Дарение на кръв Бизнес с милиони долари с нашия наблюдател на кръв
Даряване на кръв Бизнес с милиони долари с нашата кръв
Тези, които даряват кръв, спасяват животи. И помага на фармацевтичните компании да реализират солидни печалби.
Фондюто е лошо за бизнеса. Когато сиренето се усвоява, безброй молекули мазнини заливат тялото. В торбата с кръв можете да видите светлата мазна супа с просто око. Дарението завършва в кошчето.
Кръвта е ценна в това. Швейцария изнася повече кръвни продукти, отколкото часовници. През 2016 г. това е 6,7% от всички продажби в чужбина. Това е износът на кръв на стойност 18,8 милиарда швейцарски франка. Само САЩ са изнасяли повече.
Суровината е в голямо търсене. Малцина от тях са наясно, че това, което даряват дарителите за сандвич и чай, не стига само до ръцете на пациентите. Част се предава на фармацевтични компании, които пречистват кръвта в скъпи лекарства. Така че кръвта има пазар. А лидерът на пазара в Швейцария е организация с нестопанска цел: кръводаряването SRK, службите за кръводаряване на швейцарския Червен кръст. Това е единствената институция, която има право да взема кръв.
Услугите за кръводаряване напълниха - и продадоха 282 421 торби през 2017 г. До болници и фармацевтични компании. Чанта с 450 милилитра кръв излива добри 170 франка в касата на организацията. Капка кръв струва два цента.
За услугата за даряване на кръв SRK кръвта е бизнес от 50 милиона франка. Но рамковите условия стават все по-трудни. През последните десет години даренията са намалели с 24 процента. Това е с около 40 000 литра по-малко. В момента това не е проблем, тъй като болниците също са използвали по-малко препарати. Но най-късно след 15 години, когато демографското развитие е напреднало толкова далеч, че все по-малко млади донори трябва да се грижат за все повече и повече възрастни получатели на кръв, вероятно ще има проблеми. Намаляването на броя на донорите и намаляващите приходи от продажбата на кръвопреливане могат да доведат до кръводаряване на SRK, което да премине в криза.
Преглед: Това се случва с кръвта ви .
В лабораторията
В центъра за кръводаряване в Берн, на адрес Murtenstrasse 133, трепва неонова светлина. Центрофугите с размерите на пералня размахват прясната кръв до 4000 пъти по-голямо от ускорението на гравитацията. В стаята е студено и удивително тихо. Дезинфектантът ви боли носа. Екран виси на стената и показва производство, 350 торби с кръв на ден. Четири дни в седмицата. Това е 32 760 литра годишно само от дарителския център в Берн.
Лабораторни служители, всички жени, всички в дървени сабо, бутат кутии с кръвни торбички от машина на машина. Директорът по кръводаряване Бернхард Вегмюлер, в бяло палто и със сини найлонови торбички около обувките си, казва: „Кръвта е лекарство. Производството е стерилно, сложно и отговаря на най-строгите изисквания за качество. Кръводаряването SRK произвежда висококачествени, безопасни кръвни препарати. Това е нашата мисия. "
Бернхард Вегмюлер стои до щанд, на който торбички с кръв висят като гирлянди. „Дарената чанта не се озовава в операционната зала“, казва той. «Почти никой не е наясно с това. Това, което се случва с кръвта в лабораториите на SRK, е технологията на най-високо ниво. И причината, поради която нашите консерви имат цена. "
Все по-малко и по-малко дарения
Въпреки че болниците изискват по-малко кръв, недостигът възниква, когато по-малко от 770 души даряват на ден.
В центрофугата
Първо, донорската кръв се разделя на основните си компоненти в центрофугите. Кръвни клетки, тромбоцити, кръвна плазма. Те се вливат в отделни торби, всяка с QR код, в която е документирана всяка стъпка. Всяка температура, всяка машина, всеки служител, който някога е държал чантата в ръцете си.
Торбичките на стойката съдържат най-важния продукт на SRK: еритроцити, червени кръвни клетки. Те преминават през друг филтър. Той ги отделя от левкоцитите, белите кръвни клетки. След това те са чист концентрат на червени кръвни клетки и струват 213 франка за торба. 62 200 литра от него са били използвани в болниците през 2017 г., използвани са кръвни продукти на стойност 100 милиона франка.
Подредени плътно в кутии, кръвните торбички произвеждаха блясък като кадифе с цвят на патладжан. Товарен асансьор ще ви отведе на два етажа по-долу в хладилния склад. Времето изтича. Кръвта няма дълъг срок на годност. Куриерите трябва да донесат чантите в болниците в рамките на шест седмици. Когато става въпрос за живот или смърт, ранените се нуждаят от кръвопреливане. Няма алтернатива, само кръвта спасява живота толкова ефективно.
Всеки носи четири до шест литра кръв, осем процента от телесното си тегло. Той носи кислород и въглероден диоксид, захар и хормони, мазнини и витамини. Той затваря рани, атакува патогени, топля ви.
Кръвните продукти
Повече от половината кръв се състои от плазма; тя се продава на болници и фармацевтичната индустрия.
В мрежата
Тези, които даряват сока на живота, го правят предимно от солидарност. Поне в Швейцария. В Германия получавате пари за кръв: 22 франка на литър. През 1997 г. страните от ЕС подписаха споразумение срещу комерсиализацията на човешкото тяло. Тази препоръка се спазва в Швейцария. SRK не плаща нищо за дарения на кръв, няма приватизирани дарителски центрове като в Германия или САЩ.
Единадесет регионални дарителски центъра SRK снабдяват болниците с кръв. Те правят Швейцария изключителен случай: цялото кръвоснабдяване е в ръцете на нетърговска организация. „Загрижени сме за здравето на хората, които се нуждаят от кръвта. Тази хуманитарна идея е в основата на нашата работа », казва Анита Чагелар, оперативен ръководител на националните служби за кръводаряване.
Необходим е комплексен мониторинг, за да се гарантира, че достатъчно количество кръв може да бъде доставена в болниците. Центърът за кръводаряване в Берн знае точно колко кръвни продукти се нуждаят от болниците в Берн, Вале и Во. В центъра на Източна Швейцария знаят от колко кръвни продукти се нуждаят болниците в Санкт Гален, Тургау и Апенцел. Всеки дарителски център работи автономно, мрежата се наблюдава от националната организация в Берн. От 1951 г. задачата за снабдяване е заложена във федерален указ. Федералната служба за обществено здраве и органът за терапевтични продукти Swissmedic поемат контрола.
В наличност
Огромни хромирани кутии бръмчат в хладилния магазин на Murtenstrasse в Берн. В него епруветки, наредени в един ред. Всяка отделна кръвна проба се изследва за пет маркера за инфекция: ХИВ, хепатит В, С и Е и сифилис. А по време на празничния сезон и за вируса на Западен Нил Вирусът на Западен Нил „Днес наблюдаваме ситуацията много по-внимателно“. Напоследък инфекцията все повече се пренася в Швейцария от чужбина. Прожекциите са сложни и скъпи, но необходими. „2415 литра кръв попаднаха в боклука през 2017 г.“, казва Анита Чагелар. "Тъй като инфекциите бяха откриваеми, срокът на годност беше достигнат или защото просто имаше твърде високо съдържание на мазнини." Например за фондю.
Много тромбоцити също попадат в боклука. Само всяко второ дарение го прави в рамото на пациент с нарушение на коагулацията. Кръвните тромбоцити са чувствителни и трябва да се разклащат постоянно при четири градуса по Целзий, в противен случай те ще се слепнат. Те имат само срок на годност от седем дни. Преливането на 150 милилитра струва на болниците 1350 франка.
Третият компонент на кръвта е плазмата. Бернхард Вегмюлер отваря вратата към друга дълга студена стая. Това се охлажда до минус 30 градуса, след три вдишвания космите по носа замръзват. Перфектната температура за съхранение на плазмата. Чанта върху чанта е подредена в редовете на рафтовете. Златен като мед, ценен като злато.
Във фабриката
Независимо от това, трансфузионната медицина има малка нужда от кръвна плазма. Само десет процента от събраната донорска плазма се озовават при пациенти. Повечето от останалото се транспортира през град Берн с хладилни камиони. Девет километра до Ванкдорф. Точно до футболния стадион. Получател: австралийският фармацевтичен гигант CSL Behring, един от първите десет износители в швейцарската икономика.
Услугите за кръводаряване на SRK са продали 64 000 литра плазма на фармацевтичната индустрия през 2017 г. Когато плазмата SRK напусне фракционера на кръвта CSL Behring, например, тя се намира в инфузионен разтвор, наречен Privigen, който струва 3034 швейцарски франка за 400 милилитра. Според Santésuisse Privigen е най-често предписваният плазмен продукт в Швейцария.
Неслучайно CSL Behring току-що е кацнал в Берн. До 2000 г. Централната лаборатория за кръводаряване в Швейцария фракционира плазма тук. Тъй като процъфтяващият бизнес в даден момент вече не беше съвместим с хуманитарните ценности, SRK продаде фармацевтичния сектор и съоръженията на CSL Behring.
"Ние продаваме нашата плазма на фармацевтичната индустрия, защото в противен случай ще трябва да изхвърляме 64 000 литра от нея годишно."
Анита Чагелар, ръководител на служби за кръводаряване, SRK Швейцария
Повече от половината от кръвта ни се състои от плазма. Строго погледнато, това е вода с някои соли, мазнини, хормони и протеини. Съществуват обаче съставки за жизненоважни и скъпи лекарства, плаващи в кръвта: телесните протеини. Албуминът например може да компенсира големи количества загубена кръв, свързва други активни вещества и ги изхвърля през тялото. Албуминът е най-често срещаният плазмен протеин. Глобулините изпълняват и важни функции. Например фибриноген: помага за затваряне на рани.
Най-ценните протеини, плаващи в кръвната плазма, са имуноглобулините. Тези сложни аминокиселинни вериги помагат на имунните клетки да идентифицират патогени, като се закачат на повърхността на болната клетка като свързващи ключове. Те укрепват пациентите с имунодефицит или подпомагат терапията на рака.Метадонът може да има фатални последици .
Скъпоценна плазма
За литър плазма болниците плащат 523 франка - това е себестойността.
Плазмата има супер сили. Все още няма синтетична алтернатива. Швейцарските служби за кръводаряване продават тази ценна суровина на кръвни фракционери като CSL Behring, Shire и Octapharma за достъпни 100 франка на литър. Плазмата, която SRK дава на болниците на себестойност, струва 523 франка на литър.
Цената за литър плазма до голяма степен се определя от фармацевтичните компании, обяснява кръводаряването SRK. Факт е: Вие плащате пет пъти по-малко от болниците за един литър плазма. Как е възможно това? "Ние продаваме нашата плазма на фармацевтичната индустрия, защото в противен случай ще трябва да изхвърляме 64 000 литра от нея годишно", казва Анита Чагелар от кръводаряването SRK Швейцария. "Това би било не само етично осъдително, но и изключително скъпо." Плазмата е класифицирана като опасен отпадък. Рециклиране Тя не принадлежи към "Güsel" и трябва да се изхвърля в специални пещи за изгаряне.
Болниците получават обработената плазма в торба от 600 милилитра. Всяка отделна чанта има своя собствена документация за качество и може да бъде проследена. Струва. Освен това се премахват плазмените дарения, които всъщност са с добро качество, но са обезцветени, например поради противозачатъчни хапчета. Тази плазма може да бъде допълнително обработена в промишлеността. Доставя се и в големи количества, което го прави по-евтин.
Анита Чагелар добавя: „Какво не бива да забравяте: Всеки литър от нашата плазма, изпратен до фармацевтичната индустрия, произвежда лекарства, които могат да спасят живота.
На пазара
CSL Behring обработва пет милиона литра плазма всяка година в производствената база в Берн. Стоманените котли стоят зад стъклени фронтове, фракционираната плазма изчезва в безброй маркучи в тръбната система на стената. Освен това два коридора автоматизирани машини пълнят жълтеникава течност в стъклени ампули всяка секунда. „Това е албуминът - имуноглобулинът би бил прозрачен“, казва ръководителят на сайта Пиер Калоз. "Албуминът и имуноглобулините са двете най-важни активни съставки в нашето производство." Австралийската група е един от най-продаваните плазмени фракционери в света. Той генерира седем милиарда франка годишно. Почти половината идва от продажбата на имуноглобулини като Privigen. Три четвърти от всички имуноглобулинови продукти идват от Берн.
През 2002 г. продажбите в световен мащаб са били пет милиарда швейцарски франка; днес те са 21 милиарда. "Имуноглобулините са главно отговорни за този растеж." Това казва анализаторът на ZKB Майкъл Наурат. Обученият лекар наблюдава световния пазар на кръв за Zürcher Kantonalbank. Важен фактор за растеж са новите методи за лечение на рак, чудодейни лекарства за рак със странични ефекти, които в бъдеще ще зависят от терапии със скъпи имуноглобулини. Например CAR-T-клетъчна терапия, при която на пациентите се дават собствени защитни клетки, които са генетично препрограмирани.
„Имуноглобулинът също ще стане по-важен като лекарство за начин на живот в обозримо бъдеще“, казва Майкъл Наурат. Лекарите вече са там, за да помогнат на възрастни, заможни пациенти преди грипния сезон Грип Колко опасен е в действителност? направете имуноглобулинова инжекция, за да укрепите имунната си система. Но тъй като ползата е съмнителна, тя няма да се появи.