Чернодробна, жлъчна и панкреатична хирургия като цяло; Висцерална хирургия Offenbach Sana Kliniken AG
Хепато-панкреато-билиарна хирургия (HPB хирургия) описва операции на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища или жлъчния мехур.
черен дроб
Чернодробна хирургия обикновено се изисква при злокачествени тумори. Тези тумори са или новообразувания, произхождащи от самата чернодробна тъкан (хепатоцелуларен или холангиоцелуларен карцином), или по-често т. Нар. Чернодробни метастази, т.е. селища на други злокачествени тумори, напр. на дебелото черво, към черния дроб. Излекуването може да бъде постигнато при определени пациенти чрез пълно хирургично отстраняване на засегнатите чернодробни области. В подходящи случаи могат да се извършват и чернодробни операции, като се използва нежната, минимално инвазивна техника.
Особено в случай на много големи неоплазми или такива на различни места в черния дроб, операцията трябва да бъде точно планирана, за да се осигури достатъчно функционално представяне на останалия черен дроб дори след операцията.
Във всеки случай ние обсъждаме чернодробните резекции предварително в интердисциплинарната туморна конференция, за да създадем индивидуален план за лечение за всеки пациент. Тук се проверява необходимостта от съпътстваща химиотерапия и алтернативни методи на лечение. В нашата клиника е възможно например локално лечение на метастази с помощта на топлинни методи (радиочестота или микровълнова аблация) или целенасочено въвеждане на химиотерапевтични средства в туморната област (трансартериална хемоемболизация), както и съвременна целенасочена лъчева терапия. В някои случаи има смисъл да се комбинират различните процедури с операция, за да се постигне освобождаване от тумори.
В случай на доброкачествени чернодробни заболявания като кисти или абсцеси, операцията е необходима само в изключителни случаи, ако има симптоми или ако други форми на терапия са неуспешни.
панкреас
Панкреасът лежи напречно в задната част на горната част на корема и е разделен на областта на главата вдясно, тялото в средата и опашката на панкреаса вляво. От една страна, панкреасът е важен за храносмилането на хранителните компоненти (екзокринна функция) и, от друга страна, контролира баланса на кръвната захар чрез производството на хормона инсулин (ендокринна функция).
Операциите на панкреаса са необходими при злокачествени и доброкачествени тумори, както и при последствия след възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит). Злокачествените тумори на панкреаса в повечето случаи са така наречените панкреатични карциноми. Кистозните или хормонообразуващите тумори също изискват хирургично лечение по-рядко.
Необходими са различни операции в зависимост от местоположението на тумора в панкреаса.
За тумори в областта на главата, запазващата стомаха резекция на панкреатичната глава съгласно Traverso или операцията на Whipple с отстраняване на долната част на стомаха е стандартната процедура. Тук областта на главата на панкреаса се отстранява заедно с дванадесетопръстника и част от главния жлъчен канал и след това всички структури се свързват отново. В случай на тумори вляво в опашката на панкреаса, се извършва лявата панкреатична резекция заедно с прикрепения далак. Ние също извършваме тази операция по минимално инвазивен начин.
Само в много редки случаи е необходимо да се отстрани целият панкреатичен орган.
По принцип всички пациенти с тумор на панкреаса се обсъждат заедно в нашата туморна конференция. Планът за лечение се изготвя заедно с всички туморни експерти и се обсъжда допълнителна химиотерапия или лъчение.
Новият диабет след операцията е рядък. В тези случаи добро качество на живот може да се постигне чрез подходящо обучение на нашите пациенти от нашите квалифицирани съветници по диабет и хранене. Съществува сътрудничество между нашата клиника и групата за самопомощ за панкреатектомии (AdP e.V.), при поискване ще се радваме да свържем нашите пациенти с компетентно лице за контакт.
Хроничният панкреатит понякога изисква операция за лечение на силна болка или други симптоми. Остър панкреатит обикновено се лекува нехирургично.