CSID Какво се случва Доктор Бъбречна недостатъчност при трансплантация на бъбрек - CSID Какво се случва
Диабетът, високото кръвно налягане, камъните в бъбреците, инфекциите и гломерулният нефрит са сериозни здравословни проблеми, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност и по подразбиране необходимостта от бъбречна трансплантация. Днес над 80 000 души получават здрав бъбрек от донор. Ето рисковете от тези интервенции и какви са правилата, които пациентът трябва да вземе предвид!
„В случай на пациенти с диабет, високото ниво на кръвната захар може да доведе до усложнения и сред тях са тези в бъбреците, с увреждане на ендотела, тъканите в кръвоносните съдове. По този начин с течение на времето може да възникне бъбречна недостатъчност.
Също така, 15 процента от бъбречните заболявания се дължат на хипертония. Известно е, че повишеното кръвно налягане влияе върху бъбречната функция. След това 10 процента от пациентите с тежко увреждане на бъбреците са диагностицирани с различни заболявания на бъбречния тракт, като камъни в бъбреците или васкулит. В 5 процента от случаите повтарящите се бъбречни инфекции могат да доведат до тежко увреждане на бъбреците. Въпреки това, в 10 процента от случаите на бъбречна недостатъчност причините не са известни “, казва доц. Д-р Тонгук Утку Йълмаз, специалист по трансплантация на бъбреци.
Бъбреци: симптоми, които издават състояние
Слабост, гадене, повръщане, промяна в цвета на урината, колко често пациентите уринират, подуване на ръцете или лицето са общи признаци на тежко бъбречно заболяване. В много случаи бъбречните заболявания изискват диализа, но това не е лечение, а само временно решение.
Трансплантация на бъбрек: кога може да бъде успешен
„Диализата може да бъде придружена от усложнения, а степента на преживяемост при пациенти на хемодиализа е по-ниска, отколкото при други пациенти. Ако при тези, които нямат диализа, средната продължителност на живота е 8 години, това е 4 години и дори по-малко при пациенти на хемодиализа. Това се дължи на усложненията “, добавя специалистът.
Бъбречната трансплантация има голям шанс за успех, ако оценката на донора и тази на реципиента се извърши задълбочено. Те трябва да са имунологично съвместими, но кръвната група и човешкият левкоцитен антиген (HLA) са също толкова важни. Бъбречната функция на донора се оценява и най-функционалният бъбрек се поддържа на място. Получателят също ще премине през серия от изключително трудоемки оценки.
„Първата стъпка е диагностицирането на бъбречна недостатъчност. След това търсим причините, довели до това състояние. По този начин вземаме всички предпазни мерки, за да не се повтори състоянието, което би могло да доведе до недостатъчност. След това трябва да оценим риска от отхвърляне на трансплантация и да администрираме имуносупресивни пациенти, за да намалим този риск. Въпреки това, на фона на имуносупресията, някои инфекции могат да бъдат инсталирани по-лесно, поради което трябва да диагностицираме и наблюдаваме всеки инфекциозен процес. След това правим поредица тестове за откриване на евентуално злокачествено заболяване или тумор, тъй като при определени условия те могат да прогресират бързо.
Също така внимателно оценяваме общото здравословно състояние на пациента, тъй като трансплантацията е основна интервенция, която изисква обща анестезия, а състоянието на пациента трябва да позволява операция. Бъбрекът е отделен орган, различен от черния дроб или сърцето и е по-склонен към отхвърляне, ако се трансплантира.
Следователно имунологичният статус на лицето, което получава бъбрек, трябва да отговаря на определени специални условия. Ние също така оценяваме имунологичния статус на донора, тъй като той трябва да съвпада идеално с този на реципиента. Рискът от отхвърляне на бъбречна трансплантация е по-висок, отколкото при други органи “, казва доц. Д-р Тонгук Утку Йълмаз.
Трансплантация на бъбрек: операция и какво следва
Ако са изпълнени всички условия за трансплантация, лекарите могат да направят действителната интервенция. Това продължава няколко часа и обикновено протича гладко. Съществуват обаче определени групи пациенти като тези с атеросклероза или диабет, които са истински предизвикателства за специалистите.
„За получателя първата седмица е най-важна, тъй като рискът от усложнения и инфекции е висок през този период, особено през първите два дни. Ето защо, ние внимателно наблюдаваме бъбречната и пикочната функция на реципиента чрез поредица от тестове. Степента на отхвърляне на трансплантацията е висока през първите дни. Постепенно тялото свиква с новия бъбрек и рискът от отхвърляне намалява. След 7-10 дни, ако всичко върви добре, пациентът се изписва. След това следва период на оценка на всеки 10 дни на определени параметри в кръвта. След месец оценките се намаляват: след 3 месеца от трансплантацията те се правят един месец по-късно “, описва лекарят следоперативния период.
Трансплантация на бъбрек: предпазни мерки
За донора рисковете са по-малки: той може да се прибере вкъщи след няколко дни и да възстанови дейността си след две седмици. И на получателя, и на донора се препоръчва да пият оптимално количество вода и да намалят приема на сол. Що се отнася до дългосрочните предпазни мерки, получателят трябва стриктно да спазва лекарствата, периодичните оценки и препоръките на лекаря.
„Важно е да се спомене, че продължителността на живота на получателите непрекъснато се увеличава. Но в същото време тези хора, които през целия си живот приемат имуносупресори, трябва да знаят, че имат повишен риск от рак на кожата. По този начин при 15-годишна преживяемост рискът от рак на кожата се увеличава с 30 процента. А някои пациенти в крайна сметка живеят с трансплантиран бъбрек до 20 години. Следователно, спазването на нашите препоръки по отношение на лекарствата, редовните прегледи и начина на живот са много важни “, заключава доц. Д-р Тонгук Утку Йълмаз.