COVID-19 и безопасното отваряне на училищата

„Но колко безопасно е да заведете детето си на училище или детска градина в средата на пандемия?" е въпросът, който повечето родители търсят сега. Има основателни причини за безпокойство, тъй като училищата са затворени, когато са регистрирани около 100 нови случая на COVID-19 на ден, и сега ще бъдат възобновени, когато броят на новите случаи надхвърли 1000 на ден. Има много родители, които всъщност Не знам как да процедирам, колебаейки се между страха, че училищата наистина не са готови да се справят с предизвикателствата на първата учебна година в пандемията COVID-19 и сигурността, че взаимодействието между училище и училище е от полза за хармоничното развитие на детето.

Американски експерти от Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), представители на Световната здравна организация и УНИЦЕФ смятат, че трябва да се отворят отново училищата и децата да ходят на училище, ако са здрави. Всички те се основават на принцип, използван в медицината, който отдавна се е доказал ефективен, а именно това ползите от участието на децата в часове надвишават рисковете от предаване и разболяване от новия коронавирус. И това е така, защото училищата играят жизненоважна роля за благосъстоянието на общностите, осигуряват образователни програми и академична подкрепа за учениците, както и дейности и програми, които помагат за подобряване на социалното и емоционално здраве на учениците.

Въздействие на COVID-19 върху деца

Децата изглежда имат по-нисък риск от заразяване с COVID-19 в сравнение с възрастните, казват експертите на CDC. Въпреки че има много случаи на новата коронавирусна болест при деца, възрастните представляват почти 95% от случаите, съобщени от COVID-19.

Данните от началото на пандемията показват, че едно дете е по-малко вероятно да развие пневмония COVID-19, отколкото възрастен и, когато се разболее, обикновено има лека форма на заболяването. Ранните доклади също така предполагат, че броят на случаите на COVID-19 при деца може да варира в зависимост от възрастта и други фактори. Например, юношите на възраст между 10 и 17 години може да са по-склонни да се заразят с SARS-CoV-2, отколкото деца под 10-годишна възраст, но изглежда, че юношите нямат по-висок риск от развитие на тежко заболяване.

За деца и възрастни с определени хронични заболявания данните показват, че те имат повишен риск от тежко заболяване поради COVID-19, което означава, че може да се нуждаят от хоспитализация, интензивно лечение или вентилатор, за да могат да дишат.

Има редки случаи, при които някои деца са развили мултисистемни възпалителни синдроми (MIS-C) след излагане на SARS-CoV-2.

Данните за предаването на SARS-CoV-2 сред децата в училищата са ограничени

Данните от няколко страни предполагат, че повечето деца с пневмония COVID-19 са заразени от член на семейството. Освен това публикуваните доклади за наблюдение на контактите на учениците с COVID-19 в училища във Франция, Австралия и Ирландия показват, че учениците са по-нисък източник на предаване на вируса на други ученици в сравнение с членовете на семейството. Необходима е обаче повече информация за предаването на SARS-CoV-2 между деца и членове на домакинството.

Опитът от възобновяване на училищата в други страни и въздействието върху предаването на SARS-CoV-2

В международен план училищата отговориха на предизвикателството COVID-19, използвайки многобройни подходи. Например училищата в Китай, Дания, Норвегия, Сингапур и Тайван наложиха необходимостта да се проверява температурата на всички в училище. Повечето страни са променили начина си на работа, за да намалят броя на учениците в даден клас, да увеличат физическото разстояние между учениците и да стеснят контактната група ученици. Много страни са избрали началото и края на курсовете поетапно и са създали алтернативен обмен, за да се даде възможност за социална дистанция. Сред тези страни е Дания, първата европейска държава, която отвори отново училища.

Съществуват смесени доказателства за връзката между възобновяването на училищата и увеличаването на скоростта на предаване на новия коронавирус или огнищата. Например Дания първоначално отчита леко увеличение на случаите в общността след възобновяването на училищата и центровете за грижи за деца на възраст 2-12 години, последвано от постоянно намаляване на случаите сред деца на възраст от 1 до 19 години. . За разлика от тях, Израел е забелязал нарастване на новите случаи и огнища в училищата след възобновяването и облекчаването на мерките за социална дистанция.

Експерти от CDC и СЗО смятат, че най-важният фактор за повторното отваряне на училищата е рискът от предаване от общността. Докладваните до момента данни в международен план показват, че повторното отваряне на училищата може да се извърши безопасно в общности с ниски нива на предаване на SARS-CoV-2. Например, проучване на Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията също установи, че възобновяването на училищата в средата на май в няколко европейски държави досега не е свързано със значително увеличение на предаването от общността. От друга страна, компютърните симулации в Европа предполагат, че отварянето на училищата може допълнително да увеличи риска от предаване в общности, където предаването вече е високо.

Непрекъснатото предаване и наблюдението на скоростта на предаване в училищата ще подобрят разбирането за това как стратегиите за контрол на инфекциите влияят на риска от предаване и биха могли да помогнат за своевременно откриване на огнища и да предотвратят разпространението на инфекцията.

Училищата трябва да въведат редица ясни мерки за намаляване на риска от заболяване

Все повече изследвания показват, че има начини, по които училищата могат да бъдат отворени безопасно. Ключът е комбинация от мерки за насърчаване на ученици, учители и не-учители да практикуват превантивни мерки (физическо разстояние, хигиена на ръцете, носене на маски и др.):

ОБРАЗОВАНИЕ персонал и родители да проверяват ежедневно симптомите на COVID 19, както за деца, така и за възрастни, преди да влязат в училище
Съставете проактивен план и процедури, когато студент или член на персонала са диагностицирани със симптоми на COVID-19
Комуникация, обучение и консолидиране на подходящи практики на физическа дистанция по подходящи начини за ученици, учители и училищен персонал
Интегриране на практиките за превенция и контрол на болестите в ежедневните дейности и уроци, както и в извънкласните дейности (например временно намаляване на дейности, които не позволяват физическо разстояние)

ХИГИЕНА подходяща дезинфекция на ръцете и осигуряване на решения за дезинфекция на ръцете на ученици и учители

„Последните високочувствителни MRI картиране in situ (в дихателната лигавица) показват, че най-високата експресия на ACE2 рецепторите и по-високата инфекциозност на вируса SARS-CoV-2 е в носа с намаляването им в долните дихателни пътища. В този смисъл все още се препоръчва носенето на подходящи маски (в зависимост от възрастта) “, обяснява д-р Михаела Орос, педиатър от първичната помощ, с умения по сомнология и епидемиология на неинфекциозни заболявания.

Поддържане на чиста и здравословна околна среда чрез протоколи за почистване и вентилация (например ежедневно почистване и дезинфекция на често докосвани повърхности (парапети, маси, спортно оборудване, дръжки на врати и прозорци, играчки)
Използвайте повторно наличните пространства, за да улесните физическото дистанциране, включително външни пространства, където е възможно
Не се насърчава използването на шкафчета, където децата могат да бъдат претъпкани и претъпкани.

„За младите възрасти (деца в предучилищна възраст), където физическото разстояние не е възможно, други мерки за ограничаване на разпространението на вируса остават важни, като хигиена на ръцете и дихателна хигиена“, добавя д-р Михаела Орос.

По отношение на плана за мерки, прилагани или изпълнявани във всички образователни звена в Румъния, представителите на Министерството на образованието и научните изследвания публикуваха на 1 септември 2020 г. поредица от 6 ръководства за организацията и развитието на училищните дейности, според всяко ниво на образование:

Експертите на CDC и ECDC препоръчват на властите да вземат решения за възобновяване на училищата въз основа на наличните данни, включително нивото на предаване на инфекция от COVID-19 в общността и способността на училищата да прилагат подходящи мерки за ограничаване на инфекциите в училищата с цел защита ученици, учители и друг персонал.

Консултант:
Д-р Михаела Орос, първичен педиатър, с компетенции по сомнология и епидемиология на неинфекциозни болести