ЧАСТ 4 АТЛЕТИЧНА ТРИАДА КАТО НАЙ-ДРАСТИЧНИТЕ МЕДИЦИНСКИ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ХИМИЧНО НАРУШЕНИЕ НА ТЯЛОТО; БЕГАНЕ НА ФИРЕ
Написано от Софи Уолнър
The атлетична триада е комплекс от намален енергиен прием (с/без хранителни разстройства), олиго-аменорея (намалено или липсващо менструално кървене) и остеопороза (разстройство на костната плътност). Една от драстичните медицински последици от подражаването на идеал в спорта. Показаната снимка показва влиянието на съответните фактори един върху друг и улеснява разбирането, че дори разрушаването на един зададен винт оказва влияние върху целия комплекс.
В Менструална тема В спорта на най-високо ниво прекомерните тренировки често водят до по-рядко менструално кървене с по-голяма продължителност на цикъла (Олигоменорея) или дори пълна загуба на менструация (Аменорея). Дори след оттегляне от спорта може да отнеме години, докато менструалният цикъл се нормализира. Някои дисциплини държат спортистите физически в предпубертетен етап. И дори все повече и повече състезателни спортисти да предполагат в публични интервюта, че е нормално и че се случва от време на време да се появят менструални проблеми. Нормално ли е нито в състезателния спорт, нито в хоби спорта.
Това е симптом на тялото при остра/хронична стресова ситуация. По-скоро това е сериозен знак, че му липсва нещо. За някои страдащи състоянието на липсващия менструален цикъл може да се възприеме като по-малко неприятност и повече като приятен страничен ефект. Тъй като понякога на всички ни е просто досадно, ние, жените, със сигурност ще се съгласим. В допълнение, периодът често е свързан с хормонално зависима загуба на ефективност. Малцина обаче знаят това в дългосрочен план Аменорея може да има сериозни последици върху плодовитостта на жените.
Фиксаторът на щетите е тук Хипоталамус, нашата хормонална регулаторна структура в мозъка, откъдето голяма част от хормоналните процеси се контролират и поддържат в баланс. Изразеният енергиен дефицит там води до хормонален дисбаланс. Получените невроендокринни нарушения са хронично повишени нива на кортизол, дължащи се на симулация на стреса в организма, както и намалено отделяне на хормони на щитовидната жлеза, с последици от недостатъчно активна (суха, груба кожа, косопад, брадикардия, склонност към запек). В допълнение, намесата в чувствителната система води до недостатъчно функциониране на нашите полови хормони и съответно до дефицит на естроген. Това води до хипофункция на яйчниците и в крайна сметка води до Аменорея. Тази клинична картина се нарича още "Свързани с упражнения женски репродуктивни дисфункции"(ERFRD). ERFRD може да бъде обратим в краткосрочен план при връщане към балансирано ниво на активност/енергия, но ако разстройството продължи с години, това може да доведе до сериозни проблеми с трудно до пълно безплодие.
Тази тема представлява голям интерес не само от гледна точка на спортната медицина, но и от гинекологична и репродуктивна гледна точка. В основните изследователски области обикновено възниква въпросът: Какви възможни последици имат спортните тренировки и свързаните с тях ограничения, като недохранването, върху нас, жените?
Намаленото телесно тегло отива значително непропорционално на циклични патологии като по-късен/забавен пубертет и Олиго/аменорея ръка за ръка. Всички менструални нарушения имат дългосрочна обща липса на естроген, което освен липсата на менструация е свързано и с намаляване на костната маса (фрактури при стрес и умора). Емоционални признаци като депресивни разстройства при преработка, нарушения на съня, липса на шофиране и загуба на производителност също могат да бъдат открити.
По принцип всеки пациент (спортист) с дългосрочна аменорея (повече от шест месеца) трябва да бъде посъветван да замести хормоните поради риск от развитие на остеопения или остеопороза, в някои случаи значителен. Многобройни състезатели състезатели обаче изразяват сериозни опасения. Тъй като приемането на заместители на естрогена може да причини: наддаване на тегло, загуба на работоспособност, промени в ръста (включително феминизация) и рестартиране на менструацията и затова много от тях отказват да го приемат.
В допълнение към ефектите върху плодовитостта, нарушенията на функцията на яйчниците, причинени от недохранване, могат да предизвикат дефицит на естроген. Това може да доведе до декалцификация на костната система. Ако има значително намаляване на костната маса и влошаване на костната микроархитектура, се говори за това остеопороза. Основните последици от остеопорозата в напреднал стадий са: Костни фрактури (особено на шийката на бедрената кост, долната част на крака, опашната кост и гръбначните тела). С намалената здравина на костите и допълнителния механичен стрес, причинен от спорта, следователно има значително повишен риск за Стресови фрактури.
Липса на естроген брои до Хранителен дефицит (Витамин D3 и калций), сред биологичните фактори, които насърчават фрактури на умората. Тъй като дефицитът на хранителни вещества води до деминерализация на костите и по този начин води до условно Остеопения/остеопороза.
остеопороза всъщност е известно като типично заболяване при жени в постменопауза, предизвикано от липсата на естроген, свързан с края на функцията на яйчниците. Но както вече беше описано по-горе, последиците от увеличената тренировка за издръжливост и свързания с това енергиен дефицит също водят до липса на естроген. Следователно този дефицит може да доведе до слаба костна структура и повишен риск от фрактури при млади, спортни, слаби жени.
Но също така и други хормони (напр. Кортизол), които се произвеждат в хода на атлетична триада извън баланс, влияят върху образуването и поддържането на костите на скелета. Ненормалните им стойности често водят до дисбаланс в сложната система за костно образуване/деградация и ремоделиране и обикновено завършват с намаляване на костната плътност.
Докато Уморени фрактури Повтарящият се стрес, т.е. биомеханични причини, засягат доста малки кости, които не носят основното натоварване, например в метатарзуса или фибулата. Ако остеопоротично увредената кост счупи и по-големите скелетни кости (виж по-горе). Локализацията на фрактурата зависи и от индивидуалното разпределение на теглото върху отделните структури. Освен това има индивидуални биомеханични процеси при работа.
По принцип едно е Стрес/умора/маршируваща фрактура реакция на костта на повтарящ се стрес (маршируване, бягане с издръжливост и т.н.). Постоянното натоварване води до „умора“ на костната структура като стресова реакция. В крайна сметка прекъсването е пълният колапс на скелета. Фрактурата на умората обикновено се проявява за първи път под формата на болка, зависима от натоварването в засегнатата кост, която с течение на времето може да се развие и в болка в покой. Поради често пълзящите симптоми, обучението понякога продължава за определен период от време, или по-скоро се подозира мускулен проблем и поради това счупената кост се напряга дълго време, докато човек не се представи на лекаря.
Епидемиологично е показано, че фрактурите с умора са основен проблем в състезателните и популярни спортове. Повече от една трета от професионалните бегачи на дълги разстояния изпитват реакция на костен стрес като фрактура от умора. Включено е 1-годишното разпространение (показател за честотата на заболяванията) на спортисти, които страдат от фрактура на умора 21%. В допълнение, твърде бързото повторно влизане след фактор на умора, както и повтаряща се последователност на движенията в същото време, могат да доведат до повтарящи се фрактури на стрес.
Или биологични причини (Недостатъчното снабдяване на организма с хранителни вещества (= метаболитни промени и недостиг на хормони) и биомеханични причини играят роля в развитието на фрактури на умората.
Към биомеханични фактори включват, например, анатомични причини като разлики в дължината на краката, неравномерност на краката (кухо стъпало и плоско стъпало), малка обиколка на прасеца и мускулен дисбаланс. В допълнение, неадекватно адаптирана телесна конституция на спортиста е един от факторите за желаното ниво на активност (напр. Когато обхватът на изпълнението често се увеличава твърде бързо с произтичащото претоварване на мускулите, костите, съединителната тъкан и т.н.).
Неправилните/стари обувки, повърхността и броят километри на седмица също могат да играят роля. Това увеличава тренировъчните единици на твърди повърхности (напр. Улица) и обхвата от 32 км на седмица или спортна дейност над 8 часа седмично риск от фрактура от умора.
С този подробен списък само на отделни, но понякога сериозни странични ефекти, които преследването на перфектното атлетично, високоефективно тяло на съвременните високопроизводителни спортисти носи със себе си, не е задължително дълго да се чудите като медицински специалист дали все още е здравословно.
Разбира се, трябва също да се спомене, че професионалните спортисти са професионалисти. Вашата работа е да се занимавате със спорт, тялото ви е вашият капитал и трябва да го оптимизирате, за да успеете. Топ адвокат често прекарва дни и нощи в офиса си, без да спи или да се храни правилно. Това също не е здравословно. Но това вероятно са жертвите, които сме готови да направим за нашата професия или нашето призвание, но също и за личния ни напредък, щастие и успех.
Докато тялото функционира и работата е правилна, много неща често изглеждат лесни за изпълнение. По същия начин в тези ситуации често изглежда по-лесно да си затворите очите за очевидно вредно поведение. Но какво се случва, когато изпълнението стагнира, когато записите вече не се сриват и системата започне да се разклаща?
В такива ситуации жените спортисти за съжаление вече не получават същата медицинска и психологическа подкрепа, както на сватби. Често сте оставени сами. Тогава за тях не остава нищо друго, освен да се опитат да преоткрият своята система и тялото си и да го слушат. Така че в крайна сметка, както винаги, трябва да се запитате дали наистина си струва да се стремите да постигнете идеала на днешния бегач.
Никой не трябва да възприема изброените ефекти като забрана да тичаш, да се забавляваш или да се занимаваш с хоби. Предполага се, че е само едно Храна за размисъл бъдете за ситуации, в които може да се чувствате несигурни и да не знаете дали сами изглеждате „достатъчно добре“ и способни ли сте да бягате или ако се чувствате принудени от общественото мнение да се съобразите с идеала.