Д-р Диана Кочей говори за безплодие и ин витро оплождане
„Трудно е да се опише чувството, което изпитвам, когато родителите ми идват да ни посрещнат със своите чудеса. Работя на терен от почти 20 години и всеки път, когато емоцията е една и съща, с всяко бебе, което държа в ръцете си, осъзнавам веднъж завинаги колко привилегирована съм да върша тази работа. " - Д-р Диана Кочей - първичен акушер гинеколог, старши ембриолог, Медицински център Колумна
Според дефиницията за безплодие липсата на бременност след една година редовен полов живот води до диагностициране на безплодието.. Този период обаче варира в зависимост от възрастта на жената. Колкото по-близо е бъдещата майка до 37-годишна възраст, толкова по-скоро трябва да отиде при специалист по безплодие. Често, за съжаление, двойките, които се сблъскват с този проблем, пристигат при специалиста доста късно, вече уморени от поредица от ненужни или повърхностни разследвания, които не само не решават проблема, но често драстично намаляват шансовете за зачеване.
Препоръчителни тестове при безплодие
Разследванията, които трябва да бъдат проведени, са много и разнообразни и се определят за всеки отделен случай. Общо взето, първият разследван е партньорът (спермограма, тестване на фрагментация на ДНК на ниво сперма) и ако има проблеми се задълбочават със специфични анализи. Относно партньор, започва с извършване на цервикални култури и тестване на яйчниковия резерв, последвано от наблюдение на овулацията, тестване на маточната кухина, фалопиеви тръби и цяла поредица от изследвания, адаптирани, както казах, към всеки отделен случай.
Причини и рискови фактори
Съществуват множество фактори, които могат да доведат до безплодие; от една страна, става въпрос за медицински състояния като: вагинални инфекции, ендометрит, тръбна патология (блокирани или хирургически изключени маточни тръби), липса на овулация, ендометриоза, мъжка патология (липса на сперматозоиди, нисък брой сперматозоиди, сперматозоиди с подвижност или засегната структура), от друга страна има причини, свързани с начин на живот, диета, стрес, излагане на радиация или редица токсични вещества. Лечението е индивидуализирано и започва след изследвания и диагностика.
ендометриоза
Ендометриозата е сложна патология и е една от причините за безплодие. IVF е опция и в тези случаи, но често качеството на яйцеклетките и имплицитно на получените ембриони е по-ниско, отколкото при други патологии, поради което степента на успех понякога е по-ниска от обичайната за съответната възрастова категория. Според новите насоки ендометриозата се третира по различен начин в зависимост от редица фактори. Ако пациентът няма деца, оперативната индикация е ограничена само до болезнените симптоми (степен четвърта). В противен случай договореният протокол е: процедура за ин витро оплождане с ембриотрансфер или криоконсервация, медикаментозно лечение за инхибиране на ендометриозни огнища и след това подготовка на ендометриума и ембриотрансфер с размразени ембриони.
Възможности за лечение на безплодие
Вътрематочно изкуствено осеменяване включва въвеждането в маточната кухина на сперматозоиди, предварително приготвени по различни протоколи (избират се сперматозоиди с добра структура и подвижност, т.е. сперматозоиди с оплождащ капацитет). Освен това процесът протича естествено, оплождането се извършва в тялото на бъдещата майка. В резултат на това тази процедура може да се използва само ако фалопиевите тръби са пропускливи, в случай на лека до умерена мъжка патология, в случай на ановулаторни цикли (след стимулиране на овулацията), в случай на безплодие по неуточнена причина.
Как може да се предотврати безплодието
По отношение на превенцията нещата са много по-сложни. Освен здравословния начин на живот, всички жени трябва да бъдат информирани, че ще дойде време, когато зачеването вече не е възможно, независимо от напредъка на съвременната медицина (зачеване със собствени яйцеклетки, а не чрез техники за асистирана репродукция). Ето защо, всяка млада жена на възраст 25-27 години трябва да бъде посъветвана да тества своя яйчников резерв, за да знае своевременно колко може да отложи момента на зачеването.