Цироза на черния дроб (чернодробна) симптоми, продължителност на живота, лечения

Резюме на ръководството:

Определение: какво е цироза на черния дроб ?

Цироза е родов термин, обозначаващ тежко и хронично възпаление на черния дроб. То включва:

некроза (или унищожаване) чернодробни клетки последвано от тяхната анархична регенерация под формата на възли;
увреждане на клетките причинявайки производството на необичайно голямо количество съединителна тъкан (говорим за "фиброза "). Цирозата е резултат от фиброза в късен стадий.

В крайна сметка това увреждане води до загуба на функциите на органите, в началото на множеството усложнения.

Цирозата на черния дроб може да остане незабелязана дълго време: „Казваме тогава, че е така "Компенсиран". В този случай пациентът задължително трябва да приложи медицинските препоръки въпреки липсата на клинични признаци “, обяснява Виана Костил, гастроентеролог и хепатолог., след като цирозата е много напреднала, прогнозата е жизненоважна: черният дроб, най-големият орган в нашето тяло, изпълнява множество жизненоважни функции. "Разпадането" на този токсинен филтър и хранителен резервоар компрометира оцеляването.

Основните причини за цироза са алкохолизъм, вирусен хепатит и затлъстяване, но има и други рискови фактори. Лечението включва облекчаване на симптомите и лечение на причината за заболяването. Всъщност, ако развитието му може да се забави, цирозата остава необратима и нелечима болест.

Числа: колко честа е цирозата на черния дроб ?

Във Франция сме регистрирали между 1500 и 2500 случая на цироза на милион жители. Понастоящем, 200 000 френски са засегнати от болестта. Тази опустошителна привързаност е петата причина за смъртта: ние преценяваме между 10 000 и 15 000 броя на смъртните случаи всяка година. Средната възраст на диагнозата е 50 години.

Какви са симптомите на цироза на черния дроб ?

Симптомите се различават в зависимост от това стадия на заболяването. Първите пъти се казва цироза "компенсиран" защото черният дроб продължава да изпълнява своята функция. "Впоследствие, болестта се декомпенсира и ясни сигнали подканват пациента да се консултира. Въпреки това, цироза понякога се открива в много напреднал етап, по време на усложнение ", добавя експертът.

"Компенсирана" цироза

Понякога протича безсимптомно. Обикновено няма оплакване от пациента. Има обаче предупредителни знаци:

увеличаване на коремния обем. Коремът е особено подут, докато остава твърд. Този "голям корем" е свързан с подуване на черния дроб (хепатомегалия), но понякога напропуснати (спленомегалия);
понякога а изморен и намален апетит.

"Декомпенсирана" цироза

В по-напреднал стадий симптомите са несъмнени при физически преглед. „Това са знак, че черният дроб е силно повреден и вече не е в състояние да изпълнява функцията си.“ Забелязваме:

влошаване на общото състояние: астения, недохранване…;
кожни симптоми: звездни петна по лицето и бюста (или звездни ангиоми), зачервяване на дланите на ръцете и краката (палмарна еритроза), бели, ръбести нокти;
хормонални нарушения: депилация на долните крайници, при хората (тестикуларна атрофия, гинекомастия (поява на гърди), еректилна дисфункция) а при жените откривамеаменорея, намаляване на размера на гърдите;

нарушения на кървенето: синини (син), често кървене от венците и носа, пурпура …;
жълтеница (или жълтеница): пожълтяване на кожата и бялото на очите. Той е свързан с повишената концентрация на билирубин в кръвта и тъканите.

Снимка: декомпенсирана чернодробна цироза с асцит (натрупване на течност в корема)

Какви са причините за цироза на черния дроб ?

Как възниква цироза на черния дроб? ?

Цирозата следва процес, който винаги е един и същ, независимо от задействането му: многократно увреждане на черния дроб генерира некроза на чернодробните клетки и възпаление, което става хронично. В крайна сметка това води до масовото формиране на регенерационни възли заобиколен от съединителна тъкан. Това образуване на белег въз основа на колаген е наречен "фиброза ".

В зависимост от степента на увреждане на черния дроб, ние различаваме 4 етапа на фиброза а ние говорим само за цироза от четвърти и последен етап: тогава в черния дроб има прекомерно количество белези.

Как започва цирозата на черния дроб? ?

Некрозата и възпалението на чернодробните клетки са свързани с многократно нападение от токсичен или инфекциозен агент. Най-често е така злоупотребата с алкохол. Вторите най-често срещани причини са хроничен вирусен хепатит и метаболитен синдром. „В последния случай черният дроб по някакъв начин се атакува от мазнините“, обяснява специалистът. Тези три причини представляват по-голямата част от случаите на цироза. Има обаче и други фактори, които предизвикват цироза.

Какви са рисковите фактори за цироза на черния дроб ?

Рисковите фактори за цироза на черния дроб са:

Кои са хората в риск от цироза на черния дроб ?

Хората с риск от цироза на черния дроб са:

хронични алкохолици;
хора с Хроничен вирусен хепатит В, С или D
хората затлъстяване и диагностицирани положително при метаболитен синдром;
хора, засегнати от хемохроматоза или болест на Уилсън;
хора с автоимунно чернодробно заболяване като първичен жлъчен холангит (PBC) или първичен склерозиращ холангит (PSC);
хора синдуциран от лекарства хепатит;
засегнати хора сърдечна недостатъчност.

Колко дълго може да продължи цирозата на черния дроб ?

Цирозата на черния дроб е необратима болест и което продължава през целия живот. Възможно е обаче да се забави развитието му, като се лекува причината.