Чернодробна цироза - част 1

определение

чернодробните клетки

Чернодробната цироза е сериозно, патологично преустройство на черния дроб с образуване на белези и загуба на чернодробни клетки. Процесът е необратим. Описанието на цирозата на черния дроб се връща към Рене Теофил Хиасинт Лаенек 1781-1826 (Фиг. 1).

причини

Цирозата на черния дроб се развива бавно поради хронично възпаление на черния дроб. Фокусът тук е върху мастния чернодробен хепатит, дължащ се на алкохол или захарен диабет, автоимунни и вирусни възпаления на черния дроб и заболявания на съхранението като болест за съхранение на желязо или порфирия. Хроничните жлъчни нарушения също могат да доведат до чернодробна цироза.

Диагноза

По принцип диагнозата трябва да се извършва от опитен специалист по черния дроб (хепатолог). Това включва сонография със специални изследвания, лабораторни изследвания и гастроскопия, колоноскопия, евентуално жлъчна дуктоскопия (ERCP) и ендосонография. В някои случаи е необходимо да се вземе проба от черния дроб (чернодробна биопсия). При дългогодишна чернодробна цироза ракът на чернодробните клетки (фиг. 2: Ултразвуково изображение на рак на чернодробните клетки) може да се развие поради хроничния възпалителен стимул. Разпознаването и локализирането му в черния дроб понякога е много трудно.

Всички прегледи могат да се извършват амбулаторно.

терапия

В терапията има 2 стълба:

От една страна, след идентифициране на основното заболяване, причинило цирозата на черния дроб, трябва да се провери дали може да се лекува. В много случаи това може да намали възпалителната активност на цирозата и да предотврати нейното прогресиране.

От друга страна, трябва да се лекуват следните усложнения на чернодробната цироза:

  • Асцит чрез пункция и медикаментозна терапия (Фиг. 3: Асцитна пункция)
  • Разширени вени на хранопровода чрез гастроскопия и облитерация (Фиг. 4: Лечение на варикозни разширения на хранопровода)
  • Съдови израстъци в тънките и дебелите черва, дължащи се на тънките черва, колоноскопия и склеротерапия
  • Отравяне на нервната система (чернодробна енцефалопатия) от лекарства и диета
  • Жълтеница (жълтеница), ако жлъчните пътища са стеснени, поради балонно разширение на жлъчните пътища при ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография)
  • Ракът на чернодробните клетки трябва да бъде опериран; ако това не е възможно, има множество процедури за склеротизиране с топлина, студ или алкохол или за запечатване на съдовете на тумора, така че той да се свие.
  • Хронична чернодробна недостатъчност - това може да се лекува само с трансплантация на орган.