Цистит диагноза детектив парче, лечение експериментално поле

Постоянна болка в пикочния мехур и таза, без да се откриват патогени - това може да е причина за синдром на хронична болка в пикочния мехур/интерстициален цистит (BPS/IC). Терапията е индивидуална.

Публикувано от Анджела Спет на 10 септември 2010 г. в 5:00 сутринта

детектив

Всеки, който някога е имал цистит, знае колко ужасна е нуждата от уриниране и „рязане на вода“.

БОХУМ. BPS/IC е заболяване на пикочния мехур, което съществува от поне шест месеца, от една страна, свързано с болка, чувство на натиск или дискомфорт, а от друга страна с желание за уриниране или повишена честота на уриниране. Симптомите се различават по тежест, кафе или цитрусови плодове, те могат да се влошат при натоварване или стрес.

Ако пациентите съобщават за подобни симптоми, търсенето на причината е като продължителна и трудна детективска работа, пише професор Арндт ван Опховен от Бохум в статията си за CME (Uro-News 2010; 6: 55). BPS/IC остава строга диагноза за изключване след обструкция, камъни в пикочния мехур, ендометриоза, карцином, простатна хиперплазия, простатит и инфекции (с хламидии, Mycobacterium tuberculosis, херпесни вируси или Candida) са изяснени. Често, но не винаги, гломерулации и разкъсвания в уротелиума могат да бъдат индуцирани в BPS/IC чрез контролирано разтягане.

Причините са неясни, но се обсъждат: промени в пропускливостта на лигавицата на пикочния мехур поради повреден гликозаминогликанов слой, цитотоксични вещества в урината, окултни инфекции, автоимунни или невровъзпалителни процеси, лош приток на кръв към тазовите органи и мускулите.

Данните за разпространението също са непоследователни, вариращи от 1,1 до 12 600 души на 100 000 население, включително девет пъти повече жени, отколкото мъже. Средната възраст е между 42 и 53 години.

Тъй като няма патогенетично обоснована и призната процедура, се правят много опити, като симптомите рядко изчезват напълно. Подходите включват орални вещества (като аналгетици, антихистамини, антидепресанти), интравезикални терапии (като ботулинов токсин А, хепарин, DMSO или хондроитин сулфат), операции като отклоняване на урина, лазер или резекция и физически процедури (като разтягане на пикочния мехур, акупунктура или нервна стимулация). Предписват се и техники за диета и релаксация.