пациента с лъчева и/или химиотерапия е процес, който не може да бъде обърнат. Това предварително лечение започва около 7-10 дни (в зависимост от клиниката) преди реалното назначение за трансплантация. "
Графикът ми е да започна първата инжекция в неделя (4 ноември), а действителното дарение вече е определено за четвъртък сутринта (8 ноември).
Една неделна сутрин в Танхаймер Тал в Австрия, където отпразнувах златната сватба на свекърите си в петък вечерта. Часът е 7:30 сутринта и времето за първата инжекция. Държа палец бекон между палеца и показалеца си, докато жена ми се опитва да прокара върха на спринцовката в коремната стена под ъгъл от 45 °. Всичко върви много добре, обаждам се на моя лекар по договореност и й казвам, че лечението е започнало правилно. Все още не чувствам нищо. След закуска се прибираме удобно и вечерта в 19.30 ч. Жена ми ми дава спринцовка номер две. Все още не усещам нищо и си лягам спокойно. 12-часовият ритъм на пръскане работи много добре: половин час предварително жена ми взима препарата от хладилника, за да може да се аклиматизира. Ако се съхранява при стайна температура, веднага ще загуби своята ефективност. Между другото, спринцовката струва огромен 250 € ...
След сутрешната инжекция No3 карам до офиса както обикновено и работя нормално. Представям си, че съм малко по-муден от обикновено - но всъщност все още съм добре. Следобед постепенно забелязвам как работи в гърба ми, поне това си представям. След четвъртата инжекция вечер, когато заспивам, забелязвам, че болките в гърба не са от прекалено дълго седене ...
Имам планински фестивал във вторник сутринта. Това означава: половината е свършена. Чувствам се накуцнал, крайниците ме болят и усещам, че нещата бавно започват. Лекарството има пълен ефект: от лумбалната област нагоре, разклаща тялото ми на неравномерни интервали като радарни вълни. Чувствам, че ребрата ми е компресирана от тези вълни. Представям си, че сега белите кръвни клетки се опитват да извадят възможно най-много стволови клетки от тазовата област. Вече не се качвам и слизам лесно по стълбите, а вървя бавно като възрастен човек. Колегите изглеждат все по-съчувствено. Мотивирам се, като мисля за лошия пациент с левкемия, който със сигурност е в много по-лоша ситуация в момента, защото трябва да изтърпи едновременно най-тежката химиотерапия и лъчетерапия. Това е, за да се гарантира, че остават само много малко клетки от левкемия, за съжаление никога не хващате всички ...
Днес трябва да стана по-рано от обикновено, защото трябва да направя крайния кръвен тест. Един ден преди планираната трансплантация лекарите искат да се уверят, че броят на белите кръвни клетки всъщност се е увеличил. От мен са взети още няколко туби кръв. След това се влача на работа, вече като възрастен мъж, болките в гърба бавно стават непоносими, същото беше и предишната вечер, можех да се обърна, както исках, не можех да намеря позиция да спя два часа, без да ме пусна кръстът се гърчеше до главата. Следобед изкупителното телефонно обаждане от Gauting: „Всичко беше страхотно, бяха мобилизирани много бели кръвни клетки. Това изглежда добре за утре! “Прибирам се вкъщи малко по-рано от обикновено. Но не мога да заспя веднага, защото продължавам да си мисля как се справя "моят" пациент, който сега е напълно беззащитен в някое отделение за интензивно лечение след крайната химиотерапия или лъчетерапия и се надява на моето дарение. Той е държан под най-строгата карантина, най-малкият патоген от въздуха може да го убие, тъй като имунната му система е парализирана. По някое време наистина заспивам.
На следващия ден: Връщам се в офиса както обикновено и съм щастлив, че преминах всичко добре. Цял ден мисля за моя неизвестен получател, който се надявам вече да може да бъде спасен с моите стволови клетки някъде по света.
Вече са минали повече от шест месеца, междувременно три пъти съм тествал кръвта си в лаборатория, стойностите винаги са били наред. Вечер откривам писмо от Gauting в моя пост:
„Имаме удоволствието да ви съобщим, че вашият получател е добре и е оцелял след трансплантацията днес. Молим Ви да имате предвид обаче, че състоянието на пациентите не е стабилно до приблизително две години след трансплантацията и че, след първоначално положително развитие, приливът за съжаление все още може да се обърне. Минималният период от една година се прилага за разкриването на лични данни и по този начин възможността за личен контакт. "
Много съм щастлив, защото всъщност спасих човешки живот с минимални усилия
Обаждам се отново на Gauting: Веднага щом е възможно по някакъв начин, бих искал да се свържа с "моя" пациент, но разбира се, само ако той няма нищо против. Сега чакам да видя дали ще мога да говоря лично с него в близко бъдеще. Наистина би ме харесало! Защото - въз основа на Нийл Армстронг: За мен това бяха само няколко непознати дни - но за него 72-те стволови клетки можеха да означават цял живот!
26 ноември 2008 г.
Отварям опустошително писмо от Gauting:
„За съжаление трябва да съобщя, че получателят на вашето дарение е починал въпреки всички усилия. Направихте всичко, което е във вашата власт и това беше много, много повече, отколкото повечето хора са готови да направят. Благодаря ви много за вашата ангажираност и ви моля да помислите, че без вашата ангажираност пациентът изобщо не би имал шанс. Вие му дадохте този шанс и всички ние ще продължим да се стремим и работим усилено, за да направим трансплантациите още по-ефективни. Шансовете за оцеляване на левкемия непрекъснато се подобряват. "
27 ноември 2008 г.
На следващия ден веднага се обаждам на лекаря в Gauting и откривам, че „моят пациент“ е младеж от Северна Германия, който всъщност все още се справя доста добре през май. Отново се изправи на крака, макар и много нестабилно. Но след това дойде напълно неочакван рецидив. Тялото му показа защитни реакции, които лекуващите лекари на място не бяха изпитвали дълго време: Той разви пневмония, която сама по себе си може да бъде фатална. Но това не е всичко: белите дробове, червата и кожата вече не играят заедно. Неговото слабо тяло е напълно безсилно срещу тази четирикратна смъртоносна доза. „Всъщност имаше добър шанс, защото беше все още сравнително млад“, казва лекарят от Гаутинген. Той беше само на 36 години.
За мен едно нещо е сигурно: ако отново ме помолят да даря стволови клетки, ще го направя отново по всяко време!