Covid-long, които са най-изложени на риск
Какво в момента знаем за дългосрочния Covid, който изглежда засяга голяма част от населението? Ако контурите на този синдром все още трябва да бъдат ясно дефинирани, ние въпреки това знаем, че хората, които са най-слабо уязвими към болестта, не са непременно най-добре защитени.
Всеки, който някога е настинал, знае, че шансовете да бъдете изненадани от необичайни симптоми или непредвидени усложнения са редки. Но коронавирусът е звяр от съвсем различен вид. Според СЗО 10 до 15% от случаите изпитват тежка форма на Covid-19, а 5% изпитват критичен или дори фатален ход (2,4% от случаите във Франция). Тези сериозни форми са придружени от всякакви прояви, които могат да продължат в дългосрочен план: съобщени са сърдечно-съдови, бъбречни, мозъчни, дихателни или дори дерматологични последствия.
Covid-long, синдром, все още неизвестен
Сякаш това не е достатъчно, при някои хора симптомите на болестта изглежда се проточват с месеци, което кара изследователите да поставят под въпрос границите на това, което може да се нарече ремисия. Ако на тежки форми на Covid отнеме средно шест седмици, за да стихнат или да намерят своето мрачно заключение, новокръстеният „Covid-long“ или „Covid long-term“ от своя страна може да се разтегне в продължение на няколко месеца. Още лоши новини: изглежда, че засяга голяма част от най-болните пациенти.
„Дългосрочният Covid се характеризира със съзвездие от симптоми, включително - в различна степен - задух, изразена умора, главоболие и загуба на способността да се вкусват и миришат нормално“, обяснява Франсис Уилямс, професор по геномна епидемиология в Кингс Колидж. „Сравнително голямо проучване с 384 души, достатъчно болни, за да бъдат приети в болница с Covid-19, показа, че 53% са останали без дъх по време на последваща оценка един до два месеца по-късно. 34% от тях се кашлят, а 69% казват, че са уморени. "
В по-обща популация, самодекларирано проучване, проведено през първите месеци на пандемията, предполага, че 13% от хората със симптоми биха имали този синдром за повече от 28 дни, докато за 4% от тях това би надхвърлило 56 дни. Изследване, публикувано на 21 декември, споменава случаи, надвишаващи 84 дни.
Кои са популациите в риск ?
Изненадващо, хората с дългосрочен Covid не отговарят непременно на профилите, очаквани от учените. Възрастните хора, жените и хората с над средния ИТМ изглежда са по-склонни да заразят тази форма на заболяването. Голяма част от хората, за които се смята, че не са много уязвими, също са засегнати. Този синдром е свързан и с умерено увреждане на органите на пациентите: 32% имат увреждане на сърцето, 33% на белите дробове и 12% на бъбреците. Няколко органа са били засегнати при 25% от тях.
СЗО и различните медицински власти все още игнорират много неща относно тази проява на Covid-19 и все още не може да се приложи на практика ясна номенклатура или препоръки поради липса на достатъчно данни. Междувременно най-доброто нещо, което трябва да направите, е да продължите да се самоизолирате, за да избегнете разпространението на вируса. И за всички онези, които биха искали да помогнат за напредъка на научните изследвания от дома, ви каним да откриете Project Discovery, игра, разработена с помощта на Европейския съюз и няколко научни институции, за да даде възможност на гражданите учени да се борят срещу вируса.
Covid-long: знаем повече за извънболничните пациенти
Статия от Жулиен Ернандес, публикувана на 7 декември 2019 г.
Неотдавнашно проучване, проведено върху нехоспитализирани пациенти, ни разказва повече за този синдром, все още непознат за учените, който е дълъг на Covid.
В предишната статия (прочетена по-долу) споменахме трудността за изследователите да определят точното разпространение на Covid-long, тъй като изследванията се различават по съответните им методи. По-специално, имахме малко информация относно нехоспитализирани пациенти, които, нека си спомним, представляват по-голямата част от пациентите с Covid-19. Неотдавнашно датско проучване, проведено на Фарьорските острови, публикувано в „Клинична инфекциозна болест“ ни разказва малко повече по този въпрос.
Малка проба
От април до юни 2020 г. всички серопозитивни пациенти с SARS-CoV-2 от Фарьорските острови бяха поканени да участват в проучването за дългосрочно проследяване на протичането на заболяването, както по клинични, така и по демографски съображения. За целта участниците трябваше да отговорят на стандартизиран въпросник в началото на експеримента и по време на многократни телефонни интервюта между 22 април и 16 август.
В проследяването бяха включени общо 180 пациенти. Това е доста малка извадка, разбира се. Това няма да може да ни даде изключително точен диапазон на действителното разпространение на Covid-long сред всички извънболнични пациенти, но това е първи опит и всички изследвания започват там.
На 125 дни половината от пациентите все още изпитват болка
От 180 пациенти в проучването 53,1% съобщават за персистиране на поне един симптом средно 125 дни след появата на първите симптоми. Един на всеки трима пациенти съобщава за един до два симптома и почти всеки пети пациент от три до четири симптоми все още има. В тази проба най-силно усещаните симптоми са умора, загуба на вкус и мирис и болки в ставите (или артралгия в медицински смисъл).
В края на проследяването малко под всеки втори пациент е станал асимптоматичен, в сравнение с 4,4% в острата фаза на заболяването. Авторите заключават, че техните резултати показват, че при значителна част от пациентите симптомите могат да отнемат месеци, докато се разрешат, дори при хора, които са имали само умерени симптоми на Covid-19. За всички тези пациенти е необходимо да продължат изследванията, за да се определи по-добре разпространението, да се установят диагностични критерии, да се определи етиологията на заболяването. Всичко това, за да предложи на пациентите подходящо медицинско лечение.
Covid-19 long: разпространение, трудно за определяне
След като говорим за страданието на упорити пациенти с Covid-19, нека разгледаме техния профил. Кои са тези пациенти? Какво ни казват данните от наблюденията за това? ?
Понастоящем е установено, че Covid-19 причинява своя дял от усложнения и дълготрайни симптоми. Все още ще ни трябва известно време, за да управляваме правилно тези пациенти. Също така разпространението остава трудно да се оцени. Какво знаем за него ?