Чревен кръвен поток, жест; rte (Дармиш; мие) - Дексимиран

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

поток

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е остра исхемия на червата?

Острата чревна исхемия е много сериозно животозастрашаващо състояние, което изисква бързо лечение.

При чревна исхемия се нарушава кръвоснабдяването (исхемия) в червата (мезентерията). Това обикновено се дължи на кръвен съсирек, блокиращ кръвоносен съд, който доставя кръв в отделните части на червата. Цялата телесна тъкан зависи от постоянното снабдяване с кръв. Области, които вече не са снабдени с кръв, умират.

Исхемията на червата често се причинява от кръвен съсирек в кръвоносен съд в коремната кухина. Понякога кръвоснабдяването в червата е недостатъчно поради други заболявания, като: Б. при циркулаторна недостатъчност, сериозни наранявания, шок и др.

Прави се разлика между остра чревна исхемия и хронична исхемия. Тук няма внезапна съдова оклузия, но артериите, които доставят червата, се стесняват в резултат на различни заболявания. Поради тази причина симптомите първоначално се появяват само когато червата трябва да бъдат снабдени с повече кръв (напр. След хранене). От този тип исхемия v. а. възрастен.

причини

Честа причина за образуването на кръвни съсиреци е втвърдяването на артериите (артериосклероза), което може да засегне всички артерии в тялото. Последиците са усложнения като инфаркт, инсулт, тромбоза в единия крак или дори провал на кръвоснабдяването в червата.

Основните причини за чревна исхемия са:

  • Кръвни съсиреци, които са в кръвния поток и блокират артерия (50%).
  • Кръвен съсирек, който се образува на едно място в артерия (15-25%).
  • Кръвен съсирек, който се образува във вена, която отвежда кръвта от червата (5%).
  • Намалено кръвоснабдяване, напр. Б. чрез шок или остра сърдечна недостатъчност: Тук притокът на кръв към червата се регулира много бързо, така че v. а. жизненоважните органи получават възможно най-много кръв.

Чревна исхемия се появява от време на време при по-млади пациенти след консумация на кокаин и големи физически натоварвания (напр. Бягане на маратон).

Симптоми

Има три фази при остра исхемия:

  • Първа фаза: В тази фаза изведнъж се появяват силни коремни болки, повръщане и диария.
  • Втората фаза настъпва най-рано след няколко часа. Болката често намалява донякъде, образуването на газове може да доведе до метеоризъм и кръвта се отделя при повръщане или диария.
  • Третата фаза започва със смъртта на червата. Червата може да перфорира и съдържанието на червата причинява тежко възпаление на коремната кухина. Засегнатите развиват треска и напрегнатият и болезнен стомах става изключително чувствителен. В тази фаза често се случва отравяне на кръвта (след като бактериите от чревното съдържимо попаднат в кръвта). Това е животозастрашаващо!

Хроничната чревна исхемия се проявява като болка, която се появява след хранене, особено след голямо хранене. Често се добавят запек и/или диария. Поради болката много пациенти ядат по-малко и отслабват. С течение на времето болката може да стане постоянна, понякога изпражненията са кървави (предупредителен знак!).

Диагноза

Острата чревна исхемия е спешен случай - засегнатото лице трябва да бъде прието в болница възможно най-скоро. Тук се извършват щателни изследвания на коремната кухина. Общите методи са ултразвукови и рентгенови изследвания, но обикновено се предпочита специална компютърна томография с контрастни вещества.

В някои случаи се изисква и огледало за долно черво. Това обикновено се прави с колоноскоп, гъвкава тръба с дебелина колкото пръст с оптика (източник на светлина и камера), която може да се използва за изследване на цялото дебело черво.

лечение

При остра чревна исхемия операцията е единственото възможно лечение. Части от червата, които не са получили достатъчно кръв и които са умрели, трябва да бъдат отстранени; в противен случай червата, които все още са здрави, биха се заразили.

Ако лечението започне своевременно, кръвоснабдяването може да бъде възстановено и чревната тъкан да бъде предотвратена да умре.

Дори при хронична чревна исхемия може да се наложи операция, за да се направят отново отворени стеснените съдове; тук основните заболявания се нуждаят от допълнително лечение.

След операцията са необходими няколко седмици до месеци, за да се възстанови нормалната функция на червата.

предотвратяване

Ако болестта приключи, могат да се предприемат някои мерки, за да се предотврати връщането на болестта. Повечето хора с тежка калцификация на съдовете са засегнати от чревна исхемия, поради което съдовата калцификация трябва да бъде намалена. Най-важните превантивни мерки са:

  • Отказвам пушенето!
  • Намалете нивата на холестерола.
  • Храня се здравословно.
  • Правете редовни упражнения.

Беше ли чревна исхемия z. Б. Причинено от сърдечно заболяване, то трябва да се лекува.

Още информация

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия чревна исхемия. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.