Цветно дуплексно сканиране при диагностика на патологична извитост на вътрешните сънни артерии
Ултразвуков скенер HS50
Достъпна ефективност. Универсален ултразвуков скенер от висок клас, компактен дизайн и иновативни функции.
Развитието на ултразвукова диагностика на съдови заболявания на мозъка промени представата за разпространението и значението на патологичната извитост (PI) на сънните артерии като причина за мозъчно-съдови инциденти. Като причина за нарушения на мозъчното кръвообращение при възрастни, патологичната извитост на вътрешните каротидни артерии (ICA) е на второ място след атеросклеротичните лезии по разпространение.
Характеристика на диагнозата патологична извитост на ICA е способността за откриване по време на стандартно ултразвуково изследване.
Понастоящем няма общоприета терминология за нарушаване на правотата на инсулт ICA. В домашната литература най-широко разпространен е терминът „патологична извитост на сънните артерии“, предложен от Е.В. Шмид през 1975 г. [1]. Това обозначаване на нарушения на праволинейността на ICA курса има дълбока клинична и патофизиологична основа, тъй като характеризира различни варианти на ICA деформация от гледна точка на тяхното клинично значение. Използването на този термин предвижда не само обозначаването на нарушената геометрия на ICA, но и значението на неправилния ход на ICA при формирането на нарушения на мозъчната хемодинамика с определена клинична картина.
Няма общоприета класификация на ICA патологична извитост. Най-широко разпространената класификация на патологичните форми на ICA, предложена от J. Weibel и W. Fields [2]. Авторите разграничават три вида ICA деформация, като ги обозначават като извитост, навиване и изкривяване. Изкривяването се разбира като S- или С-образна деформация на ICA (фиг. 1, 2) без остри ъгли и видими нарушения на кръвния поток. Авторите смятат, че този тип ICA деформация е вроден и хемодинамично незначителен.
Фигура: един. С-образна извитост на вътрешната каротидна артерия (ICA) в режим на цветно дуплексно сканиране (CDS).
Фигура: 2. С-образна извитост на ICA в B-режим (a) и CDS (b).
Образуването на примката („навиване“) се характеризира с вродена кръгова деформация с образуване на примка (фиг. 3), която може да доведе до нарушена церебрална циркулация.
Фигура: 3. Криволичеща извитост на лявата (а) и дясната (б) ICA в режим CDS.
Изкривяването се разбира като придобита хемодинамично значима ангулация на ICA със стеноза на неговия лумен (Фиг. 4).
Фигура: 4. Извита крива на ICA с извиване в режим CDS (a) и схематично (b).