Чувствителност и специфичност на различните биологични маркери на алкохолизма GammaGT, CDT, VGM,

Гама GT: гама глутамил трансфераза или гама глутамил транспептидаза

При алкохолик със здрав черен дроб серумният GammaGT се повишава само в 50% от случаите. GammaGT се увеличава след редовна консумация на алкохол в продължение на 2 седмици.
От друга страна, ако има хепатопатия свързаната, чувствителността на GGT е приблизително 80%. Нивата на GGT могат да достигнат 10 пъти нормата при тежък алкохолен хепатит.
Нивото на GammaGT се нормализира след 2 месеца въздържание.

алкохолизма

Има много причини за повишен GammaGT

  • Хроничен алкохолизъм,
  • Антиепилептични лекарства, хипнотици, антидепресанти, лечение на ангина, антихипертензивни средства, лекарства против подагра,
  • затлъстяване, наднормено тегло,
  • повишени триглицериди,
  • стеатоза,
  • диабет,
  • остър или хроничен панкреатит,
  • чернодробен тумор,
  • рак на простатата, рак на панкреаса, рак на белия дроб, рак на гърдата и др.
  • ранна холестаза.

Повече от 5% от увеличенията на GammaGT са необясними.

Фактори на вариации в нивото на GammaGT

Процентът на GammaGT е по-висок след 45 години при мъжете и 55 години при жените в сравнение с 18-25 години (вариация от 20 до 100%)
Нивото на GammaGT е по-високо при мъжете (вариране от 10 до 60% в зависимост от възрастта)
A наднормено тегло от 40 кг може да увеличи процента с 40% при жените и 140% при мъжете.
GammaGT имат чувствителност от 34 до 84% и специфичност от 11 до 85%

Макроцитоза: увеличаване на обема на червените кръвни клетки, VGM

VGM, Среден корпускуларен обем, ви позволява да оцените размера на червените кръвни клетки.
Макроцитозата се определя от обем на червените кръвни клетки по-голям от 98 µ3
Острото пиене не увеличава MCV.
MCV, по-голям от 95 µ3, обикновено се появява след 2 месеца хронична консумация на алкохол.
След отбиването обемът на червените кръвни клетки се нормализира в рамките на 3 месеца

Чувствителността на VGM е добра, но специфичността му е лоша.

Причини за повишена MCV:

  • хроничен алкохолизъм,
  • дефицит на витамин В12 и/или фолиева киселина,
  • пушене,
  • храносмилателна малабсорбция,
  • хипотиреоидизъм,
  • антивитамин К.

Чувствителността на макроцитозата е 15 до 69%, а специфичността е 26 до 91%.

85% от хроничните алкохолици са белязани от увеличаване на единия или другия от тези маркери: GammaGT и VGM.

Трансферин с дефицит на въглехидрати, CDT, трансферин с дефицит на въглехидрати

Трансферинът е гликопротеин, който транспортира желязо в тялото и има крайни остатъци от сиалова киселина в края на веригите си. Човешкият трансферин се предлага в различни изоформи в зависимост от скоростта на сиалилиране. Повторната консумация на алкохол променя разпределението на молекулните форми .
Обикновено трансферинът съдържа най-малко 4 остатъка от сиалова киселина: ако консумацията на алкохол надвишава 50 грама на ден, има инхибиране на сиалилирането, което води до производството на трансферин, беден на сиалова киселина (десиалилиран трансфериб), без или два остатъка.
CDT има степен на чувствителност 82% (по-чувствителни от GammaGt и VGM): което означава, че 82% от хората, които имат прекомерна консумация на алкохол, имат повишено ниво на CDT.
CDT има специфичност от 97% (по-конкретно от GammaGT и VGM), което означава, че 97% от хората, които не консумират алкохол в излишък, имат нормално CDT ниво.