Черен дроб; wbr; Болести по време на бременност

15.02.2009 | 18:22 | CLAUDIA RICHTER, The Press

Що се отнася до чернодробни заболявания по време на бременност, някои експерти говорят за доста пренебрегвана медицинска област. Те не са типично усложнение по време на бременност, "но честотата им е най-малко пет процента, често свързана със сериозни последици за майката и детето", казва Унив-проф. Д-р Едуард Пенър, експерт по черния дроб във Виенската обща болница.

болести

Острият хепатит А е малък проблем сред вирусните възпаления на черния дроб. Ситуацията е различна при хепатит В. „Ако майката вече е заразена преди началото на бременността или ако хепатит В се появи по време на бременност, тогава е първоначално няма непосредствена опасност за майката и детето “, казва Пенър. „Вирусът обаче може да се предава от майка на дете и да причини хронично възпаление на черния дроб при новороденото. Пасивно-активната имунизация на новороденото веднага след раждането тук е абсолютно задължителна. "

Мъчителен сърбеж

Около десет процента от бъдещите майки получават камъни в жлъчката или жлъчен пясък. Пенър: „За щастие повечето майки остават без симптоми.“ Ако обаче симптомите се появят, в повечето случаи лекарствата могат да помогнат. Ако обаче жлъчният мехур трябва да бъде отстранен в резултат на усложнения, това трябва да се направи приблизително около втория триместър.

Интрахепаталната холестаза на бременността, предполагаемо генетично и/или хормонално разстройство през втория и третия триместър, е едно от най-честите чернодробни заболявания, които се появяват само по време на бременност. Типични са сърбеж сърбеж, повишени чернодробни ензими и бързо излекуване по време на раждането. Класическата терапия е приложението на урсодезоксихолова киселина, вещество, което засилва потока на жлъчката. Болестта може да се превърне в заплаха, особено за плода.

Синдромът на HELLP, който обикновено се появява в края на бременността, е рядък, но абсолютно опасен. „Симптомите като болка в горната част на корема, гадене и повръщане са малко диагностична помощ, по-скоро лабораторни находки, които показват анемия, повишени стойности на черния дроб и намалени кръвни тромбоцити“, обяснява Пенър.

Бременност мастен черен дроб

Тук е много важна бързата диагностика, в противен случай съществува риск от чернодробно кървене и дори разкъсване на черния дроб. След като бъде поставена диагнозата, бързата доставка е единственият начин и може да бъде животоспасяваща.

Острата бременност мазнини е друго опасно заболяване на бременността. „В никакъв случай не бива да се бърка с баналния мастен черен дроб, който може да се появи при затлъстяване, диабет или консумация на алкохол.“ В случай на мазнини по време на бременност, генетичните фактори са на преден план, рискът от смърт за майката и бебето е значителен. Отново бързото раждане е избраната терапия. „В екстремни случаи е необходима и чернодробна трансплантация“, предупреждава Пенър и препоръчва да се определят и чернодробните стойности на бъдещите майки. Ако са възвишени, бременната жена принадлежи на професионалиста.

CT и алкохол забранени

„Ултразвуковото изследване на черния дроб е безвредно за майката и детето, ако възникне въпросът, магнитен резонанс също може да помогне“, казва Пенър. Компютърната томография обаче е забранена.

Пенър също така строго препоръчва да не се консумира алкохол по време на бременност. "Международните препоръки също предупреждават спешно срещу алкохол", каза експертът. Пенърс и други медицински специалисти се дистанцират от британско проучване на Университетския колеж в Лондон, в което са изследвани 12 500 тригодишни деца и което стигна до заключението: Малки количества алкохол (максимум две напитки седмично) не представляват опасност за бебето.

Според авторите на изследването, чиито майки са пили малко по време на бременност, момчетата са били с 40 процента по-малко склонни към поведенчески проблеми, а вероятността за хиперактивност е била с 30 процента по-малка от момчетата от напълно въздържащи се майки. Те също се справят по-добре с тестове за речник и с разпознаване на цветове и форми.

Момичетата са с 30 процента по-малко склонни да изпитват емоционални проблеми. Този резултат, признават учените, може да се дължи и на семейството и социалния произход.

■Честотата на чернодробни заболявания по време на бременност се увеличава. Въпреки това не им се обръща достатъчно внимание, експертите критикуват и настояват да се определят и чернодробните стойности на бъдещите майки.

■Чернодробни заболявания може да бъде безвреден по природа, но и животозастрашаващ за майката и детето? за остра бременност дебел черен дроб. Днес смъртността е до 20 процента (преди около 20 години е била 80 процента).

■Почти всички експерти да предупредя строго преди алкохол по време на бременност. Според британско проучване обаче малки количества не представляват риск за бебето.