ЧЕРНОЧЕРНИ БОЛЕСТИ И КОНСУМАЦИЯ НА МАСЛО ДИЕТИЧНИ СЪВЕТИ ЗА ЧЕРНОЧЕРНИ ПАЦИЕНТИ (Има ли защитна диета за черния дроб) Lindwurm
БОЛЕСТИ НА ЧЕРНИЯ ЧАСТ И КОНСУМАЦИЯ НА ДЕЦИАТИВНИ ДИЕТИЧНИ СЪВЕТИ ЗА ЧЕРНОЧЕРНИТЕ ПАЦИЕНТИ (Има ли защитна диета за черния дроб?) Каталин Линдвурм диетолог, болница Сент Ласло, Будапеща
Какво определя диетата при чернодробни заболявания? Няма специални храни, хранителни вещества и диети, които да предпазват черния дроб на пациента от вируси, алкохол или алкохол. от разрушаващите черния дроб ефекти на различни токсични вещества. При хепатит, цироза и нейните усложнения говорим за променени диети, богати на хранителни вещества, които са необходими поради нарушена чернодробна функция - в допълнение към лекарствата.
РОЛЯ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ДЪРЖАВ 1. В метаболизма на въглехидратите Участва в синтеза на гликоген при съхранението и разграждането, като по този начин осигурява стабилността на съдържанието на глюкоза в кръвта
РОЛЯ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ДЪРЖАВ 2. В метаболизма на мазнините Той е в състояние да образува мазнини от въглехидрати, което е важен фактор за съхранението на енергия в тялото. От мазнините, консумирани с храната, тя образува мазнините, характерни за тялото. Той участва в превръщането на отделните мастни киселини в други видове мастни киселини. В черния дроб се образуват холестерол, стероиди и липопротеини (LDL, VLDL, HDL). Тук се произвежда хепарин, който активира липопротеин липазната функция.
РОЛЯ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ДЪРЖАВ 3. В белтъчния метаболизъм Изгражда специфични за видовете протеини от аминокиселини. Някои протеини (албумин, трансферин, протромбин, фибриноген) се образуват до голяма степен или напълно в черния дроб.
РОЛЯ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ДЪРЖЕН 4. При образуването на витамини от каротин (с помощта на ензима каротиназа) той образува необходимото количество витамин А Участва в съхранението на витамини D, K, B 12
РОЛЯТА НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ДЪРЖАВ 5. При детоксикацията Той дезаминира и декарбоксилира чужди вещества (с помощта на ензимната система на черния дроб), като по този начин ги прави безвредни за организма.
РОЛЯТА НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ДРОБ 6. При производството на жлъчна киселина Ролята на жлъчката е да емулгира мазнините, консумирани с храната, като по този начин осигурява процеса на безпроблемно храносмилане и усвояване. Черният дроб играе роля в ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини.
РОЛЯТА НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ДЪРЖАВ 7. В хематопоезата При съхранението на желязо и мед В образуването на хемоглобин Като запас на кръв при регулирането на обема на кръвта В процесите на коагулация на кръвта (чрез протромбин, фибриноген, образуване на хепарин)
Сред хранителните фактори гладуването може да бъде токсичен риск от недостиг на холин и метионин (напр. Консумация на 20-40 g алкохол/ден) Прием на съдържащи сяра аминокиселини (метионин, цистин) за подновяване на чернодробните клетки Прием на въглехидрати (увеличава секрецията на инсулин ) B 1 и прием на никотинова киселина (помага на черния дроб да съхранява гликоген)
ДИЕТИ, ИЗПОЛЗВАНИ ПРИ БОЛЕСТИ НА ЧЕРНИЯ ЧРЕЗ диета за острата фаза на хепатит - променена хранителна диета за хроничен хепатит - диета за лечение на чернодробни промени, предизвикани от алкохол - диетично лечение на хемохроматоза
ДИЕТА ЗА ОСТРАТА ФАЗА НА ЛИВИНИТ Целта на диетата е да осигури адекватни нужди от хранителни вещества, като по този начин насърчава регенерацията на чернодробните клетки, спестявайки черния дроб за борба с възпалението (напр. Алкохол, неразтворими във вода фибри, пропускайки силни подправки)
ДИЕТА НА ОСТРИЯ ЕТАП НА ЛИВИНИТ Характеристики на диетата - Енергия: 7560-10 500 kj/ден (1800-2500 kcal/ден) - Протеини: 0,5-1,2 g/kg (особено съдържащи сяра аминокиселини, метионин, цистин, цистеин) - Мазнини: 0,5-0,8 g/kg (късоверижни есенциални мастни киселини) - Въглехидрати: 6-8 g/kg (попълва запасите от гликоген в черния дроб) - Витамини: A-, K-, C-, B 1 -, B 6 - Минерали: желязо, цинк, магнезий
ДИЕТА НА ОСТРИЯ ЕТАП НА ЛИВИНИТ Етапи на диетата I. Течна диета с богата на въглехидрати и витамини II. включване на протеини, богата на въглехидрати, богата на витамини пастообразна диета III. включване на мазнини, с ниско съдържание на фибри (с кухненска технология, избор на суровини) IV. богата на енергия и протеини, нискомаслена, леко подправена, леко смесена диета
ДИЕТА НА ОСТРАТА ФАЗА НА ЖИВОТИт Други характеристики на диетата I. - Яжте няколко пъти на ден, яжте малко (4-5-6 пъти). - Изобилие от въглехидрати: гръбнакът на диетата са зърнени храни, ориз и картофи. Прекомерната консумация на захар е вредна, а излишната захар се използва за производство на мазнини. По-фината консумация на фибри е от полза: тиква, спанак, киселец, морков, патладжан, тиква, карфиол, плодове. - Ниско съдържание на мазнини: растителни масла вместо свинска мас, млечни продукти и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, бели меса с ниско съдържание на мазнини. - Изобилие на протеини: препоръчително е да се яде постно сирене, извара, яйчен белтък, риба и птици, които са богати на аминокиселини, които насърчават регенерацията на чернодробните клетки.
ДИЕТА НА ОСТРАТА ФАЗА НА ЛИВИНИТ Други характеристики на диетата II. - Витамин изобилие: няколко пъти на ден в диетата на плодове и зеленчуци. - Нежна подправка: доматено пюре, сладък пипер, семена от кимион, майорана, лимонов сок и кора, ванилия, канела, дафинов лист, зелен магданоз, копър, лук, чесън, червен лук, праз (не печен), разумно осоляване (по-скоро сол ) - Кухненска технология: пара на скара, използване на алуминиево фолио.
ДИЕТА НА ОСТРАТА ФАЗА НА ЛИВИНИТИ Храни и напитки, препоръчани в диетата Примерно меню През първите дни, когато състоянието на пациента се подобрява Допълнителна щадяща диета за остър хепатит (уебсайт на MDOSZ)
ПРОМЕНЕНА ХРАНИТЕЛНА ДИЕТА НА ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ
ПРОМЕНЕНА ХРАНИТЕЛНА ДИЕТА НА CHRONICUS HEPATITIS Диетични характеристики I. - Енергиен прием: 146-167 kj/kg (35-40 kcal/kg). Приспособете към апетита на пациента. - Протеини: 1,2-1,5 g/kg, 25 U%. Съдържащите сяра аминокиселини (метионин, цистин) помагат за регенерацията на чернодробните клетки. - Мазнини: 0,8-1 g/kg, 20 U%. Диетата трябва да се поддържа през целия живот, MCT мастните киселини са ефективни, а в случай на мастни изпражнения може да възникне дефицит на калций и цинк. - Състав на мастните киселини: SFA (наситена мастна киселина) макс. 5 E%, MUFA (мононенаситена мастна киселина) макс. 10 E%, PUFA (полиненаситени мастни киселини) 5 E%.
ПРОМЕНЕНА ХРАНИТЕЛНА ДИЕТА НА CHRONICUS HEPATITIS Диетични характеристики II. - Въглехидрати: 6-8 g/kg, 55 U%. Той осигурява допълнителната енергия, необходима за включване на увеличеното количество протеин. Запасите от гликоген в черния дроб се попълват. - Витамини: повишени изисквания за B 1 - (изброени като коензим за декарбоксилиране на червена винена киселина), C-, B 6 - (участващи в метаболизма на аминокиселини), фолиева киселина и витамин B 12. - Храносмилателните разстройства на мазнините могат временно да изискват парентерално приложение на мастноразтворими витамини. - Пациентът е анорексичен, така че се взема предвид индивидуалният вкус. - Бедни на неразтворими във вода влакна. От водоразтворими влакна 35g/ден.