Чревна хирургия, хирургия на дивертикул - Хирургическа практика Др

Фокус на лечение/заболяване:
Болест на дивертикул на дебелото черво

Асоцииран отдел:
Практика за обща и висцерална хирургия

Описание/дефиниция:
• Дивертикулите на дебелото черво са торбести издатини на чревната стена

Произход, патогенеза, рискове:
• Мускулните пролуки в чревната стена водят до изпъкналости, които се състоят само от стената на лигавицата, така наречените дивертикули
• Често се засяга илеумът, така наречената сигма, S-образен участък на червата в лявата долна част на корема
• Причина (и): диета с ниско съдържание на фибри, липса на движение, затлъстяване, мудност на червата със запек

Профилактика:
• При наличие на дивертикули без симптоми: "здравословно хранене", т.е. постна храна и много пиене, евентуално подуващи агенти; Намаляване на теглото
• Общи: Избягвайте горното. Рискове/причини

Симптоми:
• Типична болка/болезненост в лявата долна част на корема, треска
• Симптомите се проявяват само при около 30% от пациентите, но често се свързват с усложнения като образуване на абсцес, разкъсване на дивертикул с изтичане на чревно съдържимо, фистула (и), чревна обструкция, дивертикуларно кървене

Диагноза:
• Разпит и преглед на пациента ==> класически признаци!
• лабораторен/кръвен тест; Ултразвуково изследване
• Колоноскопия, колоноскопия
• Възможно. Рентгенови изследвания, КТ на корема, контрастна клизма на дебелото черво

Възможности за лечение:
• Консервативен: при бек. Дивертикули: промяна в диетата
• Консервативен: при остро възпаление/дивертикулит: "обездвижване на червата", въздържание от храна, инфузионна терапия, антибиотици, спазмолитични и аналгетични лекарства
• Оперативен: в случай на усложнения ==> предимно спешни, с висок риск
==> Консенсус интернисти/хирурзи:
1. Ранна хирургия, особено при млади пациенти (< 50 Jahre)
2. В противен случай след втория епизод на дивертикулит трябва да се извърши операция, така нареченото избирателно отстраняване на участъка на червата, засегнат от дивертикула

• За избираеми, вероятно минимално инвазивни интервенции: Бърза концепция: специални форми на терапия на болката, съчетани с интензивна ранна рехабилитация, следователно по-малко усложнения, подобрен курс на лечение

Ето защо трябва да дойдете при нас:
• Съвременни хирургични техники, без усложнения/рецидив
• лечение, ориентирано към пациента, u. а. кратко време на работа; бърз период на възстановяване; малки, едва забележими белези; бърза свобода от болка;
• леки анестезиологични процедури;
• Висок болничен комфорт, модерно обзавеждане на стаи, връзка с компютър,
• И т.н.

---