Чревен сепсис
През последните години има сериозни доказателства за възможността развитие на чревни форми на сепсис, които се предшестват от субклинични форми на остър бактериален ентероколит, често при пациенти с чревна дисбиоза. Тези пациенти имат продължителна треска, която не се повлиява от антибиотична терапия. Отмяната на антибиотици без предписване на еубиотици и корекция на нарушената микробна биоценоза на червата не води до ранно нормализиране на температурата. В същото време, ако има леко понижение на температурата, тогава няма стабилно нейно нормализиране. Това показва участието в генезиса на треска на ендогенна чревна инфекция, която трябва да бъде потисната чрез назначаването на еубиотици (колибактерин, бификол, бактисубтил и други лекарства).
Според нашите наблюдения при някои пациенти с чревна дисбиоза възниква един вид „чревно-пикочен синдром“, придружен от откриване на някакъв вид опортюнистични бактерии (UPB) в кръвта, урината и изпражненията (например ентерокок, който вероятно е присъщ на пирогенните свойства) или техните асоциации.
Диференциална диагноза токсикоинфекции ботулизмът заслужава специално внимание. Когато пациентите с ботулизъм бъдат насочени към болница, те често се диагностицират с хранителна токсичност. От 28 пациенти с ботулизъм, приети в клиничната болница в Астрахан, 16 са били диагностицирани с хранително отравяне или хранителна интоксикация, преди да бъдат приети в болницата. Според обобщените данни на анти-ботулиновия център в Москва (1980 г.) от 165 пациенти ботулизмът погрешно се разглежда като хранителна токсичност при 15 пациенти, а при 65 хранителни инфекции първоначално са диагностицирани като ботулизъм (В. Н. Никифоров, В. В. Никифоров) . Диференциалната диагноза на хранителна токсикоинфекция с различна етиология и ботулизъм е най-отговорна. Навременната диагностика на ботулизма се диктува от необходимостта от ранно приложение на антитоксичен анти-ботулинов серум на пациента.
Общо за тях заболявания характерното им начало е появата на гадене, повръщане, дискомфорт и болка в епигастриалната област. Но за разлика от хранителната токсикоинфекция, която по правило се случва с диария, с ботулизъм, задържането на изпражнения поради чревна пареза е характерно. И само в случаите на комбинирани форми, когато освен ботулинов токсин храната съдържа UPB, диария е възможна.