CSID Какво се случва Doctor PET-CT, когато се препоръчва при рак - CSID Какво се случва Doctor

Настоящата медицина е в състояние да даде точни отговори за здравето на тялото чрез най-съвременни технологии, които могат да разграничат здравето и заболяванията. Подобна технология е ядрено-магнитен резонанс, тотално ЯМР, сканирането на цялото тяло е първата стъпка, която може да насочи лекарите към по-нататъшни изследвания.

когато

Общо ЯМР: какво може да се подчертае

„Могат да се видят лезии дори с 0,5 mm, но не можем да поставим диагноза само след MRI оценка. Например, това показва наличието на възел, но са необходими допълнителни изследвания за определена диагноза. ЯМР е разследване, което сканира тялото, но са необходими допълнителни тестове, за да се постави точна диагноза. Ако забележим увреждане на щитовидната жлеза, продължаваме с други тестове. Ако видим нещо подозрително в хранопровода, преминаваме към ендоскопия. Полип на дебелото черво, наблюдаван чрез ЯМР, изисква колоноскопия. По същество ЯМР ни насочва към областите, които се нуждаят от по-нататъшно проучване ", описва ползите от общия лекар за ЯМР Гонка Гюл Аталай, който ежегодно оценява хиляди пациенти в контролни програми.

Следователно, тоталният ЯМР може да бъде отправна точка за наблюдение на потенциално злокачествени лезии в тялото. За да потвърдят диагнозата рак, лекарите извършват биопсия, която е да се съберат тъкани, за да се оцени естеството на туморите. След това терапиите за рак са съобразени с вида на тумора и стадия на заболяването. В допълнение, важен елемент при установяването на най-добрия протокол за лечение е метаболитната активност на туморите. Това може да бъде визуализирано с помощта на друго разследване, наречено PET-CT.

Какво представлява PET-CT?

„PET-CT определя процедура, която се основава на комбинацията от позитронно-емисионна томография и компютърна томография. За да оценим PET-CT тумор, ние използваме определени радиомаркирани вещества, които се инжектират в тялото. Използваме по-специално флуоролазобелязана молекула глюкоза, F18-FDG, флуородеоксиглюкоза, която е вещество, предназначено за онкологично изследване. Това вещество е много важно за нас, специалистите по ядрена медицина, защото ни дава информация за метаболизма на глюкозата в тъканите. Установено е, че туморните тъкани, особено злокачествените, са по-метаболитно активни и използват повече глюкоза. По този начин инжектираме FDG веществото, изчакваме час и след това сканираме тялото на пациента и наблюдаваме областите с повишен метаболизъм на глюкозата, което означава наличие на злокачествени клетки “, описва PET-CT оценката проф. Д-р Еркан Вардарели.

За пациентите разследването включва само период на гладно от 4 часа преди процедурата. След това лекарите инжектират глюкоза или други радиомаркирани вещества и сканират тялото. Той трае 20 минути и може да предостави информация за активността на туморите или как те реагират на лечението.

PET-CT: когато се препоръчва

„След приключване на онкологични терапии като химиотерапия, лъчетерапия или персонализирани терапии, ние използваме PET-CT, за да оценим резултата от тях върху тумора. Ако след терапията туморът е по-малък, но все още активен, лекарите могат да решат да продължат терапията или да започнат друг вид лечение. Известно е, че лекарствата нямат еднакви резултати при всички пациенти, при всички видове злокачествени лезии. По този начин лекарите могат да решат да променят лечението, ако видят, че то не работи. При онкоболните са важни две неща: възможно най-ранната диагноза и най-бързата оценка на ефективността на лечението “, подчертава ползите от PET-CT проф. Д-р Еркан Вардарели.

PET-CT сканирането се препоръчва за диагностика и оценка на повечето видове злокачествени заболявания, но най-добрите специалисти го прилагат особено при тумори на главата и шията, лимфом, меланом, рак на белия дроб, колоректална, хранопровода, стомаха, рак на щитовидната жлеза, панкреаса и гинекологичните заболявания. Също така, разследването може да се комбинира с едновременното прилагане на лечения за простатни или невроендокринни тумори. Не трябва да се забравя ролята на PET-CT за оценка на ефективността на най-съвременните онкологични терапии.

„С помощта на PET-CT можем да оценим резултата от имунотерапиите, но и от целевите терапии. Можем да оценим метаболизма на глюкозата, така наречения SUV, стандартизираната стойност на усвояване, преди и след терапията. Ако тя намалее по време на терапията, това е индикатор, че лечението работи. SUV е един от важните критерии за оценка на успеха на онкологичното лечение в момента “, казва експертът.

Често хората, които искат да следят отблизо здравето си, питат специалисти дали оценката на PET-CT може да се направи в скринингови програми. Отговорът дава проф. Д-р Еркан Вардарели.

„Има семейства с онкологична история, хора, които имат роднини от първа степен, диагностицирани с различни видове рак. Ако например има фамилна анамнеза за рак на гърдата, PET-CT може да се направи като скринингов метод. PET-CT е сложен метод и аз като специалист се фокусирам върху една област от тъканта. Фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати могат да възникнат поради наличието на инфекции, повишен метаболизъм на глюкозата, който не е от злокачествен произход. Затова е необходим експерт, който да анализира ситуацията. ".

PET-CT: противопоказания

PET-CT има точност най-малко 95 процента, дори до 98 процента при рак на белия дроб. Разследването може да се направи и от пациенти с диабет, ако нивото на кръвната захар не е по-високо от 180. PET-CT е противопоказан при бременни и кърмещи жени.