Concours палиативни грижи - PDF безплатно изтегляне
Concours Palliative Care Maladie de Parkinson chez la personne âgée en phase paliative, award en charge interdisciplinaire au domicile Nicole WEIS - LIEFGEN Olivier STREIFF от Stëftung Hëllef Doheem
12.12.2016 г. 2 Мисия да се даде възможност на хората, нуждаещи се от грижи и помощ, да останат у дома
02.12.2016 г. 3 SHD в цифри 1. Мрежа за помощ и грижи от 1999 г. 1950 служители 15 700 клиенти 800 служебни превозни средства
Дейности на помощните центрове на SHD 23 (CAS) 11 Фоайе на дневника (CPG) 5 Доставчици 3 Национални служби o Специализирани дейности или Проксимистични активи за Sëcher Doheem
Избор на проект Подкрепа чрез финансиране от Конвенцията за палиативни грижи Всички аспекти на концепцията за палиативни грижи на SHD o Дългосрочна подкрепа чрез стандартни грижи o Ранна подкрепа от интердисциплинарен екип o Значение на последната година от живота o Трудни етични решения o Значение на планирането на напреднали грижи Примери за обучение за други патологии
Продължаваща грижа Интердисциплинарна подкрепа и грижи Лечебно лечение Палиативно лечение Последна година от живота Труп Скръб Клиент скръб Роднини
7 Последната година от живота Различен поглед липса на поддържаща грижа Придружаване на роднини Специализирана палиативна грижа 24 часа в денонощието ненужни решения за прием в болница
8 Индикатори за прогноза Въпрос: Бихте ли се изненадали, ако този клиент умре в рамките на следващите 6 до 12 месеца? Общи клинични показатели Специфични показатели, свързани с болестта
Планиране на напреднали грижи Оркестрация на края на живота Златните стандарти в Англия
10 Определение Планиране на проактивни грижи Планифициране, подлежащо на планиране желания и притеснения на пациента в края на живота Ценности Разбиране на заболяването Предпочитания за грижи и лечение
11 Въпроси за планиране на напреднали грижи Какво е важно за вас в живота ви или какво ви прави щастливи (в този момент във времето) Какво е важно за вас в грижите ви и как си представяте грижите си в бъдеще? Какво не трябва да се случва при никакви обстоятелства? От какво се притесняват или страхуват? Дали са написали жива воля и кое е важното съдържание
12 Въпроси за планиране на напреднали грижи o Кой е вашият доверен човек, ако вече не можете да изразите довереното лице 1; Магазин стюард 2; Доверен 3 o Ако състоянието им се влоши, къде биха искали да бъдат обгрижвани за първи избор; 2-ри избор; 3-ти избор
13 Въпроси за планиране на напреднали грижи o Когато стигнете до последната фаза от живота си, искате следните желания да бъдат уважени от вас: Не искам да бъда откаран в болница в последната фаза от живота си. Не искам да бъда реанимиран в последната фаза от живота си
14 Въпроси за планиране на напреднали грижи o Ако умирате, бихте искали следните желания да бъдат уважени от вас Дата Когато умирам, вече не искам да бъда откаран в болница. Когато умирам, не искам да бъда реанимиран. Име и подпис на засегнатото лице
15/82 План за кризи и спешни случаи Фамилия и име на клиента Матрикула Медицински произход Основна диагноза и съответни вторични диагнози: Подобрение в здравословното състояние вече не се очаква Ситуацията изисква предимно палиативна концепция за кардиопулмонална реанимация вече не е подходяща за ситуацията Прехвърляне в болница трябва да се избягва, ако е възможно Прилага се Не се прилага Не се прилага Дата: Име и подпис на лекуващия лекар
16 Цел Няма инструмент за хеджиране „Добър“, за да разговаряте помежду си
17 Г-н Б. с болестта на Паркинсон Г-н Б. на 68 години с Паркинсон във финален етап Живее със съпругата си Има 4 деца и 12 внуци Съпругата се грижи за различни внуци всеки ден Г-н Б е винаги точно в средата на действие Интердисциплинарни грижи и подкрепа за 8 години: Ergo, Kiné, диетолог, Психолог (рядко), Aide Soignanten, Infirmières, ESSAD
18 г-н Б. с болестта на Паркинсон Комуникация с контакт с очите Далеч напреднала болест на деменция Мобилизиране в инвалидна количка и пасивни упражнения Хранене: смесена нормална храна Тежки преглъщане Тежко недохранване Повишено белодробни и бронхиални инфекции с антибиотерапия на все по-близки интервали Няма увреждане на кожата Разширено планиране на грижите
19 Подкрепа от палиативния екип Оценка на болката и лечение на болката Палиативна респираторна терапия и ароматология (профилактика на язва под налягане и профилактика на пневмония) Помощ при етични решения: o Хранене, пиене, ПЕГ тръба o Спиране на антибиотерапия Спешни протоколи
20 проекта на брой (2 години) 18 пациенти в напреднала фаза на болестта на Паркинсон 4 пациенти са все още живи 8 от 11 пациенти могат да умрат у дома 4 от 11 не са били хоспитализирани през последните 2 години 17 от 18 пациенти са имали финансиране от Конвенцията за палиативни грижи
21 Конвенция за палиативни грижи Палиативни грижи 24 часа в денонощието + 7 дни в седмицата o 1 инфирмирна нощна смяна o 1 инфирмираща дежурна служба, придружаваща роднини o инвалиди, обучени в палиативни грижи o психолог o подкрепа след смъртта на пациента Вземане на етични решения o Обсъждане на етични случаи o Персонал на комисията по етика с високо ниво на допълнително обучение и дългогодишен опит. Високи усилия за координация от интердисциплинарния екип
23 Въпроси 1. Има ли този клиент напреднало, хронично заболяване или нова диагноза на прогресивно неизлечимо заболяване? ДА 2. Бихте ли се изненадали, ако този клиент умре в рамките на следващите 6 до 12 месеца? НЕ
24 Общи клинични показатели Общо състояние лошо (възможно самообслужване; 50% или повече от будните часове, ограничени до легло или стол) или влошаване Загуба на тегло> 10% през последните 6 месеца 2 или повече непланирани хоспитализации през последните 6 месеца поради обостряне
25 Специфични показатели, свързани с болестта Лекарствена терапия по-малко ефективна или все по-сложна Нарастваща загуба на автономност Определяне от страна на засегнатото лице, че състоянието му е трудно контролируемо, трудно планируемо и непредсказуемо; с моменти, в които нищо не протича дискинезия (неволеви движения), проблеми с подвижността и непрекъснато падане с преглъщане, психиатрични признаци (депресия, тревожност, халюцинации, психози)