CSID Какво се случва Доктор Щитовидната жлеза откъде знаете дали работи нормално - CSID Какво се случва Докторе
Все повече хора са диагностицирани с проблеми с щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Ето функциите на щитовидната жлеза и как можем да се тестваме, за да видим дали има някакви проблеми с нея.!
Как работи щитовидната жлеза
Основният хормон на щитовидната жлеза, секретиран от щитовидната жлеза, е тироксинът, наречен Т4, тъй като съдържа четири йодни атома. За да упражни своите ефекти, Т4 се превръща в трийодтиронин (Т3) чрез отстраняване на йоден атом. Това се случва главно в черния дроб и в определени тъкани, където действа Т3, като мозъка. Количеството Т4, произведено от щитовидната жлеза, се контролира от друг хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза, разположена в основата на мозъка. Нарича се тироид-стимулиращ хормон (TSH).
Количеството TSH, което хипофизната жлеза изпраща в кръвта, зависи от количеството Т4, което тя възприема. Ако хипофизната жлеза възприема много ниско ниво на Т4, тогава тя произвежда повече TSH. След като нивото на Т4 в кръвта надвиши определено ниво, производството на TSH се спира.
Щитовидната жлеза и хипофизната жлеза могат да бъдат сравнени с радиатор и термостат. Когато топлината се повиши до подходящо ниво, термостатът усеща това и спира нагряването, като щитовидната жлеза и хипофизната жлеза, която се активира и дезактивира според нуждите на тялото.
Как да открием проблеми с щитовидната жлеза
TSH анализ
Най-добрият начин да проверите функцията на щитовидната жлеза е да измервате нивото на TSH чрез кръвна проба. Високото ниво на TSH показва, че щитовидната жлеза е засегната (първичен хипотиреоидизъм). Обратната ситуация, при която нивото на TSH е ниско, обикновено показва, че човекът има свръхактивна щитовидна жлеза, която произвежда твърде много тиреоиден хормон (хипертиреоидизъм). Ниският TSH обаче може да бъде резултат и от аномалия на хипофизната жлеза, което му пречи да произвежда достатъчно TSH за стимулиране на щитовидната жлеза (вторичен хипотиреоидизъм). При здрави индивиди нормалната стойност на TSH означава, че щитовидната жлеза функционира нормално.
Т4 циркулира в кръвта в две форми:
• Т4, свързан с протеини, които му пречат да попадне в различни тъкани, които се нуждаят от щитовидния хормон.
• Свободен T4, който не прониква през различните целеви тъкани, за да оказва ефекти. Безплатният Т4 е най-важен при определяне на работата на щитовидната жлеза, а тестовете, които измерват това, се наричат свободен Т4 (FT4) и свободен индекс Т4 (FT4I или FTI). Хората с хипертиреоидизъм ще имат повишен FT4 или FTI, докато пациентите с хипотиреоидизъм ще имат ниско ниво на FT4 или FTI.
Чрез комбиниране на TSH теста с FT4 или FTI ще бъде възможно да се определи точно как работи щитовидната жлеза.
Тестовете за Т3 често са полезни при диагностицирането на хипертиреоидизъм или при определяне на тежестта на хипертиреоидизма. Пациентите, които са хипертиреоидни, ще имат високи нива на Т3. Тестването на Т3 рядко е полезно при пациенти с хипотиреоидна жлеза. В някои ситуации, например по време на бременност или контрацепция, може да има високи нива на общите Т4 и Т3.
Анализ на щитовидните антитела
Имунната система на тялото обикновено ни предпазва от чужди нашественици, като бактерии и вируси, като ги унищожава с вещества, наречени антитела. При много пациенти с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм се произвеждат антитела срещу щитовидната жлеза, което или стимулира, или уврежда жлезата. Измерването на нивата на щитовидните антитела може да помогне за диагностициране на проблеми с щитовидната жлеза.
Йодна радиоактивност
Чрез измерване на количеството радиоактивност, което се поема от щитовидната жлеза (абсорбция на радиоактивен йод - RAIU), лекарите могат да определят дали жлезата функционира нормално. Много високо ниво на RAIU се наблюдава при хора, чиято щитовидна жлеза е хиперактивна (хипертиреоидизъм), докато ниско ниво на RAIU се наблюдава, когато щитовидната жлеза е много бавна (хипотиреоидизъм).