Циклични цитрулинат пептидни (анти-CCP) антитела, които са и защо се появяват
Анти-CCP антителата са маркер, който изяснява изясняването на етиологията на ревматоидния артрит. Тяхното значение при диагностицирането на ревматоиден артрит се увеличи значително през последните години, с подобряването на методите за идентификация.
Тези антитела имат най-висока специфичност при ревматоиден артрит, а именно около 95%. Те се появяват в началото на еволюцията на болестта, много преди появата на клиничните прояви на ревматоиден артрит и са важни имунологични маркери в ранната серологична диагностика на това заболяване. Те се намират в по-високи титри, при тежки форми на заболяването.
Наличието на анти-CCP антитела е по-полезен параметър от ревматоиден фактор за идентифициране на пациенти със синовит, които по-късно ще развият ревматоиден артрит. Пациентите с полиартрит и положителен анти-CCP развиват форми на ерозивно ставно заболяване, бързо прогресиращи форми.
За разлика от ревматоидните фактори, чието присъствие е свързано с извънставни прояви на заболяването, в случай на антитела срещу CCP няма такава връзка с появата на извънставни прояви.
Проучванията показват, че определянето на анти-CCP антитела също е полезно при проследяване на развитието на болестта. Той е еднакво полезен при наблюдение на отговора на лечението. Биологичната терапия с анти TNF алфа е свързана както с клинично подобрение на заболяването, така и с намалени серумни нива на анти-CCP антитела.
Ако лекарят подозира, че пациентът може да има ревматоиден артрит, той ще поиска серия от разследвания и тестове, включително анти-CCP антитела (антитела срещу циклични цитрулинатни пептиди), специфични за това ревматоидно заболяване.
Какво представляват анти-CCP антителата?
Цикличните цитрулинат пептидни (анти-CCP) антитела са автоантитела, произведени от имунната система на пациента, които атакуват тялото. Тези пристъпи могат да причинят възпалителни симптоми, най-често срещани при ревматоиден артрит.
Тестването за наличие на анти-CCP антитела е сравнително нов инструмент за подпомагане, който помага на лекарите да диагностицират ревматоиден артрит. Преди откриването на циклични цитрулинови антипептидни антитела и преди тяхното тестване, повечето лекари са използвали ревматоиден фактор (друг вид антитела) като тест, който им помага да диагностицират ревматоиден артрит.
Смята се, че антителата срещу CCP присъстват при 60% или 70% от пациентите с ревматоиден артрит. В същото време тези антитела могат да съществуват в тялото на пациента години наред, преди този човек да развие клиничните симптоми на ревматоиден артрит.
Освен това се използва положително тестване за антитела срещу CCP, тъй като помага на лекарите да осигурят прогноза, тъй като много положително тествани пациенти изпитват тежки симптоми на ревматоиден артрит. Положителният резултат от теста за антитела срещу CCP помага на лекарите да изберат специфични възможности за лечение.
Как да тествате за антитела срещу CCP?
Това е кръвен тест, който открива цитрулинатните циклични антипептидни автоантитела. Кръвна проба ще бъде взета от пациента и след това анализирана от лаборатория. Ако в пробата се установи наличие на анти-CCP антитела на определено ниво, резултатът е положителен.
Ниски нива на анти-CCP антитела могат да бъдат намерени в резултатите от тестове при някои пациенти, но те може да не са достатъчни, за да доведат до положителен резултат. Повторно тестване след определен период може да се наложи при пациенти, които продължават да имат клинични симптоми на ревматоиден артрит.
Кръвните тестове са особено важни при диагностицирането
Хората с ревматоиден артрит често имат високи нива на утаяване на еритроцитите (ESR), наричани още еритроцити или червени кръвни клетки и високи нива на С-реактивен протеин (CRP), което може да показва наличието на възпаление в тялото на човек. Друг кръвен тест, използван за диагностика на полиартрит, е този, който открива ревматоиден фактор
Нека не забравяме, че ревматоидният фактор е антитяло, което се открива при почти 80% от хората с ревматоиден артрит по време на заболяването. Тъй като ревматоидният фактор може да се появи и при други възпалителни заболявания, той не е сигурен знак което показва, че човек страда от ревматоиден артрит.
а положителен резултат тестът за анти-CCP антитела (тези, насочени срещу циклични цитрулинатни пептиди) е по-силна индикация от ревматоидния фактор, който показва, че имате ревматоиден артрит, казват експерти.