Чудото на черния дроб - метаболитен център No.
Болен черен дроб не боли и само рядко или само късно причинява ясни симптоми. Следователно, чернодробните заболявания често се диагностицират небрежно. Това обикновено се прави като част от ултразвуково изследване, чрез определяне на специфични чернодробни стойности в кръвта и, ако има съмнение, въз основа на взети тъканни проби. По-нататък обобщихме чернодробно значимите лабораторни стойности и обясняваме защо хранителната терапия има решаващ принос за заздравяването, особено в случай на мастно чернодробно заболяване.
Определяне на релевантни за черния дроб стойности в кръвта
Определянето на специфични чернодробни стойности в кръвта дава възможност да се правят заключения относно чернодробните показатели и евентуално увреждане на чернодробните клетки и да се проследи хода на заболяването.
Ензими GOT (AST) и GPT (ALT)
Ензимите GOT (AST, аланин аминотрансфераза) и GPT (AST, аспартат аминотрансфераза) се освобождават в кръвта при разграждане на чернодробните клетки. Особено подходящ за себе си леко увреждане на чернодробните клетки показват, че е АЛАТ, който се среща изключително в черния дроб. AST се среща в почти всички телесни клетки и следователно е по-малко специфичен. В допълнение към високите концентрации в черния дроб, ензимът присъства и в мускулната тъкан. Увеличаването на стойността на AST може също да показва мускулни заболявания, мускулни възпаления или инфаркт. Съотношението на двата ензима (Съотношение AST/ALT), GLDH-Дейност, както и (AST + ALT)/GLDH - коефициент предоставят повече информация за тежестта на възможното увреждане на черния дроб.
Ензим гама-GT
Ензимът гама-GT (гама-глутамилтрансфераза) се произвежда в черния дроб, но също и в бъбреците, панкреаса, далака и тънките черва. Той превръща вредните вещества в тялото като отрови или алкохол в други, безвредни за организма вещества. Повишените стойности на гама GT може да означават такава нарушено разграждане на замърсителите в тялото. Дори при леки чернодробни увреждания, повишените стойности могат да бъдат измерени в кръвта. В допълнение към чернодробните заболявания те могат да бъдат и от хронична злоупотреба с алкохол, Възпаление панкреаса, жлъчния мехур и конгестията на жлъчката.
Ензимът AP (алкална фосфатаза) се намира в множество органи. По-голямата част от активността, измерена в кръвния серум, идва от ензими от черния дроб или костите. Следователно, и от двете могат да се получат увеличени стойности Чернодробни и костни заболявания докажи. Най-често обаче те са при Нарушения в потока на жлъчката да наблюдава. Дори след хранене, през последния триместър на бременността и при деца, които растат, в кръвта могат да се открият по-високи стойности.
Билирубин се произвежда, когато червените кръвни клетки се разпадат. Жлъчният пигмент се отделя в червата чрез жлъчката и в крайна сметка се екскретира с изпражненията и урината. Е Намалена функция на разграждане и екскреция на черния дроб, повече билирубин преминава в кръвта. Повишената стойност обаче може да има много причини и не само да се открие в черния дроб.
Ензимна група CHE
CHE (холинестераза) е общ термин за група ензими. При диагностиката на черния дроб серумът или псевдохолинестеразата, присъстващи в кръвта, представляват особен интерес. Това се образува в черния дроб и се освобождава в кръвта. Е Функцията на органа е ограничена, следователно има понижени стойности. Стойността обаче е по-подходяща за проследяване на напредъка на персистиращите заболявания, отколкото за диагностициране на остри заболявания.
Протеинов албумин
Албуминът се произвежда в черния дроб и съставлява най-голям дял от кръвните протеини. Основно служи за транспортиране на слабо разтворими вещества и поддържа колоидното осмотично налягане в кръвта. Ниският серумен албумин може да причини a намалена производителност на синтеза на органа. В допълнение, заболявания на бъбреците, червата или големи зони на рани могат да доведат до загуби на албумин.
Стойността Quick показва колко бързо се коагулира кръвната течност. Тестът за коагулация регистрира основно витамин К-зависимите фактори на кръвосъсирването, образувани в черния дроб. Е Нарушена чернодробна функция поради заболяване или увреждане на черния дроб, кръвта се съсирва по-бавно. В този случай стойността Quick се намалява.
Хаптоглобин
Хаптоглобинът се образува главно в черния дроб и свързва свободния хемоглобин (кръвен пигмент). Транспортният протеин, принадлежащ към алфа глобулините, се счита за най-чувствителния маркер на хемолизата и в случая е силно намален. Синдромът на Zieve, остра и тежка форма на алкохолно възпаление на черния дроб, може да бъде причина за повишена смърт на червените кръвни клетки. Това често е придружено от повдигнати ретикулоцити. Хаптоглобинът е един от „протеините с остра фаза“. Ако стойността се увеличи, се показва едно нещо остро възпаление в.
MCV и MCH
MCV и MCH се определят рутинно в малката кръвна картина. Стойността на MCV показва средния размер на червените кръвни клетки, докато стойността на MCH показва съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки. И двете стойности служат за разграничаване на различните форми на анемия. В диагностиката на черния дроб те са интересни за един възможен Злоупотребата с алкохол и поради него Увреждане на черния дроб да бъдат изяснени.
Стойностите на желязото служат, от една страна, за диагностициране на заболяването за съхранение на желязо хемохроматоза, а от друга страна за определяне на форми на анемия. Някои от тях са причинно свързани с претоварване с желязо. Повишените серумни нива на желязо могат да бъдат индикация за хемолиза или Увреждане на чернодробните клетки бъда. Въпреки това, за да се получи подходяща оценка на метаболизма на желязото, феритинът и трансферинът винаги трябва да се определят в допълнение към серумното желязо. В случай на претоварване с желязо, те също се увеличават. Така нареченият Трансферин с дефицит на въглехидрати (CDT) също така служи като маркер за злоупотреба с алкохол при диагностика на черния дроб.
Ранно откриване на мастен черен дроб: Индекс на мастния черен дроб
Затлъстелите чернодробни заболявания са широко разпространени сред населението и безшумните пътеки за заболявания като захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания. Независимо от това, явлението досега е било подценявано и поради своята симптоматика почти не се забелязва от засегнатите. Следователно е още по-важно да се обърне внимание на признаците на възможна мастна чернодробна болест на ранен етап, за да може да се противодейства на това навреме.
Въпреки това, известните чернодробни стойности или сонография са подходящи само в ограничена степен като показатели. Златният стандарт за диагностика е чернодробна биопсия, която разбираемо не е част от рутинния преглед от семейния лекар. Следователно от известно време учените търсят подходящи резултати, които могат да се използват за бързо идентифициране на мастна чернодробна болест. Италианската изследователска група, ръководена от Джорджо Бедони, разработи относително надежден и значим индикатор: индекса на мастния черен дроб (FLI).
Това се изчислява от стойностите ИТМ, Обиколка на талията, Триглицериди- и Стойност на гама GT вероятността да имате мастен черен дроб. Ако стойността на FLI е над 60, вероятността от чернодробно заболяване вече е 80%. Колкото по-близо е стойността до 100, толкова повече се увеличава вероятността. Стойностите на FLI под 30 обаче в голяма степен изключват затлъстяването на черния дроб [Bed 2006]. Настоящите данни от проучването EPIC също показват, че FLI също корелира с последиците от мастна чернодробна болест като сърдечно-съдови усложнения и диабет. Рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава с фактор 10-18, ако стойността на FLI е над 60 [Jäg 2015] .
Хранителна значимост: ранно откриване на чернодробни заболявания
Според немската чернодробна фондация всеки четвърти германски гражданин над 40 години е засегнат от безалкохолен мастен черен дроб. Около 5 милиона германски граждани имат мастен черен дроб и не знаят за това.
Неправилните хранителни навици като прекомерно предлагане на захар и въглехидрати, както и мазнини в комбинация с твърде малко упражнения са най-честите причини. Някои лекарства, някои заболявания и алкохол също увреждат черния дроб. Това може да има сериозни последици. Ако твърде много мастни киселини непрекъснато циркулират в кръвта, те се съхраняват в черния дроб. Той създава a Мастен черен дроб.
Ако диетата и начинът на живот не се променят, мастните чернодробни клетки умират с времето. Възпалителните процеси увреждат черния дроб все повече и повече. В резултат на това могат да останат белези - черният дроб вече не може да работи правилно. В най-лошия случай човек се развива от това Цироза на черния дроб или Рак на черния дроб. Още по-важно е да се открие увреждането на черния дроб възможно най-рано.
При благоприятна за черния дроб диета първоначалните увреждания и мастните натрупвания са обратими - централният метаболитен орган се възстановява. Ракът на черния дроб и цирозата на черния дроб обаче са необратими и следователно вече не се лекуват.