Чернодробна недостатъчност - причини, симптоми и лечение
Кога Чернодробна недостатъчност или Чернодробна недостатъчност е терминът, използван за описание на пълната функционална недостатъчност на човешкия черен дроб, която в зависимост от конкретната форма и причина може да доведе до смъртта на засегнатото лице само след няколко седмици.
Съдържание
Какво е чернодробна недостатъчност?
Като един от най-големите човешки органи, отговорен за метаболизма, черният дроб има няколко функции, които са от съществено значение за оцеляването. Това включва например съхранението на основни вещества като мастноразтворими витамини, детоксикация на организма и превръщането на захарните молекули.
Чернодробна недостатъчност би имало сериозни последици за функционалността на човешкото тяло. С оглед на различните причини, които идват под въпрос, различните форми се разграничават; а именно остра и хронична чернодробна недостатъчност и като междинна форма - подостра форма. Острата форма настъпва внезапно и води до тежка чернодробна дисфункция само няколко дни след огнището.
Като правило, пациентите, които не се лекуват достатъчно бързо, вече ще загубят черния си дроб след четири седмици, в резултат на което той ще трябва да бъде отстранен по хирургичен път. Освен това има и хронична чернодробна недостатъчност, която се проявява за по-дълъг период от време. Понякога може да отнеме няколко години, преди да се появят първите забележими функционални нарушения и накрая тяхната недостатъчност на черния дроб.
Тъй като съответните курсове могат да се окажат по различен начин поради различните причини и причини за чернодробна недостатъчност, подострото все още се признава като междинна форма на остра и хронична чернодробна недостатъчност.
причини
Не винаги обаче играят роля само вирусите, причиняващи болести. По-скоро друга възможна причина е отравяне на организма с лекарства. Преди всичко прекомерната консумация на алкохолни напитки и видове алкохол, които не са подходящи за консумация, може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб и дори чернодробна недостатъчност.
Хроничната чернодробна недостатъчност, от друга страна, рядко се дължи на остри вирусни инфекции. Тук често има основно заболяване, което също засяга черния дроб и в краен случай може да доведе до чернодробна недостатъчност.
Симптоми, заболявания и признаци
Има различни симптоми, които могат да показват чернодробна недостатъчност. Те могат да се появят единично или в комбинация и да увеличат интензивността си в хода на причинната болест. В ранните етапи чернодробната недостатъчност се проявява, наред с други неща, със световъртеж, загуба на апетит и изтощение. Засегнатите също забелязват подут стомах и страдат от диария и повръщане.
С напредването на болестта настъпва жълтеница. Тогава се развиват външни промени като жълта кожа, хлътнали очни кухини и обикновено болезнен външен вид. Бялото в очите (склерата) също е типично. Тогава има и промени в мимиката - чертите на лицето се променят и клепачите започват да пърхат забележимо.
Свързани с това, [[edema9] се развиват в ръцете и краката. В същото време умствената дейност също намалява. Засегнатият вече не може да се концентрира, бързо се уморява и изведнъж продължава да заспива. Освен това има нарушения на съсирването на кръвта, които могат да бъдат разпознати по червеникаво кървене под кожата. В крайна сметка чернодробната недостатъчност води до бъбречна недостатъчност или чернодробна кома. В крайна сметка пациентът умира от органна недостатъчност.
Диагноза и курс
Има основателно подозрение Чернодробна недостатъчност или дори само до чернодробно разстройство, лекуващият лекар разполага с редица диагностични мерки. Най-простата и най-малка нежелана реакция е да се сканира дясната страна на корема, където се намира черният дроб, и да се визуализира черният дроб, като се използва ултразвук без радиация.
Тъй като черният дроб се увеличава значително в случай на чернодробна недостатъчност, този факт може да бъде причина лекарят да извърши допълнителни изследвания. Ако причината е инфекция с хепатит, кожата на засегнатото лице пожълтява, което също е контактна точка за лекаря. Също така е известно, че черният дроб е отговорен за преобразуването на захарните молекули.
И обратно, това означава, че ако кръвната картина на пациента показва хипогликемия, може да има неправилно функциониране на черния дроб при регулирането на превръщането на захарта, което допълнително да обоснове подозрението за чернодробна недостатъчност.
Усложнения
Течността се натрупва в коремната кухина. Чернодробната недостатъчност може да доведе и до бъбречна недостатъчност, при която засегнатото лице обикновено умира след няколко дни, ако това не се лекува. След това пациентите са зависими от диализа или бъбречна трансплантация. Краката и ръцете също могат да треперят и хората често страдат от треска. Качеството на живот на пациента намалява значително поради чернодробна недостатъчност.
Чернодробната недостатъчност обикновено изисква чернодробна трансплантация. Дотогава функциите на черния дроб се поддържат с изкуствени машини. Като правило няма особени усложнения. Въпреки това, дори и при трансплантация, ходът на заболяването не винаги ще бъде напълно положителен. В много случаи продължителността на живота на засегнатите значително намалява поради чернодробна недостатъчност.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хората, които многократно изпитват световъртеж, повръщане, гадене или общо неразположение, трябва да посетят лекар. В случай на загуба на апетит, намаляване на обичайното ниво на работа или повишена нужда от сън е необходимо посещение на лекар. Ако има подуване на нивото на стомаха или промени в структурата на кожата, това е причина за безпокойство. Екстериорът в жълтеникав цвят показва нередност, която трябва да бъде проучена. Ако се развие оток или се забележат нередности в движението на червата, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Нарушения на кръвообращението, студени крайници или прекъсвания в сърдечния ритъм трябва да бъдат изследвани и лекувани.
Промените в очите или мимиката трябва да се разбират като предупреждение от организма. Ако очите са бели или обичайните черти на лицето са ненормални, следователно трябва незабавно да се потърси лекар. Тръпки и треперене на клепачите трябва да бъдат представени на лекар веднага щом симптомите продължат в продължение на няколко дни или седмици. Тревожни са и промените в паметта. В случай на нарушение на паметта или невъзможност за достъп до придобити знания, спешно трябва да се направи посещение на лекар. Тъй като чернодробната недостатъчност може да бъде фатална, при първото увреждане на здравето трябва да се потърси лекар. Ако болката започне, ако имате безсъние или болезнен външен вид, препоръчително е посещение на лекар.
Лечение и терапия
Най-важното за лечението на Чернодробна недостатъчност е на първо място, че трябва да се направи незабавно. Ако черният дроб вече напълно се е отказал от функциите си, всяко лечение се върти около запазването на живота.
В крайна сметка увредената чернодробна тъкан не може да бъде регенерирана. Следователно става въпрос само за изкуствено поддържане на жизнените функции на черния дроб с помощта на медицински инструменти, докато съответното лице не получи заместваща чернодробна трансплантация от донор. За да защити организма, пациентът трябва да се откаже от нормалната храна.
Тъй като човешкият стомашно-чревен тракт е тясно свързан с черния дроб, всеки храносмилателен процес би натоварил черния дроб, който вече не функционира и следователно само би влошил хода на заболяването. Основни вещества, от които тялото се нуждае, се инжектират директно в кръвта чрез инфузии. Регулираното снабдяване чрез инфузии също може да поддържа баланса на захарта на нормално ниво, за което иначе е отговорен черният дроб.
Също така е важно мозъчният оток да се развие в случай на чернодробна недостатъчност, т.е.задържане на вода в централната нервна система. Ето защо мозъкът на пациента трябва да бъде постоянно наблюдаван.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Черният дроб изпълнява жизненоважни метаболитни функции в човешкия организъм. Те не могат да бъдат поети от други органи. Ако черният дроб не успее, могат да възникнат заплашителни състояния. Ако лечението не се осъществи веднага, прогнозата е лоша. От статистическа гледна точка младата възраст на пациента и ниското ниво на основните заболявания говорят за по-добри шансове за възстановяване. Склонност към чернодробна недостатъчност може да се открие при хора, които приемат погрешно лекарство. Химиотерапията също може да изиграе своята роля. Тези, които се хранят нездравословно, също допринасят за чернодробни заболявания.
В около половината от всички случаи само една трансплантация може да излекува състоянието. Засегнатите поддържат жизнената си функция чрез диализа. Учените са класифицирали продължителността на чернодробната недостатъчност. Докато неуспехът на така наречената фулминантна чернодробна недостатъчност се простира до максимум една седмица, хроничната чернодробна недостатъчност представлява максимално възможната степен.
След това пациентите страдат от болестта в продължение на месеци. Според класификацията заплахата от чернодробна недостатъчност също се увеличава. Типичните признаци се увеличават. Нелекуването му неизбежно води до процес на отравяне в организма. Увредената тъкан в черния дроб винаги има отрицателен ефект. Защото те вече не могат да бъдат регенерирани.
предотвратяване
Чернодробна недостатъчност е едно от заболяванията, които могат да бъдат предотвратени относително добре. Те включват например ваксинации срещу хепатит, за да се предотврати появата на болестта, дори когато са заразени с вируси на хепатит. Освен това, чрез избягване на наркотици и отговорно използване на алкохол, увреждането на черния дроб и по този начин чернодробната недостатъчност могат да бъдат успешно предотвратени.
Последваща грижа
В случай на чернодробна недостатъчност, обикновено няма налични специални възможности за проследяване на засегнатите. Това е сериозно състояние, което трябва да се лекува от лекар. Ако чернодробната недостатъчност не се лекува, обикновено настъпва смърт. Ето защо пациентите трябва да се свържат с лекар при първите признаци и симптоми на това заболяване.
Въпреки това, чернодробната недостатъчност не винаги може да бъде излекувана, така че в много случаи не са необходими допълнителни последващи мерки, ако съответното лице умре в резултат на неуспеха. В повечето случаи пациентите с това заболяване разчитат на чернодробна трансплантация. Засегнатият човек определено трябва да почива след такава операция и да се грижи за тялото си.
Във всеки случай трябва да се избягват тежки или физически дейности, за да не се забави изцелението. Като правило здравословният начин на живот със здравословна диета също има положителен ефект върху поддържането на черния дроб. Алкохолът също трябва да се избягва, за да не натоварва черния дроб. В много случаи обаче чернодробната недостатъчност значително намалява продължителността на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Ако черният дроб въпреки това се разболее, пациентът трябва да се грижи за себе си. Релефна диета може да бъде разработена в сътрудничество с лекар или диетолог. Планът за хранене трябва да включва предимно растителни храни като артишок, глухарчета, брюкселско зеле и градински чай. Тъмният шоколад също може да се яде с одобрението на лекар, тъй като какаото понижава кръвното налягане и облекчава симптомите, характерни за чернодробните заболявания.
Въпреки всички тези мерки може да възникне остра чернодробна недостатъчност. Тогава важи следното: Незабавно уведомете спешните служби. След това съответното лице трябва да бъде лекувано в специализиран център. Ако върви добре, можете бавно да се върнете към ежедневието чрез операции, строга диета и физиотерапевтични мерки. Тъй като острата чернодробна недостатъчност е животозастрашаващо състояние, последващите щети винаги остават - разговорът с терапевт и други засегнати лица може да помогне тук.
подувам
- Arasteh, K., et. ал.: вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Пайпър, У.: Вътрешни болести. Springer, Берлин 2013
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.