Чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома
Кома е продължително състояние на загуба на съзнание. По време на кома човек е безотговорен към обкръжението си. В случай на кома човекът е жив и изглежда така, сякаш спи дълбоко. Въпреки това, за разлика от дълбокия сън, човек не може да бъде събуден независимо от дразнителите, дори и от болезнените.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Какво причинява кома?
Кома се причинява от мозъчна травма. Увреждането на мозъка може да бъде причинено от високо кръвно налягане, кървене, липса на кислород или натрупване на токсини. Нараняването може да бъде временно и обратимо. Има и случаи, при които тя може да бъде постоянна. Повече от 50% от кома е свързана с травма на главата или дисфункция на мозъчната кръвоносна система.
Видове кома
Видовете кома включват:1. Токсичен - метаболитна енцефалопатия
Това е остро медицинско състояние на мозъчна дисфункция със симптоми на объркване и/или делириум. Причините за токсично-метаболитната енцефалопатия са различни. Те включват системни заболявания, инфекции, органна недостатъчност и други състояния;
2. Аноксично увреждане на мозъка
Това е състояние, причинено от пълна липса на кислород в мозъка. Липсата на кислород за няколко минути причинява клетъчна смърт в мозъчната тъкан. Аноксичното увреждане на мозъка може да е резултат от инфаркт на миокарда (спиране на сърцето), мозъчна травма, удавяне, предозиране с наркотици или отравяне;
3. Продължително вегетативно състояние
Това е състояние на голямо безсъзнание. Човекът не е наясно със заобикалящата го среда и не е способен на доброволни движения. При персистиращо вегетативно състояние пациентът може да премине в състояние на съзнание, но без превъзходна мозъчна функция. В случай на персистиращо вегетативно състояние, човек има цикли на дишане, циркулация и сън-будност;
4. Синдромът "заключен"
Това е рядко неврологично състояние. Човекът е напълно парализиран, с изключение на движенията на очите, но остава буден и буден и с нормално психическо функциониране;
5. Мозъчна смърт
Това е необратимо спиране на мозъчната функция. Смъртта на мозъка може да бъде резултат от стари или големи мозъчни увреждания.
Какво представлява скалата на Глазгоу?
Лекарите могат да оценят дълбочината на кома, използвайки скалата на Глазгоу. Скалата предоставя цифров резултат за дълбочината на кома, базиран на способността на човека да отваря очите и да реагира вербално или двигателно на дразнители. Използвайки скалата на Глазгоу, лекарите могат да опишат тежестта на кома.
Примерите за тежест включват:
- Най-дълбокото ниво на кома е, когато човекът не говори, не отваря очи и не движи тялото си в отговор на болка. Най-дълбокото ниво на кома получава най-ниската номерация по скалата на Глазгоу.
- По-повърхностно ниво на кома, което може да включва стесняване на очите или оттегляне на ръката в отговор на болезнен стимул.
Използвайки скалата на Глазгоу, лекарите също могат да проследят напредъка на пациента с течение на времето.
Чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома
Диабетна кома
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Има ефективно лечение на кома?
Лечението на кома зависи от нейните причини. Хората, близки до коматозен пациент, трябва да предоставят на лекаря възможно най-много информация, за да му помогнат да идентифицира причините за комата. Бързата медицинска помощ е жизненоважна за лечението на потенциално обратими състояния. Например, ако пациентът има инфекция, която засяга мозъка, може да са необходими антибиотици.
За лечение на диабетен шок може да е необходима глюкоза. Може да се наложи операция за облекчаване на натиска върху мозъка поради оток или за премахване на тумор. Някои лекарства също могат да се използват за лечение на отоци. Лекарствата също могат да се използват за лечение на епилептични припадъци. По принцип лечението на кома е поддържащо. Пациентите с кома се грижат в отделенията за интензивно лечение и някои от тях се нуждаят от системи за поддържане на живота, за да подобрят ситуацията.
Каква е прогнозата за кома?
Прогнозата варира в зависимост от ситуацията. Шансът човек да се възстанови зависи от причините за кома, дали проблемът, който я е причинил, може да бъде лекуван и продължителността на комата. Ако проблемът може да бъде разрешен, пациентът често може да се върне към предишното ниво на функциониране. Понякога обаче, ако мозъчната травма е тежка, човек може да остане с последствия или никога повече да не стане в съзнание.
Комите в резултат на отравяне с въглероден окис например или други токсични вещества имат най-висок процент на възстановяване, ако на пациента се предостави специфична спешна помощ. Комите, получени в резултат на черепно-мозъчна травма, имат по-висока степен на възстановяване от комите, свързани с различни състояния. Обикновено комите не продължават повече от няколко седмици. Ако обаче комата продължи, се счита, че пациентът е в постоянно вегетативно състояние с малък шанс за възстановяване след поддържане на това състояние повече от една година.