Да на биоидентични хормони
Читател ни помоли да знаем нашата позиция по отношение на биоидентичните хормони, тъй като обсъждаме само класическите хормони, възстановени от застраховка за лекарства в нашата брошура „Хормоналното лечение (ХЗТ) (2009) и в листовката със същото име (2010, 2013). Нека започнем, като разграничим първото от второто.
класически хормони срещу биоидентични хормони
Класически хормони
Нарича се още хормонозаместителна терапия (HRT или HT), PremPro (Premarin + Provera); Премаринът се произвежда от хормони от бременни кобили, естрогени, които не се намират в женските тела и които причиняват няколко странични ефекти.
биоидентични хормони
Синтезирани в лабораторията от екстракти от соя и див ямс, тяхната молекулярна структура съвпада с тази на хормоните, намиращи се в човешкото тяло; те могат да бъдат индивидуализирани и съставени в аптека.
контекст
През 90-те години на миналия век хормонозаместителната терапия е била предписана за жените, преминали през менопаузата, особено PremPro (Premarin + Provera). Извикването на най-малкия дискомфорт беше достатъчно, за да се получи лечение на неговите „симптоми“. В медицинската общност, въпреки противоречивите изследвания, хората вярваха в превантивните свойства на тези лекарства. След известното проучване на Инициативата за женско здраве (WHI), което беше спряно през 2002 г., тъй като рисковете от PremPro надвишаваха ползите, Обществото на акушер-гинеколозите на Канада (SOGC) преразгледа своите насоки. Днес той се превърна в стандарт за съветване на женитепърво приемете здравословен начин на живот за намаляване на горещите вълни, вагиналната сухота и други дискомфорти. Да тези първи мерки не дават резултат и в случай на наистина изтощителни симптоми, SOGC препоръчва на лекарите да преценят плюсовете и минусите на приема (класически) хормони и да предписват най-ниската доза възможно за най-кратката продължителност възможен.
Контрафанзиви и противоречия
Проучването WHI е финансирано от компанията Wyeth с надеждата да докаже превантивните ефекти на PremPro. Пропуснати. Предвид драматичния спад в предписанията, който последва, индустрията се опита да възстанови това лечение и започна да търси „прозорци на възможности“, тоест точен профил на жените, които биха се възползвали от лечението. Например „Проучването за ранна естрогенна превенция на Kronos“ (KEEPS) през 2012 г. стартира широко разпространено съобщение за пресата, в което се съобщава, че хормоналното лечение може да предотврати когнитивни проблеми и сърдечно-съдови заболявания, когато се предписва в самото начало на менопаузата (теория на критичния период). През юли 2014 г. най-накрая бяха публикувани някои резултати, които противоречат на първоначалните хипотези. Лошо време за хормони, предписани за профилактика.