Човешки папиломен вирус за наблюдение или лечение
Често при анализите срещаме човешкия папиломен вирус. Трябва ли да се страхувате от това заболяване и кога трябва да го лекувате?
Човешкият папиломен вирус (HPV) е ДНК вирус, който заразява епителните клетки на кожата и лигавиците. Това е един от най-често срещаните вируси на планетата. Понастоящем са описани повече от 200 вида HPV.
Маршрути на предаване
Вирусът попада в тялото от човек на човек по време на полов акт (по време на вагинален, орален и анален секс). Ако има микропукнатини по лигавиците, инфекцията не може да бъде избегната. Ако човек няма клинични прояви на HPV, но е носител на вирус, тогава също е възможна инфекция, но това се случва по-рядко. Все още не е доказана възможността за заразяване в ежедневието (чрез ръкостискане, предмети от бита). Инфекцията се улеснява от фактори, които намаляват имунитета (бременност, тютюнопушене и консумация на алкохол, хронични заболявания, недостиг на витамини).
Все още не е доказана възможността за заразяване в ежедневието (чрез ръкостискане, предмети от бита).
Инкубационният период продължава от няколко седмици до няколко години, в зависимост от състоянието на имунитета. Вирусът попада в лигавицата и започва да се размножава в епителните клетки, причинявайки свръхрастеж на тъкани (брадавици). Тези образувания са доброкачествени, не причиняват метастази, но често влошават качеството на живот на пациентите. Понякога HPV не се нуждае от лечение и се изчиства от само себе си.
Симптоми на инфекция
Вирусът може да зарази лигавицата на гениталиите, устата, носа, ларинкса, белите дробове. В кожата и лигавиците вирусът, размножавайки се, причинява клетъчна пролиферация. Има папиломи (или кондиломи, както се наричат още) на носната кухина, ларинкса, вагината и вулвата, уретрата, перинеума, ануса, ректума, шийката на матката. Понякога кондиломите кървят от механичен стрес. В допълнение, пациентите се притесняват от сърбеж и парене в областта на обриви, вагинални секрети, прозрачни (лигавици) или бели, диспареуния (болка по време на полов акт), нарушения на уринирането (ако папиломите пречат на изтичането на урина от уретрата).
Най-опасната проява на човешка папиломавирусна инфекция е ракът на маточната шийка. Според изследванията атипичните клетки се откриват при 65,5% от жените, които са носители на човешки папиломавируси от онкогенен тип.
HPV и бременност
По време на бременността самият вирус не засяга пряко детето, тъй като се размножава само в кожата и лигавиците и не навлиза в кръвта. На бременните жени обаче е забранено лечението с антивирусни и имуномодулиращи лекарства, които обикновено се използват в стандартната терапия, тъй като тези лекарства са токсични за плода. Жената може да забременее през следващия менструален цикъл.
Има само една опасност за плода: докато преминава през заразения родов канал на майката, детето може да се зарази с HPV (ако поеме преждевременно дъх, докато преминава през влагалището). Тогава детето може да развие доста рядка патология сред новородените - папиломатоза на ларинкса (пролиферация на генитални брадавици). Въпреки това, обострянето на човешката папиломавирусна инфекция не е пряка (абсолютна) индикация за платно цезарово сечение.
Диагностика
В Русия единственият диагностичен метод в момента е PCR анализът, който определя човешкия папиломен вирус. По време на посещението гинекологът на стола взема отделянето от влагалището и го поставя в епруветка. След известно време анализът е готов. В Европа (Швеция, Финландия) и Киев е въведен метод за самостоятелно вземане на проби за HPV. В същото време жената може да си купи епруветка с реагент в аптека, да вземе материал от влагалището у дома и след това да изпрати теста в лабораторията по пощата. До 60% от жените, които не са подложени на скрининг за онкогенни типове HPV, са избрали да вземат самостоятелно проба у дома, ако им се предложи такава алтернатива.