ЧЗВ - Гестационен диабет
ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ (БРЕМЕННОСТЕН ДИАБЕТ)
ЧЗВ - често задавани въпроси
Защо имам високи нива на кръвна захар?
По време на бременността тялото се променя по много начини. Някои от хормоните действат срещу инсулина от панкреаса. При някои жени освобождаването на инсулин от панкреаса вече не е достатъчно, за да поддържа кръвната захар в нормални граници.
Високата захар вреди ли на детето ми?
Основният проблем може да бъде, че твърде много захар от страна на майката при детето може да доведе до повишен растеж и повишено производство на инсулин още в утробата - в този случай инсулинът действа като хормон на угояване - в този случай говорим за „макро бебета“ . След раждането, ако майката загуби запаса от захар, съществува риск от хипогликемия при бебето, тъй като панкреасът на детето все още е насочен към "свръхпроизводство".
Продължава ли диабетът след раждането?
В повечето случаи стойностите ще се нормализират при раждането. Съществува обаче повишен риск от развитие на диабет през следващите няколко години. Поради тази причина препоръчваме да се извърши нов тест за толерантност към глюкоза (oGTT) приблизително 6-12 седмици след раждането.
Моето бебе имаше диабет, когато се роди?
Не със сигурност не. Никой обаче не може да предскаже дали детето ви някога ще развие диабет през живота си. Въпреки това, кърменето за 4-6 месеца и след това здравословното, балансирано хранене, както и редовната физическа активност за детето имат превантивен ефект в това отношение.
Вреди ли инсулинът на детето ми?
Не. Инсулинът остава изцяло в майчината циркулация. Молекулите на инсулина са твърде големи, за да преминат плацентарната бариера. Дори ако кръвната Ви захар е била много ниска (в смисъл на хипогликемия), нищо не може да се случи с детето. Детето получава това, от което се нуждае. Т.е. хипогликемията е малко неудобна за вас, но не вреди на детето ви.
Вярно ли е, че гестационният диабет трябва да се доставя чрез цезарово сечение?
Не. От диабетологична гледна точка няма причина да се отказвате от спонтанно раждане.
Какви са нормалните нива на кръвната захар?
Насоките са заложени в насоките на Германското общество за диабет. Използваме тези насоки като ръководство за регулиране на нивата на кръвната захар. За бременни жени се прилагат различни ориентировъчни стойности, отколкото за небременни жени.
Настоящите насоки (от 2011 г.) предвиждат следното:
Кръвната захар на гладно трябва да бъде под 95 mg/dl
1 час след началото на храненето, под 140 mg/dl
За жени, чието дете вече е много голямо в утробата и/или количеството на околоплодната течност е твърде високо, се прилагат други ориентировъчни стойности. Същото се отнася и за особено малки деца с малко околоплодна течност. Поради тази причина е важно за нас да видим вашето майчинство. Ако е необходимо, ние ще Ви информираме за променените ориентировъчни стойности.
Вярно ли е, че имате право да ядете само някои неща?
Не, в днешно време е общоприето, че никоя храна не е напълно забранена. Но има различни храни, които са по-добри и други, които са по-малко подходящи. Често пъти трябва да се „тества“ нещо, за да се определи как работи нивото на кръвната захар при всеки човек. Някои жени намират много високо съдържание на тестени изделия, други изобщо не. Всеки е индивидуален. Ще получите конкретни съвети на съответните консултации.
Мога ли да поддържам нивата на захарта си в граници, като избягвам до голяма степен въглехидратите?
Това би било погрешният начин. Въглехидратите са основният източник на енергия. Само там има въглехидрати, които карат кръвната захар да се повишава повече и други, които я качват да се покачва по-малко. Отказването от въглехидрати би означавало, че кръвната Ви захар вероятно едва ли ще се повиши, но някои други метаболитни параметри ще се объркат, напр. образуването на кетони. Кетоните се образуват все повече в тялото, когато се изяждат твърде малко KH и тялото е „принудено“ да генерира енергията си от други източници. Кетоните променят киселинно-алкалния баланс в организма.
Колко често трябва да ям?
Няколко по-малки хранения биха били идеални - това улеснява осигуряването на предотвратяване на нежелани скокове в кръвната захар. Но също така знаем, че някои жени се затрудняват да ядат повече от 3 пъти на ден или че е трудно да разпределят ястията - поговорете с нас за това - заедно със сигурност можем да намерим решение, което също е възможно за вас.
Можете ли да лекувате гестационен диабет с таблетки?
Не. Таблетките за лечение на диабет не са разрешени по време на бременност. Ако не е възможно да се запазят стойностите в нормалните граници с промяна в диетата (не диета) и упражнения, ние ще ви посъветваме да поддържате тялото с инсулин. - Само инсулинът е одобрен за употреба по време на бременност и е безопасно "лекарство".