Covid-19 и интервю за затлъстяване - Health Health Network
Лигата срещу затлъстяването искаше да разбере как здравната мрежа на околната среда гледа на затлъстяването по време на кризата Covid-19. Интервю с Андре Чиколела.
Повече от три месеца след началото на здравната криза във Франция, как виждате този период болезнено белязан от Covid-19? ?
Това на кризисния сайт служи като индикатор. Това ни напомня, че здравната политика не трябва да бъде маргинална, а напротив централна в политическото поле. Но човек може да се страхува, че старите навици, т.е. маргиналното и променливо политическо здраве на приспособяването, ще поемат отново, сега, когато сме във фаза на деконфиниране.
Във Франция и в международен план множество проучвания подчертават възрастта и затлъстяването като високи рискови фактори за заразяване с тежка форма на инфекцията. Как тези популации са по-уязвими ?
Всички изследвания се събират, за да установят, че жертвите на Covid са хронично болни, предимно затлъстяване, диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Това наистина е свързано с възрастта, но както ни напомня статия, публикувана от британския екип на NHS, „Въпреки че смъртността е висока при възрастните хора, повечето пациенти са постъпили в болница със симптоми. Специфични за Ковид и не биха умрели по друг начин“ . Степента на коморбидност също е висока при хората, засегнати от Covid, включително в по-младите възрастови групи.
В интервюто си за списание Basta! Казвате, че ако епидемията Covid-19 се е състояла през 2003 г., тя би отнела значително по-малко животи. Защо ?
Съпътстващите заболявания според Public Health France са 84%, главно за затлъстяване, хипертония, диабет, сърдечно-съдови заболявания. Затлъстяването за периода почти се е удвоило. Диабетът е спаднал за същия период от 1,3 на 2,7 милиона. За четирите сърдечно-съдови заболявания (инсулт, артериална болест, сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест) броят им се е удвоил между 2003 и 2017 г. от 1,7 милиона на 3,4 милиона. Във всички случаи това не е прост ефект от нарастването на популацията поради стареене, тъй като през този период лицата над 74 години са се увеличили само с 30%, а тези на възраст 60-74 години с 37%. Бихме могли да добавим хипертония (последната цифра през 2010 г. беше 1,2 милиона), но класификацията й за дългосрочно заболяване (ALD) беше премахната през 2011 г. и вече нямаме реалните цифри за 2017 г. Този доклад трябва да бъде предмет на конкретен проучване, тъй като това би позволило да се разбере необходимостта от спиране на тази епидемия от хронични заболявания, но можем да запазим като първо приближение порядък от половината от броя на жертвите.
Във вашите забележки подчертавате значението на поставянето на здравето на околната среда в центъра на промените в здравната политика. Какво да се разбере ?
Имаме здравна система, която е преди всичко здравна система. Той се интересува от болестта, когато се появи и ние не се интересуваме много от това, което се случва нагоре по течението. Болестите не са чисто генетични. Те са до голяма степен последица от околната среда. Очевидно трябва да разбираме околната среда по глобален начин, храната, заседналия начин на живот, замърсяването, но също така и града и социално-икономическата среда.
Поради незнание, затлъстяването твърде често се свежда до опростеното уравнение "диета/физическа активност". Защо такъв пряк път според вас ?
Това наистина е опростен поглед, който оставя отговорността изцяло на индивида. Диетата/физическата активност наистина са важни фактори, но любопитно е, че голям фактор, който е ясно идентифициран като ендокринни разрушители, не е или не се взема предвид много. ОИСР е в състояние да докладва за затлъстяването през 2019 г., без да ги споменава. Консенсусните конференции, проведени през 2015 г. в Парма и през 2016 г. в Упсала, стигат до заключението за преобладаващата роля на този фактор. Тези химикали, които по-конкретно се наричат обезогени, като бисфенол А или фталати, замърсяват цялото население и предизвикват трансгенерационни ефекти. Замърсяването на майката по време на бременност води до обезогенен ефект при детето. Това се доказва от експерименти с животни, но също и при хора чрез епидемиологични проучвания.