ЦИКЛИЧНА БОЛКА В ГЪРДАТА; КАКВО ПОМОГНЕ arznei телеграма
Предменструалната болка в гърдите с продължителност няколко дни може да повлияе на качеството на живот. Причините за фини тъкани все още не са установени. При някои жени прекомерните нива на пролактин са причина за мастопатия. Може да е важно пациентът да има увереност на лекар, че подобни оплаквания на гърдата не показват рак на гърдата. Тази загриженост често води жената до лекар.
Приблизително всяка пета жена вече може да помогне за подготовката на плацебо. Популярният препарат тук изглежда AGNOLYT, който е предписван 360 000 пъти през 1990 г. Казва се, че Agnus castus „умерява желанието за секс“, поради което през Средновековието е бил използван като „монашеска чушка“, за да помогне на монасите да изпълнят безбрачие. За нас остава необяснимо защо доставчикът препоръчва тинктура от монашки пипер днес като лечение на мастопатия, а също и за лошо стилистично представяне.
Драматичен успех може да бъде постигнат, когато лекарствата, стресирани от естроген, като хапчета или хормонални добавки бъдат прекратени. Но приемането само на прогестоген може също да причини болка в гърдите.
Вече може да се облекчат симптомите Промяна в диетата оказват влияние при намаляване на приема на мазнини. По-малко животински мазнини означава и по-малко прием на наситени мазнини. Това също намалява афинитета на рецепторите към естрогени. Подобна диета, включваща по-малко обща мазнина, особено наситени мазнини, и калориен заместител чрез увеличен прием на въглехидрати, облекчава чувството на напрежение в гърдите по време на шестмесечно проучване.1
Първи резултати от 1975 г. от открито проучване с Пролактинов инхибитор бромокриптин (PRAVIDEL) показва намаляване на симптомите на болка със 70% до 90%. Наблюденията са потвърдени в контролирани проучвания.2 В многоцентрово европейско проучване върху 272 жени 2,5 mg бромокриптин два пъти дневно подобрява болката в гърдите и усещането за напрежение.3 Всяка трета жена обаче страда от страничните ефекти на лекарството: гадене, повръщане, главоболие, спад на кръвното налягане и запек. Последиците са по-поносими, ако първоначално се използва по-ниска доза (1 mg) и дозата се увеличава бавно.
The Антиандроген даназол (WINOBANIN) в дози от 100 mg до 200 mg два пъти дневно засяга болка в гърдите, чувство на напрежение и образуване на възли (срв. A-t 3 [1981], 22). Менструалните нарушения, наддаването на тегло, главоболието и гаденето, както и андрогенните ефекти (акне, растеж на косата, дълбок глас) могат да имат недостатък.1.2 Промените в гласа изискват незабавно прекратяване на терапията. Толерантността се увеличава, ако дозата на даназол се намали до 100 mg дневно в продължение на 7 дни преди менструация, след като първоначалната настройка с по-високата доза е била успешна.
Антиестрогенният тамоксифен (NOLVADEX и др.) Намалява болката и напрежението в гърдите в доза от 10 mg дневно. Двойната доза не действа по-добре, но причинява повече горещи вълни и менструални нарушения. Масталгията е експериментална индикация за тамоксифен без официално одобрение.1 Антиестрогенът може да се използва само като резервно лекарство за жени с терапевтично рефрактерна масталгия.
Трябва да се използва подходяща контрацепция както с даназол, така и с тамоксифен, тъй като такива хормонални препарати не трябва да се използват по време на бременност поради възможните тератогенни последици.
The LHRH аналогов хормон гозерелин (ZOLADEX), е запазен за лечение на най-тежките оплаквания, тъй като много нежелани ефекти и все още недостатъчната степен на ефективност влошават неговата полза в сравнение с приетите методи за лечение.
Подметка Прогестин-Лечения, напр. с локален крем с прогестерон или с медроксипрогестерон ацетат per os не са се оказали полезни в контролирани проучвания. облекчаване,4-ти проучването обаче изглежда съмнително по отношение на неговия дизайн и изпълнение.
Регулирането на Антибиотици, Витамин В6 (Пиридоксин; БЕНАДОН и др.; Срв. A-t 8 [1986], 74) и от Диуретици.1
По време на двумесечно наблюдение трябва да се определи дали терапевтичният режим е успешен. През това време от пациента се иска да запише тежестта и честотата на симптомите. Лечението приключва след 6 месеца и може да се започне отново, ако пациентът се повтори. Ако един опит за лечение е неуспешен, друг метод все още може да бъде полезен.1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Честите циклични оплаквания, свързани с мастопатия, не винаги изискват лечение. Пациентката обикновено е доволна от увереността, че болката в гърдите и усещането за напрежение, които се появяват предменструално, не са показателни за рак на гърдата. Може да бъде полезно да се намали приема на животински мазнини, защото клетъчната среда с висок дял наситени мастни киселини увеличава афинитета на рецепторите към естрогени.
Само в случай на тежка, продължителна масталгия (повече от 6 месеца), описаните по-горе мерки могат да улеснят живота на 75% от засегнатите жени или да доведат до освобождаване от симптоми? при условие, че използваните лекарства се понасят добре. Контрацептивните мерки са предпоставка за употребата на потенциално тератогенни хормонални препарати.