Цезарово сечение увеличава риска от затлъстяване за детето
Разнообразието на чревната флора е по-малко след цезарово сечение. Това може да увеличи усвояването на хранителни вещества от червата и да доведе до затлъстяване в по-късен етап от живота.
Децата, родени чрез цезарово сечение, са по-склонни към затлъстяване в детска и юношеска възраст. Това е видно от проспективно обсервационно проучване в JAMA Pediatrics. Обяснението може да бъде липсата на влияние на вагиналното раждане върху чревната флора на детето. Разнообразието на чревната флора е по-малко след цезарово сечение. Това според теорията може да увеличи усвояването на хранителните вещества от червата. Една от възможните последици е по-късно наднорменото тегло или затлъстяването.
Оценка на „Изследването на израстващите днес“ (GUTS) предоставя възможно потвърждение. Това е голямо проспективно проучване върху 22 068 деца от 15 271 жени, които са използвали въпросници през годините, за да предоставят информация за множество характеристики, които могат да се считат за конкуриращи се рискови фактори. Това включва например теглото на майката преди бременност или продължителността на кърменето след раждането, което в други проучвания също е повлияло на риска от затлъстяване на детето.
Според Хорхе Чаваро от Харвард T.H. Училището за обществено здравеопазване Чан в Бостън, GUTS, поради своя размер и обхват, е в най-добра позиция да отговори на въпроса за влиянието на начина на раждане върху риска от затлъстяване. Представените сега резултати потвърждават по-ранни проучвания и два метаанализа, които са установили увеличаване на риска от затлъстяване с 22 процента.
Chavarro предлага рисков процент от 1,30, който спада до 1,15 след обмисляне на други възможни задействания. Следователно рискът би бил малко по-нисък от предполагания по-рано, но - ако 95-процентният доверителен интервал от 1,06 до 1,26 не е подвеждащ - би бил реален. Изглежда, че с времето намалява: за деца на възраст от 9 до 12 години рискът се е увеличил с 23 процента. Във възрастовата група между 13 и 18 години се увеличава с 16 процента, а във възрастовата група между 19 и 28 години се увеличава с 10 процента. Едно от възможните обяснения би било, че микробиомите се сближават в течение на живота.
Проучването предоставя допълнителни аргументи за искането цезаровото сечение да не се извършва само поради желанието на бременната жена: децата, родени чрез цезарово сечение без медицински показания, са имали 30 процента по-висок риск от по-късно затлъстяване. Дори при жени, които вече са имали цезарово сечение, индикацията трябва да се прави строго в интерес на по-нататъшните деца. Децата, които са били родени вагинално след предишно цезарово сечение на майка си, са имали 31 процента по-нисък риск от затлъстяване, отколкото децата на жени с повторно цезарово сечение.