Дали това е рак на кожата, аткинична кератоза и злокачествен меланом

Дали е рак на кожата?

Разпознават аткиничната кератоза и злокачествения меланом

От Александра Гросман

18 март 2019 г., 15:25 ч

Злокачествен меланом: Туморът се свързва с кръвоносните и лимфните съдове. (Източник: man_at_mouse/Getty Images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Бенките, сухите петна и други промени по кожата са нормални, но понякога могат да бъдат ракови. Прочетете тук как да разпознаете рака на кожата, как се развива и какви терапии са на разположение.

общ преглед

Признаци на рак на кожата
Правилото ABCDE за миряни
Причини за рак на кожата
Кой е особено изложен на риск?
Черен рак на кожата - злокачественият меланом
Бял рак на кожата - базалноклетъчен карцином
Плоскоклетъчен карцином и аткинична кератоза

Почти 20 000 души в Германия развиват злокачествен меланом всяка година, известен също като рак на черната кожа. С около 200 000 нови случая годишно, ракът на бялата кожа е много по-често срещан. Тук лекарите правят разлика между по-често срещания базално-клетъчен карцином. Тъй като ракът на кожата в началото не причинява никакви симптоми и може да изглежда съвсем различно, понякога е трудно да се разграничи от доброкачествените кожни израстъци. Ето защо е важно да внимавате със слънчевите лъчи и да ходите редовно за ранно откриване. Колкото по-скоро ракът бъде открит и лекуван, толкова по-голям е шансът за излекуване.

Признаци на рак на кожата

Ракът на кожата е злокачествен растеж на кожните клетки. Най-опасната форма е така нареченият черен кожен рак: една трета от тези меланоми се развиват от бенка, почти всички от тях на кожата. Според името си, черният рак на кожата обикновено е тъмно пигментиран тумор. По-рядко се среща амеланотичният меланом без пигментация, който се появява предимно на ръцете или краката. Меланомите растат и се променят - затова е препоръчително редовно да се следи здравата кожа и съществуващите бенки. В допълнение към промените във формата, увеличаването на размера, сърбежът и кървенето са предупредителни признаци за рак на кожата. За саморазпознаване експертите препоръчват правилото ABCDE. Всяка от буквите означава параметър.

Чести кожни заболявания

Фотосерия със 7 снимки

Правилото ABCDE за миряни

A за асиметрия: Ако рождените белези или бенки загубят своята равномерна, кръгла форма и са или станат неравномерни, т.е. асиметрични, това може да е злокачествена форма на растеж на кожата.
Б за ограничение: Родните петна и пигментните петна са рязко очертани и плавно отделени от околната кожа. Ако границите изглеждат неравни, груби, изтъркани или размазани, трябва да се потърси дерматолог.
C за Colorit, т.е. цвят: Трябва да се наблюдава всяка промяна в кожата, включително цвета. Ако бенка или суха, грапава област са с различен цвят, е необходимо внимание. Дали различна яркост, точки или възли в рамките на марката, всичко това може да показва рак на кожата.
D за диаметър: Обикновено бенките и рождените белези не надвишават определен размер. Дерматологът може да прецени дали растежът от пет милиметра или повече е злокачествен.
E за кота или възвишение: Рожденият знак или промяната могат да показват рак, ако той е много различен от нивото на кожата. Трябва да обърнете внимание от височина един милиметър.

В допълнение към самопрегледа се препоръчва от 35-годишна възраст кожата да се изследва от лекар на всеки две години като част от скрининга за рак на кожата, препоръчан от здравноосигурителните компании.

Причини за рак на кожата

Причината за рак на кожата е свързана най-вече с интензивен и незащитен контакт със слънце. Ултравиолетовите лъчи (UV) при слънчева светлина увреждат кожата, както и тези в солариума, в устройствата за фототерапия, например за невродермит, или в устройствата за втвърдяване на пластмаса, които се използват например от зъболекар или салон за нокти. Твърди се, че кожата помни всяка слънчева баня - затова рискът от рак на кожата се увеличава с възрастта.

Меланом: При рак на кожата тъканта се променя. (Източник: Бенджамин Тот/Thinkstock от Getty-Images)

Други причини са генетично разположение и контакт с определени химични вещества, като арсен. Отслабената имунна система също може да доведе до злокачествени кожни израстъци и в редки случаи белези или рани.

Кой е особено изложен на риск?

Като правило, колкото по-светъл е типът на кожата, толкова по-изложен е на риск човекът. Експертите разграничават шест различни типа:

Тип кожа I: Най-застрашени са хора с много светла кожа и очи, лунички и червено руса коса. Този човек се изгаря бързо, слънчевата радиация едва ли води до загар.
Тип кожа II: Леката кожа, очите и косата, по-малко лунички и бавен тен при излагане на слънчева светлина характеризират този светлокожен европейски тип.
Тип кожа III: Тъмнокожият европейски тип има средно светла кожа, светли или тъмни очи и кестенява коса. Тези хора са по-малко склонни да получат слънчево изгаряне от тип I и II и кожата им потъмнява, когато се слънчеви бани.
Тип кожа IV: При средиземноморския тип кожата почернява, слънчевите изгаряния са доста редки. Кожата по своята същност е кафеникава, очите са кафяви, а косата е кафява или черна.
Тип кожа V: Тези хора имат по-тъмна, едва чувствителна кожа, тъмни очи и черна коса. Те рядко получават слънчево изгаряне.
Тип кожа VI: Тъмнокожите хора са най-малко изложени на риск от слънчевите лъчи. Кожата й е почти черна, както и косата, а очите й са тъмнокафяви. Незащитени, те получават слънчево изгаряне едва след около 90 минути.

Черен рак на кожата - злокачественият меланом

Злокачественият меланом става все по-често срещан в Германия: в момента около 20 000 души са диагностицирани с рак на черната кожа всяка година, пет пъти повече, отколкото през 70-те години. Често се развива от вече съществуващи родилни петна. Около 3000 пациенти умират всяка година в резултат на тази форма на рак. Рискът от заболяването се увеличава с възрастта, но по-младите хора също са засегнати все по-често.

Черен рак на кожата: UV светлината може да причини мутации в ДНК и по този начин рак. (Източник: selvanegra/Getty Images)

Този вид рак е особено опасен. Често се среща при мъжете на гърба и при жените на долната част на краката и образува особено силни и бързи дъщерни тумори, метастази. В този процес туморните клетки се отделят от язвата и нахлуват в лимфните възли, където могат да образуват нови афти. Те обаче могат да достигнат и до други, по-отдалечени части на тялото чрез лимфа и кръвоносни съдове и да прераснат в тумори там. Ето защо е особено важно за рака на черната кожа да бъде открит рано и напълно отстранен. Всяко чакане увеличава риска от разпространение и метастази.

Бял рак на кожата - базалноклетъчен карцином

Базоцелуларният карцином е най-често срещаният рак на кожата с повече от 150 000 заболявания годишно и е приблизително еднакво разпределен между мъжете и жените. Обикновено се разпознава от 50 до 60-годишна възраст и преди това се развива бавно в продължение на много години или дори десетилетия. Може да се появи навсякъде по тялото, но лицето, шията или ръцете често са засегнати, защото тук слънчевите лъчи навлизат най-дълго. Карциномите се появяват и по челото, раменете и предмишниците.

Бял рак на кожата: често при светлокожи хора в напреднала възраст. (Източник: Science Photo Library/imago images)

Базалиомът има много форми. Отначало често изглежда като пъпка, възел с млечна, гладка повърхност, малък белег или нараняване. Често се образуват вдлъбнатини с повдигнат ръб. Тъй като базалноклетъчният карцином може да изглежда толкова различно, той често не се разпознава като такъв. След поставяне на диагнозата обаче, базалиомът трябва да бъде отстранен хирургично. Без предшественици това е тумор, който се разраства и навлиза в тъканта. Въпреки това, той почти не образува метастази.

Плоскоклетъчен карцином и аткинична кератоза

Плоскоклетъчният карцином засяга почти 100 000 души всяка година в тази страна и тенденцията нараства, като мъжете са по-често засегнати от жените. Този вид рак обикновено се разпознава в предварителен стадий, преди да е прераснал в тумор. Този предварителен етап се нарича актинична кератоза. Той все още не е злокачествен и се появява на части от тялото, които са били изложени на слънце особено често, като носа, челото и слепоочията, както и на врата и гърба на ръцете. Определени професионални групи са по-изложени на риск от други, например градинари или хора, които обикновено са били много навън.

Актиничната кератоза се проявява като зачервена област на кожата, която идва и си отива първо. На повърхността се чувства хрупкаво или като шкурка, кожата е чувствителна. Актиничната кератоза трябва да се отстрани след поставяне на диагнозата, в зависимост от размера и местоположението, това се прави хирургично, с лазер или пръстенна кюрета. Възможни са също замразяване, химически пилинг, лъчева или локална химиотерапия. Във всеки случай актиничната кератоза трябва да се лекува, стига да не се е развила в плоскоклетъчен карцином. От диаметър около един сантиметър могат да се образуват метазази, които могат да засегнат други части на тялото.

Черният рак на кожата се счита за особено агресивен и опасен, базално-клетъчният и плоскоклетъчният карцином са по-малко опасни. Независимо от това, във всички случаи това е рак - затова трябва да се консултирате с лекар при всяка промяна в кожата.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.