Чревна хирургия Всичко, което трябва да знаете за процедурата
Повечето хора регистрират червата само когато се държи ненормално или когато храносмилането е нарушено. Червата е най-важната част от храносмилателния тракт: при възрастни тя може да бъде с дължина до седем метра и половина и с площ около 32 квадратни метра. В червата се намират и около 100 трилиона бактерии, които заедно тежат колкото пакетче брашно.
Червата е разделена на Тънка- и Дебело черво като Ректум и Анален канал, всяка част изпълнява собствената си функция. Болестите или нездравословният начин на живот обаче могат да нарушат функциите и да доведат до дисбаланс в червата. При някои причини операцията е неизбежна.
Кога е необходима чревна хирургия?
По принцип лекуващият лекар препоръчва операция, ако консервативната терапия не води до желаното подобрение на заболяването или ако здравето на засегнатото лице е остро застрашено. Това може да се случи както при възпаление, така и при доброкачествени и злокачествени заболявания. Възпаление като апендицит или Дивертикулит след това може да оправдае операция, ако промяната в диетата или антибиотиците вече не са достатъчно лечение. Също така доброкачествени тъканни промени като Полипи или Аденоми обикновено се отстраняват хирургично. Ракът на дебелото черво се страхува особено като злокачествено заболяване на червата. Ако е посочена операция, пациентът може да получи второ мнение за проверка на диагнозата. Контролен списък за хоспитализация ще ви помогне да се подготвите за лечение. Както при всяка хирургична процедура, се прилага следното: Защитете се срещу възможни извънредни ситуации с живи завещания и пълномощник за здравеопазване.
Операции на тънките черва
Тънкото черво се състои от дванадесетопръстника, както и празното и илеума. Въпреки че голям брой заболявания могат да ограничат функцията на тънките черва, най-честата операция е разхлабване на срастванията и разтягане на участъци на червата - през 2017 г. в германските болници имаше общо 404 321. Адхезиите са сраствания в коремната кухина, които често се появяват след големи операции на перитонеума. В този процес се образуват тъканни нишки от белези, които свързват органите с перитонеума или помежду си. В резултат на това червата вече не могат да се движат свободно или дори да се затварят.
Разхлабването на срастванията или отстраняването на променената тънкочревна тъкан например Фистули може в повечето случаи да се направи с така наречения метод на ключалка (лапароскопия). Този метод има предимството, че хирургът може да се справи без голям кожен разрез, тъй като той изследва структурата с мини камера и вкарва инструменти директно в коремната кухина чрез малки разрези. Ако има достъп до променените структури, хирургът ги отстранява или, ако е необходимо, разширява стесненията в тънките черва с метални тръби или балони. Прогнозата за такива интервенции е добра, тъй като процедурата поддържа тежестта върху пациента възможно най-ниска.
Операции на дебелото черво
Дебелото черво с дължина един и половина метра е разположено между тънките черва и аналния канал. Цекумът отбелязва прехода между тънките и дебелите черва в дясната долна част на корема с Приложение, който е склонен към възпалителни процеси. Дивертикулите, така наречените изпъкналости в чревната лигавица, също могат да се възпалят в резултат на залепване на изпражненията. Запекът, твърдите движения на червата и слабата съединителна тъкан могат да насърчат този процес. Най-често дивертикулите се появяват в низходящата част на дебелото черво в лявата долна част на корема.
Бучките в червата също могат да изискват хирургично лечение. Въпреки че аденомите и полипите са доброкачествени, подобни на жлези тумори, те могат да се развият Карцином развиват. Карциномите са злокачествени тумори на лигавицата на дебелото черво, т.е. рак на дебелото черво. Такива промени трябва да бъдат напълно премахнати своевременно. Тъй като ракът на дебелото черво расте бавно, той може с редовен Скрининг за рак на дебелото черво често се идентифицират и оперират на ранен етап. По принцип шансът за възстановяване е по-голям при ранна операция на дебелото черво, отколкото при по-късна.
През 2017 г. в Германия са извършени почти 180 000 операции за отстраняване на болна тъкан в дебелото черво. Както при операциите на тънките черва, процедурата за отваряне с помощта на лапароскопия е избраният метод. В допълнение към по-ниския риск от инфекция, пациентът има и по-малко болка след операцията.
Операции на аналния канал
Лигавицата в аналния канал също може да се промени и трябва да се отстрани, ако лекарствената терапия не помогне. Най-известните са хемороиди, които всеки има. Това са съдови възглавници с добро кръвоснабдяване на изхода от ректума, които заедно със сфинктерния мускул осигуряват континенция на изпражненията. Запекът, затлъстяването и силното налягане при използване на тоалетната правят хемороидите възли и могат да изпъкнат в аналния канал. Това увеличава риска от заклещване или кървене и засегнатото лице изпитва силна болка при дефекация. Също така бактериални възпалителни процеси като фистули и Абсцеси в ректума трябва да се отстрани хирургически.
Променената тъкан в аналния канал е лесно достъпна за лекаря и обикновено се отстранява под обща анестезия.
Какви усложнения могат да възникнат?
Всяка хирургична процедура крие определен риск от инфекция. Лапароскопията създава само малка рана, през която хирургът може да влезе в коремната кухина, но винаги може да възникне инфекция на коремната кухина или кървене в коремната кухина.
Въпреки това има усложнения, които се появяват по-често по време на чревни операции. Едно от най-големите усложнения са шевовете, които се отварят отново. Те са необходими, например, за да се свържат чревните секции заедно. Когато конците се отворят, в червата се създава дупка, през която чревното съдържание влиза в корема. Бактериите, които съдържа, могат да причинят възпаление там. Освен това, след чревна операция често има нередности и болки, подобни на спазми по време на изхождането. Като правило храносмилането отново се изравнява след операцията, в противен случай можете да коригирате диетата с помощта на диетолог.
Последващите грижи, времето за заздравяване и прогнозата варират в зависимост от това колко черва остава след процедурата. В случай на рак на дебелото черво, например, е важна редовна последваща грижа, която не е необходима при отстраняване на възпаленото апендикс.