Чернодробна стеатоза при пациенти с вирусен хепатит С вирус
Чернодробната стеатоза се характеризира с мастни натрупвания в черния дроб, отлагания, които често предизвикват възпаление на този орган.
Има два вида чернодробна стеатоза при пациенти с диагноза хепатит С: метаболитна стеатоза и индуцирана от вируса на хепатит С стеатоза (HCV). Метаболитна стеатоза може да възникне в резултат на затлъстяване, диабет тип 2, инсулинова резистентност или хиперлипидемия. Метаболитната чернодробна стеатоза не се причинява от хепатит С, но нейното присъствие при пациенти с хепатит С може да причини бързо прогресиране на чернодробната фиброза.
Индуцираната от хепатит С чернодробна стеатоза представлява натрупване на мазнини, причинено от присъствието на вируса в организма. Пациентите с хепатит С могат да имат двете форми на чернодробна стеатоза едновременно, както метаболитни, така и индуцирани от хронична инфекция с хепатит С.
Независимо от вида на чернодробната стеатоза, мазнините в черния дроб имат пряко влияние върху хода на HCV инфекцията. Освен това, стеатозата може да увеличи риска при пациенти с хепатит С да развият хепатоцелуларен карцином.
Доказателства за чернодробна стеатоза са открити при почти половината от пациентите с вирус на хепатит С, които са получили добър отговор след лечение с антивирусни средства с пряко действие върху чернодробния вирус, резултатите от проспективно проучване.
Лечението на хронична инфекция с хепатит С е революционизирано през последните години чрез въвеждането на нови високоефективни антивирусни лекарства със степен на излекуване 95% или по-висока. Проучването обаче показва, че след лечение на хепатит С, около 50% от тези пациенти са имали доказателства за чернодробна стеатоза, което може да увеличи риска от чернодробна цироза и дори рак на черния дроб. Мазният черен дроб е много често срещано състояние сега, когато хепатит С се лекува ефективно. Чернодробната стеатоза е широко разпространена сред изследваната популация, въпреки че чернодробните ензими са нормални.
Мониторингът на пациенти с хепатит С за чернодробна стеатоза след траен вирусологичен отговор не е често срещана практика днес, но тези открития предполагат, че дългосрочното наблюдение е оправдано и прогресията на фиброзата трябва да се има предвид при пациенти, излекувани от инфекцията. с хепатит С вирус.
Няма лечение за чернодробна стеатоза. Въпреки това могат да се използват редица стратегии за намаляване на мастните натрупвания в черния дроб. Диета, упражнения и поддържане на здравословно тегло са ефективни стратегии, които могат да се използват за лечение на стеатоза. Неотдавнашно проучване показа, че пациентите с хепатит С, които променят диетата и упражненията си в продължение на няколко месеца, успяват да намалят чернодробната стеатоза, но също така и риска от чернодробна фиброза.