Crisdent Clinic щитовиден възел
• Щитовидните възли са осезаеми само при 4% от населението, като се диагностицират чрез ултразвук в 50% от случаите.
• Честотата им е ниска при младите хора и се увеличава с възрастта. Възлите на щитовидната жлеза са 4 пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете.
• 95% от тях са доброкачествени.
Защо се появяват възли на щитовидната жлеза?
Най-често не може да се уточни точната причина за образуването на възли на щитовидната жлеза, но често това са генетични мутации, които се появяват в някои клетки, благоприятстващи техния растеж и разпространение.
Предразполагащи фактори:
• наличие на тиреоидит, хронично възпаление на щитовидната жлеза;
• фамилна анамнеза за нодуларно увреждане на щитовидната жлеза;
• произход от региони с йоден дефицит във вода и почва;
• излагане на радиация, особено на главата и шията;
• 95% са доброкачествени тумори;
• злокачествените тумори могат да бъдат първични или вторични (метастази на други тумори: гърдата, белите дробове, бъбреците).
Как може да ми повлияе наличието на възел на щитовидната жлеза?
• Доброкачествените възли на щитовидната жлеза често протичат безсимптомно
• Ако са големи, те могат да компресират околните структури, причинявайки проблеми с дишането, затруднено преглъщане, промяна на гласа или препятствие на венозната циркулация
• Ако произвеждат излишни хормони на щитовидната жлеза, симптомите на хипертиреоидизъм са налице автономно (сърцебиене, треперене, загуба на тегло, прекомерно изпотяване, раздразнителност и др.).
• Злокачествените възли, в допълнение към локалните компресивни явления, могат да се разпространят в близките лимфни възли, околните тъкани или отдалечени органи.
• Внезапното нарастване на киста на щитовидната жлеза или кървене в възел може да причини локална болезненост или болка.
Добре дефиниран възел, с периферен хипоехогенен ореол, наличие на макрокалцификати, хиперехогенна или изоехогенна външност
Хипоехогенен щитовиден възел, добре разграничен, с трансзвуков периферен хало, с вътрешна макрокалцификация, с предно-заден диаметър, по-малък от напречния, неваскуларизиран.
Неправилен щитовиден възел, с неточни ръбове, с вътрешни микрокалцификации, с интранодуларна васкуларизация.
Киста на щитовидната жлеза (десен щитовиден лоб)
на щитовидния възел е основният тест, който определя доброкачествения или злокачествения характер. Обикновено се прави за възли с диаметър над 1 см, които имат подозрителни характеристики. Процедурата се състои в събиране на клетки от възела, под ултразвуково ръководство, с помощта на игла на спринцовка. Пробата се нанася върху предметно стъкло и се изследва под микроскоп от патолог. Ако е необходимо, могат да се направят по-трудоемки тестове (имунохистохимия, генетични тестове), за да се установи точна диагноза.
Как да лекуваме възлите на щитовидната жлеза?
• Повечето възли на щитовидната жлеза (доброкачествени, малки, без хиперфункция) не изискват специфично лечение, като се наблюдават само периодично (на 6 до 12 месеца) клинично и ултразвуково, за да се следи тяхната структура и растеж.
• Ако възелът нараства с повече от 20% в поне две измерения, препоръчва се да се повтори пункцията на фината игла.
• Възлите, при които пункцията е показала злокачествен или подозрителен вид, както и тези с диаметър, по-голям от 4 cm, възли, които причиняват нарушения на компресията, трябва да бъдат отстранени.
• Супресивното лечение с хормони на щитовидната жлеза, широко използвано в миналото, има ограничени показания днес: пациенти от райони с йоден дефицит, млади хора, без сърдечно-съдови заболявания, без автономни възли.
• Възлите, които произвеждат автономни хормони на щитовидната жлеза, могат да бъдат лекувани консервативно (с лекарства или радиоактивен йод) или хирургично.
Фиг. Б. Пълна ексцизия на щитовидната жлеза (тиреоидектомия), извършена в присъствието на няколко възли на щитовидната жлеза.
В нашата клиника можете да се възползвате от специализирани интервенции, направени с най-новото оборудване. Открийте тук медицинските услуги, предлагани в ендокринологичния отдел на клиника Крисмед.