Чревен волвулус при деца
Чревният волвулус е малформация, проявяваща се чрез усукване на част от храносмилателния тракт.
относно
При децата това е вроден чревен волвулус, който се развива по време на вътрематочно развитие. При децата чревният волвулус най-често се свързва с чревна малротация, аномалия на нормалния процес на фиксиране на червата.
причини
При детето с волвулус червата не се фиксира в нормално положение, което води до неговото усукване. Поради това има препятствие и прекъсване на кръвоснабдяването в засегнатата област и може да възникне некроза на тъканта на тази част от червата.
симптоми
Симптомите на чревния волвулус включват:
- Кръв в изпражнения или тъмно изпражнение
- Запек или затруднена дефекация
- Подут корем
- Болка в корема
- Гадене
- Повърнете със зелено съдържание
Ако увреждането е тежко, детето може да има затруднения с дишането.
усложнения
При липса на лечение чревният волвулус може да причини запушване и некроза на чревната тъкан. Друго възможно усложнение е синдромът на късото черво.
Когато трябва да отида на лекар
Всеки от симптомите на чревен волвулус изисква спешно представяне на лекаря.
Диагностична
В допълнение към физическия преглед са необходими и други тестове за диагностициране на чревния волвулус:
- Тест за наличие на кръв в изпражненията (окултно кървене в изпражненията)
- Кръвен тест за определяне нивото на електролитите
- Празна коремна рентгенография - може да покаже възможно съществуване на чревна обструкция
- Клизма с барий
- Ехография на корема
- Коремна компютърна томография
Лечение
В повечето случаи е необходима операция за коригиране на чревния клапан. В него червата се репозиционира, възстановявайки кръвообращението на това ниво. Също така, ако е възникнала некроза, засегнатата част на червата се отстранява.
Понякога е възможна временна корекция на волвулуса в дебелото черво чрез колоноскопия, процедура, която позволява да се визуализира дебелото черво с помощта на гъвкав инструмент, оборудван с мини-видео камера. По-късно обаче е необходима операция за коригиране на волвулуса.
Ключови точки
- Чревният волвулус е малформация, проявяваща се чрез усукване на част от храносмилателния тракт.
- При децата заболяването е вродено.
- Проявите на чревния клапан включват: повръщане със зелено съдържание, подут корем, запек и кръв в изпражненията.
- За диагностициране на тази малформация са показани кръвни тестове, кръвни изследвания на изпражненията, празна коремна рентгенография, коремна ехография, коремна компютърна томография и бариева клизма.
- Чревният волвулус се коригира хирургически.
Следващи стъпки
- Запишете въпросите, които искате да зададете на Вашия лекар.
- Следвайте инструкциите на лекаря.
- Запишете диагнозата и леченията, които детето трябва да следва.
- Попитайте Вашия лекар дали заболяването на детето Ви може да се лекува с други терапии.
- Разберете кога и защо Вашият лекар препоръчва хирургично лечение.
- Запишете датата и часа на следващата среща.
- Разберете дали можете да се свържете с Вашия лекар извън работното време, ако е необходимо.
Източници на информация
Консултант: Д-р Даниела Добройтойу, специалист по детска хирургия, Академична болница Пондерас