Чернодробна енцефалопатия Цироза на черния дроб като най-честата причина

Първо се разпада черният дроб, след това мозъкът

23.04.2016 г., 10:32 ч. | Ан-Катрин Ландмарк

черния

Черен дроб: Ако черният дроб е повреден, това може да повлияе и на сърцето. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

  • разделям
  • Фиксиране
  • Отпечатване в Twitter
  • По пощата
  • редакция

Ако черният дроб се разболее, това не само засяга самия орган, но и мозъкът може да бъде засегнат. В такъв случай става дума за чернодробно-мозъчно разстройство. Един прост тест дава първоначална индикация дали сте болни.

Токсините са виновни за заболяването, което вече не се разгражда, а се предава на централната нервна система чрез кръвта. Лекарите говорят и за чернодробна енцефалопатия (HE). Попитахме експерт по черния дроб какво стои зад болестта и как най-добре да я предотвратим.

Цирозата на черния дроб често е отключващ фактор

В повечето случаи причината за чернодробно-мозъчното разстройство е напреднала чернодробна цироза, известна още като свит черен дроб, от която страдат около един и половина милиона германци. При 60 процента от засегнатите цирозата се развива поради обилна консумация на алкохол. При 30 процента причината е инфекцията с вируси на хепатит. Десет процента от случаите на чернодробна цироза се дължат на други заболявания. Те включват например диабет, мастна чернодробна болест, сърдечна недостатъчност, но също така някои автоимунни заболявания или хронични заболявания на жлъчните пътища. Почти 80 процента от пациентите с цироза развиват чернодробно-мозъчно разстройство.

Но има и други тригери за ВО. „Кървене в стомашно-чревния тракт, кървене от тъкани, богати на протеини ястия и инфекции също могат да бъдат разгледани“, обяснява д-р. Джералд Киршайс, старши лекар в Клиниката по гастроентерология, хепатология и инфекциозни болести в Университетската болница Дюселдорф.

Амонякът се превръща в опасност за мозъка

Ако функцията на черния дроб е нарушена, отпадъчните вещества в кръвта, включително амоняк, вече не се филтрират и остават в тялото. Най-накрая те достигат до мозъка чрез кръвния поток. В отговор на токсините, специални мозъчни клетки, наречени астроцити, се подуват и централната нервна система може да се повреди.

Затруднено концентриране и умора са типични симптоми

„Типичните симптоми на НЕ в началния етап включват нарушения на способността за реакция и концентрация, промени в вниманието и съзнанието, но по-късно се появяват и умора, депресия, апатия и нарушен цикъл сън-събуждане“, обяснява експертът. "Моторните промени включват речеви нарушения, промени в фината моторика, потрепвания или задържане върху нещата."

Тъй като симптомите са доста неспецифични, в много случаи болестта остава неоткрита в началото. В следващия курс има временна и пространствена дезориентация, както и странни модели на поведение. Ако пациентът не бъде лекуван, може да възникне така наречената чернодробна кома. Пациентът губи съзнание и вече не може да бъде адресиран.

Увреждането на мозъка е лечимо само частично

По принцип функционалното заболяване се счита за лечимо, но скорошни проучвания показват, че при някои пациенти когнитивните нарушения не могат да бъдат обърнати. В много случаи, в зависимост от стадия на заболяването, болестта и произтичащите от нея симптоми могат да бъдат частично облекчени. "Откриването и лечението на задействащите фактори на чернодробната енцефалопатия е най-важната терапевтична мярка. Това се допълва от диетични и медицински мерки", обяснява Kircheis.

Пазете се от твърде много протеини

Прилагането на лаксативи, антибиотици и активни вещества, които спомагат за увеличаване на детоксикационната способност на черния дроб, може да бъде от полза. Промяната на вашата диета също облекчава симптомите, тъй като менюто е съставено по такъв начин, че по време на храносмилането се образуват само няколко токсини. Например засегнатите трябва да избягват алкохола, захарта и прекомерната консумация на месо. Вместо това на масата са плодове, зеленчуци, растителни протеини, кисело мляко и други млечни продукти.

„Въпреки това, обикновено се изисква повишено внимание при протеините“, предупреждава експертът. "Прекомерната консумация на протеини може да предизвика или да влоши ХЕ. Нормалното количество протеин от около един грам протеин на килограм телесно тегло, от друга страна, може да бъде класифицирано като безвредно."

Открийте болен черен дроб рано

Най-добре е обаче, ако болестта дори не се появи. За да се предотврати развитието на ХЕ, е важно хората с чернодробни заболявания да проверяват редовно чернодробните си стойности. Но хората, които са изложени на висок риск от развитие на черния дроб, включително алкохолици, диабетици и затлъстели хора, трябва да имат редовни проверки. Проверка на черния дроб също се препоръчва за здрави хора. Защото само ако пациентът и лекарят знаят за болен черен дроб, предупредителните сигнали могат да бъдат правилно интерпретирани и да се предотврати по-лошо.

Тези тестове правят възможна диагнозата

"Съществуват различни диагностични методи за определяне на ХЕ. Първо се извършват неврологични изследвания, с помощта на които се проверяват осъзнаването, ориентацията, както и когнитивните, сензорните и двигателните функции. Ако подозрението се потвърди, се използват допълнителни тестове", обяснява Киршайс Например, определянето на честотата на трептене предоставя ценна информация за диагностика. "

Пациентът е изложен на високочестотна светлина с помощта на специални очила, които първоначално му се явяват като постоянна светлина. След това честотата се понижава, докато той усети трептене. Тази така наречена "критична честота на преход" е над 39 Hertz при здрави хора и значително по-ниска при пациенти с HE.

Също така се използват проби от ръкопис, прости тестове за изчисление, тест за поставяне на звезди, конструктивни тестове и тест за свързване на числа.

Тест: Имам чернодробно-мозъчно разстройство?

Всеки, който знае, че има болен черен дроб и отговори с „да“ повече от два пъти на следните осем въпроса, трябва да се консултира с лекар и да се изследва по-внимателно.

Често забравям важни неща.

Понякога имам проблеми с ходенето.

Отзивчивостта ми е намаляла.

Трудно ми е да се концентрирам.

Понякога други хора не ме разбират добре, когато им кажа нещо.

Уморен съм по-бързо от преди и спя много.

Понякога не успявам веднага да вкарам ключа в дупката.

Четенето на по-дълги текстове е по-трудно от преди.

  • Фотошоу:Ето как изглежда цирозата на черния дроб
  • Най-големите врагове на черния дроб:Алкохолът и наднорменото тегло натоварват черния дроб
  • Стойности на черния дроб:От 35 трябва да се провери черният дроб
  • Черен дроб:Защо черният дроб е от съществено значение
  • Цистит:Малките трикове го предотвратяват

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.