Цервицит, причинен от Chlamydia trachomatis
1. Отговорен служител: вж. Специална глава
2. Епидемиология: Вж. Специална глава
3. Клиника:
Различните клинични аспекти на гениталната C.T инфекция не са много специфични.
Бактериите се развиват на нивото на ендоцервикалния колонен епител, където представлява резервоар за инфекция.
1) Безсимптомни форми:
Те представляват ПОВЕЧЕ ОТ 50% СЛУЧАИ.
В една трета от случаите ендоцервицит, дължащ се на хламидия, се открива при консултант за скрининг, контрацепция, бременност и особено за „сутрешна подагра“ или подостър уретрит на партньора. C. trachomatis е изолиран от ендоцервикса на 65% от партньорите на мъже с.
2) Симптоматични форми:
В този случай жената се консултира за поне един от следните признаци: гнойна левкорея (30 до 60% от случаите), метрорагия и тазова болка (не по изключение, до една трета от случаите на цервицит, дължащ се на хламидия).
- Изследване на спекулум: Мукопурулен цервицит се открива по-лесно по време на изследване на спекулум, когато шийката на матката е напълно изложена и добре осветена. От маточната шийка има жълто или мътно мукоидно отделяне, чийто цвят се оценява по-добре в края на памучен тампон, отколкото на място.
Често на шийката на матката се вижда червена област на колонен епител (ектропион): зоната е еритематозна, оточна и кърви лесно на допир, особено по време на проби.
Този тест наистина подсказва за хламидия, само ако наблюдаваме хипертрофичен едетропиен едетропен кръвоизлив при контакт или фоликуларна хипертрофия в шийката на матката.
Ролята на тази бактерия при цервикални дисплазии не е ясно определена.
Вагинален преглед, абдоминална палпация изключват салпингово усложнение и перихепатит.
Цервицитът е свързан с уретрит в 50% от случаите, като самият той е асимптоматичен или е отговорен за изгаряния при уриниране, дизурия, полакиурия, пиурия със стерилни култури на урина.
Тази инфекция може да бъде свързана с гонококи, трихомонади или дори кандида.
ОБЩО: Chlamydia trachomatis ще се търси систематично пред клинична или патологична картина на цервицит, в присъствието на ектропион или на кървене по време на ендоцервикален тампон.