Цитомегалия, гестационен диабет или как трябва да се храня по време на бременност; мумия
Седмица 29, здравей. Остават поне още 10. И вместо да чакам изпълнен с нервно очакване за син номер 2 и да чакам с нетърпение раждането, понякога просто седя там, докосвам корема си, усещам дивите движения и си мисля: Това ли е скоро? Бременна за последен път? Прави ме меланхоличен, замислен, да тъжен. И бих искал да съм слон. Поне за 24 месеца.
За щастие в момента не се чувствам като такъв. Досега съм качила само 5 кг, за разлика от Лиас, когато вече имах + 6 кг само след 12 седмици (лекарят казва: няма нужда да се притеснявате! Докато бебето расте и процъфтява ...). Дори не знам защо, защото не се храня по-различно, отколкото с Лиас. Добре, ще поправя: не съм ял по различен начин, но сега с по-голямо внимание. Защото от 2 седмици живея с диагнозата гестационен диабет, която сложи край на бременността ми и я научи: „Погрижете се добре за себе си и бебето си, тъй като нивото на кръвната Ви захар не намира толкова бърза захар.“ Така че никой Сладолед между тях, без пица винаги, когато ми се иска, без газирани напитки, нито цяла диня, когато температурите се повишат до 30 ° C. Добре, всичко е малко по-различно от планираното, но всъщност не е толкова трагично. Защото с малко ноу-хау наистина можете да се храните през последния триместър на бременността по наистина вкусен начин - и преди всичко изключително здравословно!
Така че днес ще ви разкажа малко за гестационния диабет, какво означава диагнозата за мен и моето Minime, как се справям с него и сега се храня. И това е доста практично, тъй като по начина, по който се храня сега, в идеалния случай трябва да се хранят и всички (здрави) бременни жени, поради което тази статия може да бъде също толкова интересна за тези без гестационен диабет.
След това отклонение ще премина накратко към цитомегалия, която също беше диагностицирана по същото време, както и някои общи новини, информация и чувства за бременността ми.
И тъй като миналия път толкова много ви хареса, ще го направим отново под формата на интервю със себе си ...
Хей Яви, добре?
Да, не мога да се оплача. Наистина съм добре, освен че все още се боря с изключителна умора. Освен това нямам други неразположения и се чувствам годен като спортна обувка. Продължавам да тренирам 3 пъти седмично, обичайните си силови тренировки и в противен случай тичам след напълно луд, хиперактивен 2-годишен, без да се нуждая от кислородна маска.
Как е вашето момченце?
За съжаление все още не мога да го питам, но отвън изглежда доста щастлив. Той има перфектни измервания, с други думи: коремът му не е твърде голям, което често се случва при гестационен диабет и не е склонен да бъде видян от лекарите, а общото тегло и главата са идеални и съобразени с възрастта. Освен това той има всички крайници, които трябва да има млад човек, а лицето му изглежда като на Лиас. Ясно свързани. Общото между тях е и желанието да се движат, което понякога дори ме събужда през нощта. Нима това бебе не трябва да спи?
Кажете ми какво се случва с гестационния диабет? (Да, нарича се ДИАБЕТ!)
Е, може да удари всеки, не само типичната рискова група (бременни жени с наднормено тегло, липса на движение, лошо хранене). Моят лош късмет вероятно е диабетът в семейството, баба от страна на баща ми имаше тип II.
Гестационният диабет се открива между 24-та и 28-ма гестационна седмица при 4 - 7% (без броя на нерегистрираните случаи) от всички бременни жени, тъй като чувствителността на клетките към инсулин намалява значително поради освобождаването на хормоните на бременността. Някои жени изпитват голяма жажда и жажда за сладки напитки веднага след ставане, докато други изобщо не изпитват никакви симптоми.
Като мен. Както при Lias, първият ми рутинен тест за захар беше подозрителен през 26-та седмица, поради което се наложи да направя голям OGTT (тест за толерантност към глюкоза). Изглежда така: Елате на тренировката трезво. Вземане на кръв. След това изпийте 75 mg глюкоза, разтворена във вода. Един час по-късно беше взета следващата кръвна проба. Изчакайте още час, вземете друга кръвна проба. Очакване. Ако стойностите са по-високи от 180 mg/dl след първата проба и по-високи от 153 mg/dl след втората, гестационен диабет е налице и бременната жена е насочена към диабетолог. Така беше при мен и оттогава съм там за лечение и консултиране, измервам трезво кръвната си захар всяка сутрин и винаги един час след всяко хранене и гледам какво кръвната ми захар реагира добре и кое не реагира добре.
Досега забелязах, че трябва да избягвам бързи захари като бяло брашно и индустриална захар, докато „добрите“ въглехидрати, т.е. тези с дълга верига, работят добре. Пълнозърнести овесени ядки например, които ям почти всяка сутрин.
Какво ядете като бременна с диабет?
Следното разпределение на хранителните вещества се препоръчва в общия енергиен прием:
40% въглехидрати (с нисък гликемичен индекс, подобен на метода LOGI)
30-35% мазнини
20-30% протеин
И когато се чувствам като нещо сладко, правя нещо вкусно за себе си и без захар. Всичко, което трябва да направя, е да намеря една от моите рецепти (тук в блога) и току-що публикувах нова рецепта за торта, която е безопасна за нивата на кръвната захар в Instagram.
Гестационен диабет: защо е толкова опасен на първо място?
Силните колебания във въглехидратния и инсулиновия баланс могат да допринесат за нарушения в хормоналната система на бебето. С лошо контролиран гестационен диабет, бебетата често са много високи и трудно раждащи се, имат нарушения в адаптацията и в най-лошия случай трябва да им се правят вливания на глюкоза, за да се борят с животозастрашаващата хипогликемия. Възможно е също така децата на майки с гестационен диабет по-късно сами да развият диабет или ще трябва да се борят с наднорменото тегло, тъй като в корема се е развила хипертрофия и хиперплазия на феталните островни клетки на панкреаса.
Ето защо е много важно бременната жена да спазва подходяща диета. А някои особено тежки случаи - около 20 - 50% - трябва да бъдат лекувани с лекарства.
Но не се притеснявайте: Гестационният диабет обикновено отстъпва след бременност.
Може ли да се предотврати гестационен диабет?
Да и не. Можем да направим всичко възможно да не го получим. Подходяща диета, умерено наддаване на тегло и упражнения. Но както показва моят пример: Дори ако и трите фактора са осигурени, един може да бъде засегнат. И това не е причина за паника. В днешно време гестационният диабет може да се лекува добре, най-добре от засегнатите от внимателно хранене. Бебето също ще бъде изследвано по-внимателно и по-често, за да види как се развива - особено що се отнася до теглото.
Дали хранителната препоръка за гестационен диабет всъщност се отнася и за бременни жени без диабет?
Наистина, да. По принцип форма на хранене според гликемичния индекс не е толкова лоша. Защото колкото по-постоянно е нивото на кръвната захар, толкова по-добро здраве и благополучие. Пълни сме по-дълго, имаме по-малко или никакъв глад, така че като цяло е по-лесно да отслабнем или да поддържаме теглото си.
Бременните жени трябва да отбележат, че по време на бременност имат допълнителни калорийни нужди от средно 375 kcal на ден, както и допълнително изискване за витамини и минерали. Номерът обаче е да приемате колкото се може повече хранителни вещества само с малко повече калории - защото „храна за двама“ не е нищо повече от фраза, която всъщност не се прилага.
Ето защо е важно, когато става въпрос за въглехидрати, предимно да изберем пълнозърнести пълнозърнести зърнени храни, картофи с ниско съдържание на мазнини, плодове и зеленчуци - последните две за предпочитане пет пъти на ден, като зеленчуците се предпочитат пред плодовете.
Доставката на мазнини също е от значение, тук отново важи същата препоръка, както и за други групи: нуждата от незаменими омега-6 и омега-3 мастни киселини е с най-висок приоритет. Висококачествените растителни масла като рапично масло, орехово масло и ленено масло трябва да се консумират ежедневно (около 2 супени лъжици), а мазни риби като сьомга 1-2 пъти седмично. Капсулите с рибено масло са алтернатива. Предимството на достатъчния прием на омега-3 мастни киселини по време на бременност и кърмене се предполага, че са по-интелигентни деца с по-добро чувство за зрение.
Потребността от протеини за бременни жени се увеличава с около 10 g на ден и трябва да бъде покрита, за да се осигури добър растеж на бебето и функциите в майчиния организъм. Следователно млечните продукти, постното месо 3-4 дни в седмицата, бобовите растения и богатите на протеини пълнозърнести продукти трябва да бъдат в менюто няколко пъти на ден.
Говорейки за протеини: какво ще кажете за протеинов прах?
Няма нищо лошо в протеиновия прах, освен ако той не се използва като заместител на храненето и по този начин рискува достатъчно количество хранителни вещества. Препоръчвам също да изберете продукти с най-високо качество и чистота, т.е.по възможност без добавяне на химически съставки като подсладители. Изолатът на суроватка с неутрален вкус или веган протеиновите продукти обикновено са безопасни за консумация.
И: от съществено значение е да се храните редовно и да не пропускате храненията. Със и без гестационен диабет. Защото не само твърде високото ниво на кръвна захар е проблем, но и хипогликемия. Трябва също да пием достатъчно, дори повече от обикновено.Най-малко 2 литра, за предпочитане вода. Без алкохол, разбира се.
Ами кофеинът/кофеинът?
В умерени количества: добре. Аз самият пия около 2 чаши кафе/капучино на ден, а понякога и зелен чай. Бъдете внимателни със зеления чай и фолиевата киселина: Зеленият чай трябва да неутрализира ефектите на фолиевата киселина, така че особено в началото на бременността избягвайте да го приемате заедно.
И докато сме на тема фолиева киселина ...
Хранителни добавки?
Както казах, имаме повишена нужда от витамини и минерали. Това важи особено за витамините от група В, цинк, калций, фолиева киселина, йод и желязо. И докато фолиевата киселина може (и трябва!) Да се приема по собствена инициатива преди бременността, ние трябва да допълваме всичко останало чрез таблетки след консултация с лекар.
Подходящото хранене, от друга страна, е идеалният начин да отговорите на вашите нужди. Откриваме желязо в месото, рибата, подправките като сушен магданоз, кориандър и канела, ядки, боб и соя. Приемаме йод най-добре под формата на йодирана готварска сол или с морска риба. Фолиевата киселина може да се намери в маруля, ягоди, яйчни жълтъци, пълнозърнест хляб, портокали, броколи, спанак, пшеничен зародиш, грозде, череши, бобови растения и месо.
Може би някои от вас са забелязали до този момент, че повечето от важните хранителни вещества са в животинските продукти ... тогава възниква въпросът:
Как трябва да се хранят веганките бременни жени?
За предпочитане не веган. Да, звучи трудно, но така е. Адски трудно е да не се храните лошо по вегански начин на живот и са необходими много знания, дебати и готовност за адекватна грижа за бебето и тялото му без животински продукти. И това не е преувеличение: веган диетите крият сериозен риск за развитието на детето по време на бременност.
Познавам вегетариански бременни жени, които се въздържат от веганство по време на бременност поради съобразяване с бебето си, което според мен е мъдро и последователно решение. Вместо това ядат вегетарианско и това е приемливо, ако се консумира достатъчно мляко и яйца.
Строгите вегани определено трябва да потърсят съвет от лекар и/или диетолог и определено да приемат достатъчно добавки, главно витамините от група В, както и желязото и йода. Също така трябва абсолютно да се въздържате от отказване от веганската диета на бебето, тъй като това може да доведе до смърт, ако се съмнявате, както наскоро медиите съобщиха.
И така и какво беше с цитомегалия?
Фу, това беше наистина разтърсваща история, чиято сериозност разбрах само когато (глупаво) я погледнах в гугъл. Но не можах да се сдържа, защото в заседателната зала с моя гинеколог разбрах гарата едва когато тя обсъди с мен положителния тест и трансфера в университетската клиника.
Така че нека да започнем в началото: Направих си тест за цитомегалия по собствено желание (не от здравноосигурителна компания), тъй като това е херпесен вирус, който често се предава от малки деца с пелени (или по време на полов акт). И тъй като Lias, разбира се, все още не е изсъхнал, помислих си, подобен тест не би могъл да навреди. Забавно, все още никога не съм очаквал, че всъщност мога да се заразя и това ме удари като удар, който ме нокаутира за няколко дни. Той дойде едновременно с гестационния диабет, което направи обработката още по-трудна.
Така че Google ми каза, че цитомегалията може да причини сериозни щети на нероденото дете, особено ако инфекцията е възникнала по време на ранна бременност или в рамките на 6 месеца от зачеването. Следователно прегледите в университетската клиника трябва да могат да предоставят информация за физическото състояние на бебето, както и информация за възможния момент на инфекция.
И така, от една страна, ми беше взета кръв, която беше анализирана от вирусолози, а от друга страна, имаше много подробен ултразвуков скрининг на бебето, при който всички органи и размери бяха оценени възможно най-добре. Дори след ултразвука бях успокоен, защото малката не показа доказателства за увреждане. Разбира се, не всички от тях са открити при ултразвука, но аз се радвам да науча за неговото прекрасно функциониращо сърце, „красивия мозък“, други непокътнати функции на органите и идеални пропорции. Плацентата и количеството на околоплодната течност също са били нормални, което само по себе си винаги е добър знак.
Въпреки това ми беше дадена възможност за изследване на амниотична течност, тъй като това щеше да е единственият сигурен отговор на въпроса дали бебето ми също е получило цитомегалия. Всъщност 50% от всички бебета на майки с цитомегалия са заразени с вируса, някои от които се раждат с тежки, други с леки и други без никакви увреждания.
Веднага реших да не правя тест за околоплодна течност, защото вътрешният ми глас ми подсказваше, че бебето ми е добре. Освен това вече бях отказал тест за амниотична течност в Lias, след като той беше класифициран като „с висок риск“ за синдром на Даун след измерването на шията, предимно за да го защитя. Тогава защо трябваше да решавам различно тук?
Особено след като терапията би била с експериментален характер. Ако тези цитомегаловируси действително се намират в околоплодната течност, ще се прилагат имуноглобулини, но ефектът им в момента е съмнителен. Науката все още не знае дали това лекарство действа отвъд плацентата и дали детето всъщност се лекува с него.
И когато вирусолозите успяха да кажат след няколко дни, че моите стойности показват, че вирусът в тялото ми се е борил доколкото е възможно и че това вероятно е стара инфекция, въпросът приключи за мен. Оставям бебето си да процъфтява спокойно през последните няколко седмици и ако някога отново забременея, три пъти мисля дали и кои медицински прегледи трябва изобщо да направя.
А иначе? Някакви новини?
Всъщност не, поне не по отношение на бебето. Не сме се занимавали с намиране на име, с разопаковане на старите дрехи на Lias или дори с нови покупки. О, чакай, единственото ново нещо е Babybay, който пристигна преди няколко дни благодарение на Tausendkind. Бяхме наели страничното легло „Bednest“ от Lias за 7 месеца и сега се нуждаехме от ново. Независимо дали вече е настроен?
В противен случай проектът „Цезарово сечение“ става все по-конкретен, особено след като ме считат за високорискова бременна жена, благодарение на диабета. Но както може би знаете, поради моя миниатюрен размер, децата ми, които за съжаление бяха твърде големи за тялото ми, първото травматично, много сложно раждане, няколко лекари ми предложиха планирано цезарово сечение. Още не съм взел окончателното решение.
Може би вече сте забелязали: Ще се преместим отново. През есента. Съпругът ми беше повишен и работи на новата си позиция от май, поради което в момента имаме връзка през уикенда. След раждането аз и моите момчета ще дойдем и се надяваме в красив имот на запад от Кьолн (квартал Райн-Ерфт). Търсим голям, модерен апартамент или къща под наем, така че ако някой знае нещо, моля да изкрещи на глас.
Добре Благодаря ви за интервюто и всичко най-добро!