Чревна вагинална здравна компетентност на iLive
Медицински експерт на статията
Инвагинация - е въвеждането на червата (инвагинирани) в лумена на близкия сегмент (инвагиниращи), което води до чревна обструкция и понякога исхемия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Какво причинява инвагинация?
Чревното кървене обикновено се появява при деца на възраст от 3 месеца до 3 години, като 65% от случаите се срещат при деца под една година. Това е най-честата причина за чревна непроходимост при деца на тази възраст, при които тя обикновено е идиопатична. При по-големите деца може да има провокиращ фактор, т.е. обемно образуване или друга аномалия на червата, която допринася за инвазията; примери могат да бъдат полипи, лимфом, мекелов дивертикул, болест на Shenlaine-Henoch. Също така рисков фактор е муковисцидозата.
Когато настъпи инвагинация, развитието на чревна непроходимост и задължително нарушение на местния кръвен поток, което води до исхемия, гангрена и перфорация.
Симптоми на чревна инвагинация
Първите клинични симптоми на инвагинация - kolikopodobnye остра болка в корема, която се повтаря в 15-20 минути, често придружени от повръщане. В интервалите между атаките детето изглежда сравнително добре. По-късно, когато се развива исхемия на червата, болката става постоянна, детето - мека, кървяща лигавица предизвиква положителна реакция на наличието на кръв в изпражненията по време на ректална кашлица, а понякога и саморазтоварване на изпражненията под „Пурпурна“ форма на желе. При палпация понякога се открива sosiskoobrazny гръден кош в коремната кухина. Когато се появят симптоми на перфориран перитонит, със силна болка и мускулно напрежение на предната коремна стена, децата запазват засегнатата област. Задух, тахикардия могат да показват развитие на шок.
Интуитивна диагностика на червата
Прегледът и лечението трябва да се извършат спешно, тъй като степента на преживяемост и вероятността от успех на консервативното лечение значително намаляват с продължителността на заболяването.
Радиографското изследване с барий, прилаган от ректума, преди това беше предпочитан метод за първоначална диагноза, тъй като освен стойността на диагнозата имаше и терапевтичен ефект; Налягането на барий често се разпространява до инвагинацията. Понякога обаче барият навлиза в коремната кухина чрез перфорация, която не се проявява клинично и причинява тежък перитонит. Ето защо, ако има възможност, трябва да предпочетете ултразвук. Когато диагнозата за инвазия бъде потвърдена, за обеззаразяване се използва инжектиране на въздух в ректума, което намалява вероятността и последиците от перфорацията. Децата се оставят под наблюдение за 12-24 часа, за да се изключи перфорацията.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]