Чат минути по темата за тазобедрената протеза (стр. 2) - Съветник - Здравеопазване
Неизвестно: Получих изкуствен бедро (нецементиран) след инцидент през 2006 г. Десет дни след операцията получих дислокация, когато си сложих поддържащ чорап. Бедрото беше репозиционирано и носех ортеза в продължение на десет седмици, за да го поправя. През юли същата година отново изкълчих ставата в просто гимнастическо упражнение (огъване на горната част на тялото наляво). Сега съм много загрижен за това колко сигурна е ставата ми. Рентгеновите и ЯМР не показват износване. Какво мога да направя, за да избегна по-нататъшно разместване, ако е възможно? Малко упражнения и почивка със сигурност са непродуктивни. Сега има протези, които са по-безопасни срещу дислокация?
Герке: По принцип не съществуват протекции, устойчиви на дислокации. Лично аз бих ви посъветвал първоначално (през следващите шест месеца) да избягвате дълбокото седене и усукващите движения в тазобедрената става. Ако има допълнителна дислокация, много вероятно е да се наложи коригираща операция.
Хелга: От юли 2015 г. имам титаниева смяна на тазобедрената става отдясно и оттогава имам само непоносима болка (почукване и чукване в ставата), подвижността е почти нулева. Според рентгеновата снимка бедрата седят добре. Резултатът от ядрено-магнитен резонанс показва следоперативна метална абразия/клипс на устройството за смяна на тазобедрената става! Какво означава това и какво мога да направя?
Герке: Наложително е тази бедра да бъде проверена и на първо място да се изключи възможна инфекция на ставата. Определено трябва да се консултирате с професионалист.
Неизвестно: Имам протез от къс вал титан/керамика отдясно от 2012 г. и освен временни мускулни проблеми, няма оплаквания. Въпросът ми: Трябва ли редовно да се прави рентгенова проверка, дори ако няма симптоми, или мога да си спестя радиацията и да отида на лекар само ако имам оплаквания?
Герке: Рутинните рентгенови контроли трябва да се извършват след една, пет и десет години.
Неизвестно: Имах нова тазобедрена става, поставена през юли 2015 г. Вярно ли е, че ако имате бактериално заболяване, винаги трябва да приемате антибиотици, така че изкуствената става да не бъде изядена от бактериите? Това беше представено в лекция.
Герке: Вярно е. Всяка бактериална инфекция трябва да се лекува с антибиотици възможно най-скоро, за да се предотврати колонизирането на протезата с бактерии в кръвния поток.
Zilly: Имам въпрос относно смяната на операцията за смяна на тазобедрената става. През 2004 г. получих две изкуствени тазобедрени стави. През 2009 г. имаше първа промяна поради облекчаване. Пункция на засегнатата става беше уредена около единадесет дни преди операцията. Трябва да проверите дали бактериите са се заселили, поради което може да е възможно и разхлабване. Въпросът ми сега е дали не е достатъчно да се направи кръвен тест. Необходима ли е пункция при смяна?
Герке: За съжаление понастоящем няма наистина смислен кръвен тест за доказване на инфекция на протезата. За тази цел е абсолютно необходима синовиалната течност, която се получава по време на пункция.
Анки: Възможна ли е операцията и на двата ханша едновременно?
Герке: По принцип да, но това зависи от вашето здравословно състояние и не на последно място от способността ви да страдате. В Германия това се прави много рядко. В страни като САЩ или Индия и двата ханша много често се лекуват едновременно.
Жена, 60 години, без съпътстващи заболявания: Аз (на 60 години, здрав) получих TEP Lege Artis преди година и половина: множество радиологични контроли и нормално, без излив (пробит), но все още остатъчни симптоми. Акупунктура, физиология, почивка, упражнения - всичко това без подобрения. Оплакванията са поносими, но ясни. Колко още можете да се надявате на подобрение? Скептичен съм относно предложената операция за ревизия.
Герке: На първо място, всъщност трябва да се изчерпят всички консервативни мерки за лечение. Ревизионна операция може да се извърши само ако има конкретно подозрение за причината за жалбите.
Majanka: Какво мислите за MAKOplasty (компютърно подпомогната хирургична интервенция на тазобедрената става) и използването на керамична/керамична протеза на голяма тазобедрена става?
Герке: Лично аз не мисля много за MAKOplasty. Засега няма доказателства, че този вид лечение има някакви предимства, особено не върху бедрото. Няма нищо лошо в използването на керамични/керамични протези с голяма глава на тазобедрената става.