Четене на проби от тинктури PTAheute 32019 в аптеката PTAheute

Тук ще намерите последните новини и доклади за аптечната практика.

Бързи връзки

Тинктури в аптеката

В откъса от сегашния PTA днес ще научите интересни факти за използването, производството, изчисляването на цената и дозирането на различни течни екстракти. Забавлявайте се, докато четете!

Тинктурите са едни от течните препарати, които обикновено се правят от изсушени билкови лекарства. Като течност за екстракция се използва смес етанол-вода с различни концентрации. Така наречените екстракти също принадлежат към лекарствените екстракти, за разлика от тинктурите, това са по-концентрирани препарати с течна, твърда или вискозна консистенция, които обикновено се правят от предварително изсушен растителен материал. След преразглеждането на правилника за дейността на аптеките през 2012 г., тинктурите и екстрактите вече не са сред лекарствените форми, които всяка аптека трябва да може да произвежда в съответствие с действащите правила за аптеките. Повечето аптеки получават необходимите тинктури от различни фармацевтични компании.

Тинктура от опиум

Тинктура, която често се предписва, е тинктурата от опиум, която е монографирана в Европейската фармакопея. Червеникаво-кафявата течност се произвежда от суров опиум (Opium crudum) и се коригира до съдържание на морфин 1,0% (m/m) след приготвяне. Кодеинът, който също е един от алкалоидите, също се съдържа в по-ниска концентрация като допълнително активно вещество.

Остарял, но все още незаменим

По принцип употребата на опиум като централно ефективен аналгетик се счита за остаряла. Понастоящем Tinctura Opii normata все още се препоръчва за лечение на тежки диарийни заболявания, но само ако терапията с лекарството лоперамид е била неуспешна. За използване при неонатален опиоиден абстинентен синдром, използваните преди това водни разреждания на тинктурата от опиум трябва да бъдат заменени с разтвори на морфин с ниска концентрация. Причината за това е, че тинктурата от опиум съдържа смес от алкалоиди и следователно трябва да се очакват по-неблагоприятни ефекти, отколкото при използването на чистото вещество морфин. Тинктурата съдържа също около 33% (V/V) етанол, който обикновено се счита за проблемен при лечението на новородени.

най-важното накратко

Тинктурата от опиум е едно от наркотичните лекарства и следователно може да се отпуска в аптеката само след представяне на рецепта за BtM; тази рецепта, както обикновено, е валидна само за седем дни.
Преди да се даде на пациента, опиевата тинктура се напълва в бутилка с винтово гърло със защитено от деца капачка и се обозначава като лекарство с рецепта съгласно § 14 ApBetrO.
Тинктурата от валериана се използва традиционно при леки проблеми със заспиването и задържането на сън; може да отнеме до две седмици, докато настъпи ефект.
Поради своя противовъзпалителен и антисептичен ефект, тинктурата от арника под формата на компреси често се използва при спортни наранявания или възпаления, причинени от ухапвания от насекоми.

Наредба за BtM рецепта

Опиумът е включен в раздел 1 от допълнение III от Закона за трафика на наркотици (BtM) и следователно е един от предлаганите на пазара наркотици и лекарства, отпускани по лекарско предписание. Както е добре известно, BtM регламент е валиден само за седем дни, рецепта, издадена преди повече от седем дни, може вече да не се предлага в аптеката. Денят на издаване не се брои за този период. Тъй като няма готови лекарствени продукти, съдържащи опиум *, опиевата тинктура може да бъде закупена като суровина с валиден сертификат за анализ, ако е необходимо и, както всички суровини, използвани за фармацевтично производство, проверена по време на входящата проверка в аптеката. Процедура за тестване за идентификация може да бъде намерена в DAC/NRF; определената опиева тинктура се проверява за идентичност чрез тънкослойна хроматография, като се използва референтен разтвор на бензокаин и ванилин. В същото време техният достъп трябва незабавно да бъде вписан в документацията за наркотиците. Максималното количество за предписване на тинктура от опиум е определено на 40 000 mg; ако на пациент е предписано повече в рамките на 30 дни, рецептата трябва да бъде маркирана с буквата "А".

Как да го обясня на моя клиент?

„Опиевата тинктура показва отличен ефект при лечението на диарийни заболявания и поради ниската доза се понася добре.“
"Трябва да приемате по 0,3 ml от опиевата тинктура три пъти на ден, с помощта на тази пипета можете да измерите необходимата единична доза."
„За да лекувате нарушенията на съня си, приемайте чаена лъжичка тинктура от валериана 30 минути преди лягане през следващите две седмици. След това се върнете в аптеката и ми разкажете за преживяванията си. "
"Можете да използвате тази тинктура от арника само външно под формата на лапи. За целта разредете тинктурата с приблизително петкратно количество вода."

Производство като лекарство с рецепта

Преди да се отпусне на пациента, предписаната тинктура от опиум трябва да се прехвърли в подходящ контейнер за дозиране и да се обозначи като лекарство с рецепта в съответствие с раздел 14 от Правилника за дейността на аптеките. Освен това, с този алкохолсъдържащ препарат за поглъщане трябва да се спазва регламентът за предупреждението за наркотици и в зависимост от предписаната доза на етикета трябва да бъде посочена поне бележката „Съдържа 33% обемни алкохол“. Според таблица I.2.-2 на NRF, тинктурата от опиум е едно от лекарствата, които се отпускат по лекарско предписание и които трябва да бъдат опаковани по начин, защитен от деца, и поради това трябва да се осигури подходящо затваряне. Както при всяко лекарство, произведено в аптеката, за пълнене на тинктурата с опиум са необходими инструкции за производство и производствен протокол с проверка за достоверност.

По тегло или обем

Точната дозировка на опиевата тинктура се прави индивидуално според указанията на лекуващия лекар, като дозата в рецептата не трябва да бъде в броя на капки, а в грамове или милилитри. Градуирана бутална пипета с вградена вложка за използваната бутилка с резба е подходяща за изваждане от пациента от многодозовия контейнер.

Изчисляване на цената

При изчисляване на цената трябва да се отбележи, че тинктурата е презаредена и дозирана в същото състояние, следователно цената на сетълмента със задължителното здравно осигуряване трябва да бъде изчислена в съответствие с раздел 4 от Наредбата за цените на лекарствата. За да се изчисли цената, както обикновено, първо е необходимо да се провери дали в спомагателния данък е договорена договорна цена за използваната опиумна тинктура и опаковки. Само ако случаят не е такъв, покупната цена, валидна към момента на доставката, може да се използва за изчисляване на цената. След това съответната цена за веществото се прилага пропорционално в зависимост от предписаната сума и се предоставя с фиксирана надбавка от 100% плюс ДДС.

Тинктура от валериана

Твърди се, че препаратите от корена на валериана имат успокояващи и стимулиращи съня ефекти. Валерианата често се приема под формата на филмирани таблетки или дражета, но се използват и течни форми под формата на алкохолна тинктура. Тинктурата от валериана е известна още като Valerianae tinctura и е направена от една част лекарство и пет части етанол 60 до 80% (V/V). Препоръчва се пациентите да приемат една чаена лъжичка тинктура от валериана около 30 минути преди лягане. Тинктурата трябва да се разрежда с около половин чаша вода и след това да се пие. След редовен прием максималният ефект настъпва след една до две седмици. Ако пациентите вече са имали лоши преживявания с екстракт от валериана за лечение на леки нарушения на съня, това обикновено се дължи на твърде ниска доза или твърде кратка продължителност на лечението.

Тинктура от арника

Тинктура от цветя на арника от родителското растение Arnica montana често се използва като допълнително билково лекарство. Тази тинктура от арника се използва традиционно за външно лечение на тъпи наранявания, за болки в мускулите и ставите, а също и за възпаление в резултат на ухапвания от насекоми. За направата на лапи тинктурата се разрежда три до десет пъти с вода. Тинктурата от арника не трябва да се използва вътрешно поради нейната токсичност.

* Бележка на редактора от март 2019 г .: Настойката от опиум наскоро също се предлага като готово за употреба лекарство Dropizol. Той е одобрен за лечение на тежки диарийни заболявания, например предизвикани от цитостатична терапия. Дозирането на готовия лекарствен продукт улеснява аптеката, тъй като тестването, пълненето и етикетирането вече не са необходими.