Цитомегалия

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Цитомегалия (цитомегалия, CMV инфекция, включване на телесно заболяване) в Европа засяга половината от населението, обикновено без да забележи нищо. Заболяването обаче може да бъде сериозно за хора с имунна недостатъчност или за новородени.

Съдържание

Какво е цитомегалия?

Цитомегалията е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на цитомегалия (CMV). Около всеки втори човек в Европа е заразен с вируса - в развиващите се страни той е над 90 процента.

Цитомегалните заболявания по време на бременност могат да бъдат опасни за нероденото дете, тъй като вирусът може да премине от бременната жена през плацентата към нероденото дете. Повечето деца, които се заразяват с цитомегалия в утробата, се раждат здрави. Инфекцията с вируса на цитомегалия (CMV) по време на бременност също може да бъде опасна за нероденото дете.

Дори в рискови групи (страдащи от СПИН, проститутки, хомосексуалисти) около 90% са влезли в контакт с цитомегаловируса и имат съответните антитела.

Цитомегалия: какви са причините?

Вирус на цитомегалия (CMV) тъй като причинителите на цитомегалия принадлежат към групата на херпесните вируси. Вирусът на цитомегалия се разпространява

Полов акт или сперма и вагинален секрет
слюнка
урина
Кръв и кръвни съставки (напр. При кръвопреливане)
Кърма

Вирусът на цитомегалия също може да попадне в тялото чрез трансплантация на орган. Инфектираната трансплантация е една от възможните причини за цитомегалия. Трансплантацията може също да означава, че CMV инфекцията, която преди е останала незабелязана, сега причинява симптоми. И в двата случая тялото не приема донорския орган сравнително често, но го отхвърля.

The инкубационен период при цитомегалия, т.е. времето от заразяване с вируса на цитомегалия до началото на заболяването, не е точно известно. Експертите предлагат продължителност между две и десет седмици.

Цитомегалия: възможни симптоми

В здрави деца а бебетата обикновено са заразени с цитомегалия без забележими симптоми. Инфекцията обаче може да бъде опасна за неродените бебета: Ако майката се зарази с CMV по време на бременност, плодът може да се деформира и дори да се спонтанно. Повечето бебета, заразени с вируса на цитомегалия в утробата, се раждат здрави.

В здрави възрастни цитомегалията обикновено не причинява забележими симптоми. При някои хора с болестта лимфните възли могат да се подуят и често се чувстват уморени в продължение на седмици.

При хора с отслабена имунна система (напр. от СПИН или трансплантации на органи) цитомегалната инфекция може да причини сериозни странични ефекти, например:

Пневмония
хепатит
някои очни инфекции като възпаление на ретината (ретинит)

Други симптоми на цитомегалия при хора с отслабена имунна система включват:

треска
мускулна болка
Болки в ставите
Нарушения на кръвосъсирването поради намален брой кръвни тромбоцити (тромбоцити)

В кръвта има и по-малко бели кръвни клетки (левкоцити). Вирусът на цитомегалия също може да повлияе на мозъка и да причини възпаление на мозъка (енцефалит).

CMV ретинит

The CMV ретинит е възпаление на ретината, причинено от вируса на цитомегалия и може да причини симптоми като:

Зрителни нарушения
замъглено зрение
намалена зрителна острота

Самото око е безболезнено и външно незабележимо. Ако не се лекува, CMV ретинитът в крайна сметка може да доведе до слепота. По време на очния преглед лекарят ще разпознае белезникави промени или кървене в очното дъно.

CMV проява в стомашно-чревния тракт

Инфекцията с цитомегалия също причинява симптоми, които съответстват на Стомашно-чревния тракт засягат. Това включва:

Те се появяват, когато лигавиците в стомаха или хранопровода се възпалят като част от CMV инфекцията. Понякога възниква възпаление на дебелото черво (колит), което може да се разпространи в целия стомашно-чревен тракт. При тежко възпаление понякога се развиват язви на лигавицата. Хората с CMV инфекция често нямат апетит.

CMV пневмония

В един, причинен от вируси на цитомегалия Инфекция на белите дробове (вирусна/интерстициална пневмония) има суха кашлица, т.е.без слуз. Рентгенографията на гръдния кош показва Натрупване на течности между тъканите (т.нар. интерстициален инфилтрат).

Цитомегалия: така лекарят поставя диагнозата

Поради нехарактерни симптоми цитомегалия е трудна за диагностициране. Разнообразие от други вирусни, бактериални или гъбични инфекции могат да причинят подобни симптоми. Поради това цитомегалията е т.нар Диагностика на изключване: Лекарят изключва всички останали заболявания, докато единствената оставена диагноза е "цитомегалия".

При цитомегалия кръвните стойности обикновено се променят неспецифично, например често се откриват повишени стойности на билирубин, което показва хепатит. За разлика от тях, типични, т.нар Очни клетки на бухал докажи. Откриването на антитела срещу цитомегаловируса е възможно, но не може да прави разлика между остро заболяване и отдавнашна инфекция.

Също така е възможно да се открие вирусът директно в кръвта, урината или в тъканни проби.

Тест за околоплодна течност или кръвен тест на нероденото дете може да определи дали нероденото дете също е било заразено с CMV инфекция при майката.

Цитомегалия: Терапия

При деца и възрастни с функционираща имунна система обикновено присъства цитомегалия няма терапия необходимо - вирусът на цитомегалия (CMV) обаче остава в тялото и инфекцията може да се повтори по всяко време, ако имунната система е отслабена. Един се среща при хора с отслабена имунна система специфична терапия с цитомегалия. Възможните активни съставки са ганцикловир и ацикловир. Понякога лекарите използват и фоскарнет.

Бременните жени с инфекция с цитомегалия получават специални антитяло срещу вируса (т.нар. CMV имуноглобулин).

Цитомегалия: разбира се

Прогнозата на цитомегалията и нейният ход зависят от състоянието на имунната система. Ако има инфекция в утробата Спонтанни аборти и Малформации на нероденото възможно. CMV инфекцията обикновено протича при здрави хора без симптоми - Въпреки това, вирусите остават в тялото за цял живот и евентуално могат да доведат до подновено заболяване (напр. В случай на трансплантация на орган).

При хора с отслабена имунна система (напр. Поради СПИН) вирусите на цитомегалия могат да причинят тежко протичане с възпаление на засегнатите органи - в най-лошия случай цитомегалията може да бъде фатална.

Цитомегалия: Профилактика

Понастоящем няма ваксина, която да предотврати цитомегалия. При трансплантациите на органи ситуацията с CMV инфекция се подобри значително, защото сега е ефективна Лекарства са на разположение за профилактика и лечение на цитомегалия, например ганцикловир.

По принцип можете Хигиенни мерки как да предотвратите цитомегалия от често миене на ръцете. Това е особено важно за бременни жени. Бъдещите майки, които все още не са заразени с CMV, също вече нямат право да работят като възпитатели, ако трябва да сменят децата по време на работата си - тъй като рискът от инфекция е особено голям. Ако се знае, че бременната жена има цитомегаловирус в себе си, засегнатата жена няма право да кърми новороденото си дете.

подувам

Haag, P., Hanhart, N., Müller, M., et al.: Гинекология и урология. За проучване и практика. 2014/15. Медицински издателски и информационни услуги, Breisach 2014

Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2014

Pschyrembel: Клиничен речник. 266-то издание, de Gruyter, Берлин 2014

Пайпър, У.: Вътрешни болести. Springer, Heidelberg 2012

Цитомегалия. Онлайн информация от Федералния център за здравно образование: www.familienplanung.de (от 22 февруари 2012 г.)

Diedrich, K., et al.: Гинекология и акушерство. Спрингър, Хайделберг 2007

Suttorp, N., et al.: Инфекциозни болести. Thieme, Щутгарт 2004

Още информация

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "цитомегалия" тук:

Последна проверка по същество: 12.11.2014г
Последна промяна: 19.05.2020