Честотата на смъртните случаи на пациенти с бъбреци се увеличава по време на урагана "Санди" (2020 г.)

В райони, свидетели на урагана „Санди“ през 2012 г., се наблюдават повреди на болнични и диализни машини, които водят до увеличаване на спешните отделения, хоспитализации и леко увеличение на смъртността на бъбреците в Ню Йорк и Ню Джърси.

Пациентите с бъбреци трябва да знаят какво да правят, ако техните заведения могат да се затворят - пациентите трябва да знаят къде да отидат и заведенията трябва да могат да осигурят увеличаване на ранните диализни грижи. "

Според ново проучване, публикувано в януарския брой на Американския вестник за бъбречните заболявания на Националната бъбречна фондация, все още трябва да се приключи работата, за да се подготвят болниците за спешни пациенти при такива обстоятелства. Докладът очертава препоръки за всички болници и всеки пациент с хронично заболяване.

Изследователи от кабинета на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ (HHS) на помощник-секретаря за готовност и реагиране и центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) ръководиха проучването.

Резултатите служат като ясно напомняне, че всички пациенти и здравни заведения се нуждаят от аварийни планове преди природното бедствие - особено за хроничните бъбречни пациенти, които се нуждаят от диализа.

Д-р Никол Лури, съавтор и HHS секретар за готовност и отговор, обяснява:

Изследванията ясно показаха, че забавената диализа може да има опустошителни последици за здравето при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване. "

"Добрата новина е, че видяхме много пациенти на диализа преди бурята. Този вид предварително планиране на пациентите и техните съоръжения трябва да се превърне в рутина в цялата страна", казва тя.

„Всички участващи трябва да знаят какво да правят, ако техните заведения могат да се затворят - пациентите трябва да знаят къде да отидат, а съоръженията трябва да могат да осигурят увеличаване на ранните диализни грижи, така че Лечението не се отлага. В края на деня това помага на хората и техните общности да са по-устойчиви. "

В проучването са използвани данни за CMS от 13 264 пациенти от Ню Джърси и Ню Йорк - районите, най-засегнати от Санди. Тези данни са сравнени с пациенти в държави, незасегнати от Санди през същия период, и тези, които са живели в района, управляван от Санди, година преди урагана.

Проучването "подчертава значението на диализното планиране преди бедствието в цялата общност"

Резултатите от проучването показват, че в сравнение с групите за сравнение спешните посещения за пациенти в засегнатите райони по време на бурята:

Увеличен до 4.1% - по-висок процент от 2.6% и 1.7%, наблюдавани в сравнителните групи
23% от пациентите са получили диализно лечение в болница
Наблюдава се слабо увеличение на смъртността при терминална бъбречна болест
Смъртността се повиши до 1,83% през 30-те дни след урагана в сравнение с 1,47% и 1,6% в сравнителните групи.

Диализни грижи са били предоставяни на голям брой пациенти преди спешното състояние. Почти 70% от диализните съоръжения в изследваните райони са имали ранна диализа и са засегнали 59% от диализните пациенти в неделя преди бурята.

Ранното лечение в този мащаб се дължи на силните взаимоотношения, възникнали преди бурята, и тясното сътрудничество и координация между държавни и местни здравни служители, бъбречни мрежи, Коалиция за спешно реагиране на бъбреците (KCERC) и пациенти на диализа преди, по време и след Санди.

Изследователите показват, че изследването подчертава значението на диализното планиране преди бедствието в цялата общност. „Около 40% от пациентите не са получили ранна диализа, което означава, че все още има достатъчно място за пациенти на диализа и подобрения във фасетите“, казва д-р. Лурие.

„Надявам се, че тези открития ще послужат като обезумяваща лудост не само за диализната общност, но и за всички с какъвто и да е тип хронично здравословно състояние и техния доставчик на грижи да планират спешни случаи.

Изследването подчертава защитните мерки, които трябва да се прилагат преди, по време и след бедствие. Преди спешен случай пациентите, доставчиците и заведенията трябва да обсъдят възможностите за спешна бъбречна диета и всички консумативи, които трябва да са на разположение, в допълнение към протокола на заведението за ранна диализа.

Авторите на изследването препоръчват на пациентите:

Редовно актуализирайте техния център и нефролог в техния план за спешни случаи и списък с контакти на медицински сестри
Вземете информация от вашето заведение за това как да получите достъп до грижи в алтернативно заведение, когато се затвори
Множество възможности за транспорт за пътуване до и от процедури
Имат актуално копие на настоящия им план за лечение на диализа и хепатитен статус и списък с лекарства.

Освен това съоръженията трябва:

Пациентите разбират с кого да се свържат, когато тяхното съоръжение е недостъпно.

Информацията, предоставена от съоръженията, трябва да включва поне данни за контакт с тяхната регионална бъбречна мрежа и горещата линия за пациентите на KCERC, достъпна на: www.kcercoalition.com.

Д-р Джоузеф Васалоти, главен лекар на Националната бъбречна фондация, казва:

Това е важен анализ на въздействието на урагана "Санди" през октомври 2012 г. върху лица, лекувани с хемодиализа в центъра, което в крайна сметка помага на диализната общност да предвиди по-добре какво може да се обърка, да подобри плановете за действие при извънредни ситуации и да реагира по-бързо за защита на здравето на нашите пациенти при спешни случаи. "

„Проучването отразява поредната стъпка към подобряване на образованието и обучението на пациентите и персонала на диализната клиника, след широко признатата лоша реакция на урагана„ Катрина “през август 2005 г.“, заключава той.